血清生化指標及凝血酶原時間(PT)在妊娠期肝病患者檢測中的價值

李小愛

【摘 ?要】目的：血清生化指標及凝血酶原時間（PT）在妊娠期肝病患者檢測中的價值。方法：回顧性選取我院2018年4月-2019年4月收治的妊娠期肝病患者共40例作為觀察組，另選取同期進行體檢的健康妊娠期產婦40例作為參照組。進而對兩組產婦的血清生化指標、凝血酶原時間（PT）進行比較。結果：觀察組產婦在血清生化指標、凝血酶原時間（PT）的比較上，同參照組產婦之間存在顯著差異，該差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對妊娠期肝病患者，進行血清生化指標及凝血酶原時間檢驗，有助于實現對妊娠期肝病患者的早期診斷。因此，該種檢測方法值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 血清生化指標;及凝血酶原時間;妊娠期肝病

【中圖分類號】R715 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0172-02

眾所周知，妊娠期是女性一個極為特殊的生理階段，受這一階段生理變化的影響，產婦很容易為此出現一系列的并發癥，而妊娠期肝病便是其中較為常見的一種。臨床實踐表明，罹患妊娠期肝病的患者若得不到及時的救治，便會對母嬰的安全造成極為不利的影響。故而，早期診斷對于妊娠期肝病產婦來講，有著重要的意義。有研究指出[1]，妊娠期肝病產婦的血清指標、凝血酶原時間同未合并肝病的妊娠產婦存在有顯著的差異，而這個差異如今已經成為了臨床診斷妊娠期肝病的重要依據。基于此，本次實驗將圍繞血清生化指標及凝血酶原時間（PT）在妊娠期肝病患者檢測中的價值進行相關探究，具體分析報告如下：

1 資料方法

1.1 ?研究資料 ?回顧性選取我院2018年4月-2019年4月收治的妊娠期肝病患者共40例作為觀察組，另選取同期進行體檢的健康妊娠期產婦40例作為參照組。這中間，參照組產婦年齡23-30歲，平均年齡（27.51±1.32）歲;觀察組產婦年齡23-31歲，平均年齡（27.93±1.84）歲;通過比對發現，兩組患者之間的研究資料，并不存在統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 兩組妊娠期產婦均進行血清生化指標、凝血酶原時間的檢測。期間，采集檢驗對象的靜脈血1.8毫升，并將血液樣本置入到抗凝血管內，抗凝管內包括有0.2毫升的枸緣酸鈉，在將其混合均勻后，對其進行離心處理，采用全自動凝血分析儀對血漿進行全面的檢查，全部的血液樣本均在2h內檢測完成[2]。

1.3 觀察指標 對兩組產婦的血清生化指標及凝血酶原時間進行橫向的考量比較，期間， 血清生化指標包括血清總膽汁酸（TBA）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、膽堿酯酶（CHE）。

1.4 統計學方法 此次實驗SPSS17.00軟件進行統計學分析，計量資料運用均數±平方差（±s）的方式表示，卡方檢驗，計數資料采用x2檢驗，并以百分比表示。在P<0.05時，差異便具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的血清生化指標比較 統計結果表明，觀察組產婦的TBA、ALT水平顯著高于參照組產婦，CHE水平則低于參照組，該對比差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組產婦的凝血酶原時間比較 統計結果表明，觀察組產婦在活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間的比較上，均高于參照組，該差異具備統計學意義（P<0.05）。見表2：

3 ?討論

妊娠期肝病屬于婦產科合并癥中常見的一種疾病，而該病的發生則較為兇險，往往會對母嬰安全帶來極為不利的影響。這中間，主要以急性脂肪肝、重癥肝炎等最為嚴重。醫學研究指出[3]，上述情況的存在會導致患者為此出現纖溶功能、凝血功能的異常，嚴重時還會使產婦發生昏迷以及腎衰竭的情況。可見，對妊娠期肝病進行早期診斷，對于保證母嬰的安全來講有著極為重要的意義。

現代醫學研究表明[4]，凝血機理同人體的肝臟疾病有著緊密的聯系，所以，臨床建議多以凝血實驗來考量肝細胞的損害程度，進而對肝病進行診斷界定。首先是TBA，其為肝功能中敏感性最高的指標，罹患肝癌、急性肝炎的患者，TBA水平會出現顯著的升高。CHE水平則為肝臟產生的一種血清膽堿酯酶，其主要存在于中樞神經系統以及紅細胞中，當人體的肝細胞受損后，患者的肝臟合成功能便會出現相應的障礙，這便會導致CHE合成的減少，繼而降低人體中CHE的水平。最后是ALT，其主要存在于肝細胞的胞漿之中，但在肝細胞出現損傷之后，ALT的水平就會有顯著的增高。而在凝血酶原時間上，妊娠期肝病患者也會為此呈現出明顯的差異。故而，其通常又會被當做檢測肝病的重要敏感指標。總之，在對妊娠期肝病患者進行早期臨床診斷的過程中，可以嘗試著應用血清生化指標、凝血酶原時間，對妊娠期肝病進行合理界定，從而為接下來的臨床治療提供良好的前提基礎。

本次研究結果表明，觀察組產婦的TBA、ALT水平顯著高于參照組患者，CHE水平則低于參照組，該對比差異存在統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦在活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間的比較上，均高于參照組，該差異具備統計學意義（P<0.05）。由此可見，對妊娠期肝病患者，采用血清生化指標及凝血酶原時間進行早期的臨床診斷，有助于實現疾病的早期治療。這對于妊娠期肝病患者的治療來講，有著重要的意義。

綜上所述，對妊娠期肝病患者，進行血清生化指標及凝血酶原時間檢驗，有助于實現對妊娠期肝病患者的早期診斷。因此，該種檢測方法值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 任雪， 宋娟芳. 妊娠期肝病診斷中血清生化指標及凝血酶原時間檢測的r應用價值[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018， 3（24）：141-142.

[2] 王宏亮. 妊娠合并肝病患者凝血指標及肝功能的檢測研究[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（22）：96-97.

[3] 周毛才讓. 血清生化指標及凝血酶原時間在妊娠肝病患者檢測中的應用價值[J]. 中國保健營養， 2018， 28（6）：59-60.

[4] 丁書軍. 妊娠期高血壓患者妊娠晚期檢測血小板參數與凝血功能指標的臨床價值[J]. 實驗與檢驗醫學， 2018，36（6）：981-982+1028.