阿爾茨海默病行為和精神癥狀對于照料者心理健康的影響

陳建林 李小玲 宋艷成

【摘 ?要】目的：分析阿爾茨海默病行為和精神癥狀對于照料者心理健康的影響。方法：選取2017年5月-2019年1月50例阿爾茨海默病患者，邀請入選患者的照顧者應用漢密頓抑郁量表進行問卷調查，根據評價結果將照料者分為觀察組（HAMD評分≥24分，共計22例）與對照組（HAMD評分<24分，共計28例）。整理兩組患者的一般資料與臨床，并通過單因素分析影響阿爾茨海默病照料者心理健康的相關因素。結果：通過分析發現，病情、病程、合并其他軀體疾病、經濟條件、家庭支持以及攻擊行為是影響阿爾茨海默病照料者心理健康的相關因素（P<0.05）。結論：阿爾茨海默病照料者的心理健康受到多種因素影響，需要加強社會支持，從而減輕照料者的心理壓力。

【關鍵詞】阿爾茨海默病;照料者;心理健康

【中圖分類號】R715 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0165-01

阿爾茲海默病是一種發病隱匿的神經系統退行性疾病，該病主要癥狀為執行功能障礙、人格以及行為改變。該病由于無特效治療方法，因此多數患者在家中休養[1]。目前臨床研究主要集中在阿爾茲海默病患者身上，而對患者的照料者的研究較少。本次研究主要針對患者的精神與行為狀況對于照料者心理健康的影響展開分析，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料 ?選取2017年5月-2019年1月50例阿爾茨海默病患者，邀請入選患者的照顧者應用漢密頓抑郁量表進行問卷調查，根據評價結果將照料者分為觀察組（HAMD評分≥24分，共計22例）與對照組（HAMD評分<24分，共計28例）。觀察組22例照料者中有男性12例，女性10例;年齡為18～63歲，平均為（41.6±6.5）歲。對照組28例照料者中有男性16例，女性12例;年齡為20～65歲，平均為（40.86±5.7）歲。兩組照料者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 ?整理兩組患者的一般資料與臨床，并通過單因素分析影響阿爾茨海默病照料者心理健康的相關因素。

1.3 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 ?結果

通過分析發現，病情、病程、合并其他軀體疾病、經濟條件、家庭支持以及攻擊行為是影響阿爾茨海默病照料者心理健康的相關因素（P<0.05）。

3 ?討論

阿爾茨海默病的出現導致患者的生活自理能力下降，嚴重者甚至完全無法自理，這對家庭與社會造成了較大的負擔。照料者負責患者的各種事項，其心理狀況對于患者的生活質量具有直接影響[2]。因此研究照料者的心理健康狀況具有重要的現實意義。本次研究中通過分析發現，病情、病程、合并其他軀體疾病、經濟條件、家庭支持以及攻擊行為是影響阿爾茨海默病照料者心理健康的相關因素（P<0.05），這可能是由于患者的病情越重，精神與行為改變越嚴重，自理能力下降，照料者需要長時間的看護;病程越長，照料者的心理疲勞感越嚴重，因此越容易出現焦慮抑郁情緒;患者合并其他軀體疾病導致身體健康狀況下降，也增加了照料者的負擔;家庭支持差導致照料者需要管理的內容越多，因此負擔加重;此外，患者的攻擊行為導致照料者容易受傷，因此容易產生負面情緒。

綜上訴述，阿爾茨海默病照料者的心理健康受到多種因素影響，需要加強社會支持，從而減輕照料者的心理壓力。

參考文獻

[1] 中國老年醫學學會認知障礙分會，認知障礙患者照料及管理專家共識撰寫組.阿爾茨海默病患者日常生活能力和精神行為癥狀及認知功能全面管理中國專家共識（2019）[J].中華老年醫學雜志，2020，39（1）：1-8.

[2] 羅天飛，梁婷婷，趙檬， 等.阿爾茨海默病和血管性認知障礙的精神行為癥狀特點對比分析[J].中風與神經疾病雜志，2019，36（9）：778-783.