綜合護理干預對糖尿病足患者就醫依從性和護理滿意度的影響

王桂華

【摘 ?要】目的 分析和探討綜合護理干預在糖尿病足臨床護理中的應用效果。方法 選擇我院診治的90例糖尿病足患者隨機均分為干預組和對照組。干預組接受綜合護理干預，對照組接受常規護理干預。結果 干預組護理總滿意率為93.33%，對照組為64.44%，差異有統計學意義（P <0.05）。綜合護理干預患者的干預組治療依從性，護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病足患者的治療過程中，綜合護理干預措施的應用可以顯著提高患者的就醫依從性，促進患者的早期康復，使患者對護理的滿意度不斷提高，值得推廣和臨床應用。

【關鍵詞】 ?綜合性護理;糖尿病足;血糖

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0159-01

糖尿病是一種慢性代謝疾病，其中糖尿病足是糖尿病的常見并發癥之一，其具有高殘疾率和死亡率的特征[1]。因此，積極采取措施促進糖尿病足的康復，降低殘疾率，對提高患者的生活質量具有重要意義。臨床治療發現，綜合護理干預治療糖尿病足患者可以起到較好的應用效果，通過全面的家庭護理，幫助患者改善心理情緒，從而提高患者的治療依從性[2]。本研究選取我院對糖尿病足患者為例，在治療和護理中采取了綜合護理干預措施，并對其應用效果進行了分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選擇2018年1月至2019年12月在我院診治的90例糖尿病足患者進行研究分析。所有患者均患有糖尿病并發糖尿病足并發癥，意識清晰，主觀溝通能力良好，并同意參加本次護理研究。將患者隨機均分為干預組和對照組。在干預組中，有24名男性和21名女性，年齡（66.8±0.2）歲。 在對照組中，男性22例，女性23例，年齡（67.2±0.4）歲。

1.2方法? 所有患者均給予相同的治療：使用胰島素，血糖水平保持在理想范圍內，患者施用刺激血液循環、去除血瘀、神經營養等藥物，配合使用抗生素預防感染。兩組的護理措施不同，對照組患者進行常規護理，具體內容為：清理患者創傷面，制定飲食護理文案等。干預組患者給予綜合護理干預。綜合護理措施的主要內容是：（1）心理護理：護士對患者進行疾病相關知識健康教育，給患者講明疾病的產生原因，同時向患者介紹具體護理措施，使患者能夠了解自己的病情，護士主動與患者溝通交流，不斷鼓勵患者戰勝病魔的信心。細心照顧患者，主動給予患者提供心理護理措施，患者一般都能緩解不良情緒，勇于面對現實。（2）飲食護理：導致該疾病發生的主要因素是患者的生活和飲食習慣不良。根據這種情況，護士應該要求患者不要吃含糖食物，定期進餐并養成良好的飲食習慣。 護士應根據患者的實際情況調整飲食結構，制定飲食計劃，讓患者了解每天攝取的成分含量，并將其落實到位。對于高血脂、高膽固醇患者，要及時控制，使患者的身體指標均控制于正常范圍。（3）足部的護理：護士應及時觀察患者患肢的皮膚溫度、濕度、顏色等，檢查是否有局部損傷或水腫。如果患者肢體麻木，患者可以用中藥湯劑浸泡足部，每次5分鐘，每天3次。如果患者的皮膚潰爛，可用38-42℃的溫水泡腳，每次泡腳半小時，每天泡腳3次，將壞死組織徹底清潔，使肉芽組織露出，然后將需要消毒的位置使用臭氧水洗機進行沖洗，敷好敷料，將創傷面包扎好。盡力要求患者的鞋襪合腳舒適，不要太緊或太松，鞋尖寬的尺寸大小適當，鞋襪的透氣性通暢。始終保持鞋襪清潔干燥，減少足部摩擦，避免感染，每天要抽出時間按摩腳部。

1.3 評定標準? 為患者制定護理滿意度評定量表，評價其對護理研究的滿意度，分為三個等級：非常滿意、滿意和不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率[3]。

1.4 統計學方法? 選擇統計軟件SPSS21.0來分析和處理數據，資料計數用（n，%）表示。數據差異用 X2檢驗，如果數據具有統計學意義，則P<0.05[4]。

2 結果

干預組患者護理滿意率為93.33%，明顯高于對照組護理滿意率64.44%。 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病足是糖尿病的常見并發癥，致病因素是血管疾病引起的四肢末端血液循環異常和神經病變，肢體疾病嚴重，殘疾率和死亡率高。因此，糖尿病足患者對自身疾病有強烈的恐慌感，影響治療的順利進展和康復[5]。糖尿病患者的病程很長。護士應積極向患者介紹相關病情，如病因、臨床癥狀、并發癥等。此外，護士應該教患者正確的血糖監測方法，及時去醫院檢查，如有異常情況立即就醫[6]。加強住院期間的護理水平是改善患者心理情緒，提高治療效果的關鍵環節。通過營造良好的就醫環境，實施心理咨詢、血糖控制患者、創傷護理、健康教育、康復運動和飲食指導等綜合護理干預，可有效縮短護患距離，改善患者焦慮煩躁情緒，使患者以積極樂觀的態度面對治療，最終使治療得到更好的效果。本研究中，我院對糖尿病足患者采取綜合護理干預，并對其與常規護理效果進行比較，得出綜合護理干預的效果好于常規護理模式。綜合護理干預的臨床效果好的原因，主要因為施行了人性化護理模式，使患者心情愉快，充分相信護理人員與家人的關懷，提高患者的治療依從性和治療效果。同時，本研究結果還表明，綜合護理干預患者的干預組治療依從性，護理滿意度和治療效果均高于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預在糖尿病足護理中的應用可以提高患者的治療依從性，提高護理工作滿意度，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 王光梅.綜合性護理干預在糖尿病足護理中的應用效果[J].雙足與保健，2018，27（11）：90-91.

[2] 巫麗萍.綜合性護理干預在糖尿病足護理中的應用效果[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（15）：88-89.

[3] 劉春梅.對糖尿病足患者實施綜合性護理干預的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：115-116.

[4] 張圓潤.綜合性護理干預對糖尿病足的護理效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（42）：222-223.

[5] 楊蓉.綜合性護理干預在糖尿病足護理中的應用效果[J].雙足與保健，2017，26（19）：104+106.

[6] 劉艷飛.以奧馬哈系統為框架的糖尿病延續護理模式的構建與應用效果評價[D].暨南大學，2015.