經胸心臟超聲檢查診斷心臟黏液瘤的臨床效果分析

【摘 ?要】目的：針對心臟黏液瘤患者，研究分析經胸心臟超聲檢查診斷的臨床效果。方法： 以2019年4月～2020年4月我院收錄的總計59例患者為對象，皆實施經胸心臟超聲檢查與64排CT檢查，同時以病理診斷結果作為該研究的參照標準，分析經胸心臟超聲檢查的診斷價值。結果：59例心臟黏液瘤患者經胸心臟超聲檢查出56例單發心臟粘液瘤（94.92%），2例誤診（3.39%），1例漏診（1.69），經64排CT檢查出44例單發心臟粘液瘤（74.58%），8例誤診（13.56%），7例漏診（11.86），經胸心臟超聲檢查的準確率（94.92%）高于64排CT檢查（74.58%），對比有統計學差異（P<0.05）。結論：通過心臟黏液瘤能夠為心臟黏液瘤的診斷提供有效的檢測依據，值得推廣。

【關鍵詞】經胸心臟超聲;心臟黏液瘤;檢查診斷;臨床效果

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0149-01

心臟黏液瘤在心臟腫瘤中十分常見，屬于良性腫瘤，需要發病后會及時的診斷治療，以免耽誤治療時機導致更嚴重的后果[1]。本次研究通過我院收錄的59例患者為對象，實施兩組檢查診斷方式，評價診斷結果，將研究結果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收錄我院2019年4月～2020年4月總計59例患者為對象，年齡24～69歲，平均（44.83±6.57）歲，男性35例，女性24例，其中40例患者明顯出現全身乏力以及心悸的癥狀，而19例患者無明顯的癥狀表現。

1.2納入標準 納入標準：皆符合心臟黏液瘤的診斷標準;親屬皆同意配合該研究，皆無嚴重的身體頑疾。

排除標準：排除不配合該研究的;排除患有精神隱疾的;排除孕婦或處于妊娠期的;排除存在超聲或CT檢查禁忌的。

1.3方法 首先對所有患者實施經胸心臟超聲檢查，挑選醫院專業的影像人員對患者實施對應的操作，使用醫院最先進的心臟超聲診斷儀，將頻率設置為2.0～3.5MHz，協助患者取左側臥位，使其保持呼吸的平穩，對患者的心尖四腔、心底短軸、左心室長軸等位置實施多切面的檢查，記錄腫瘤的具體位置、實際大小、數量形狀以及回聲情況等進行探查分析，并記錄整理。之后對患者進行64排CT檢查，將管電壓設置為120kV，層厚設置為0.625mm，層準直器寬度設置為0.625mm×64mm，協助患者取仰臥位，將20ml的對比劑與0.9%濃度的氯化鈉溶液進行注射，根據患者的心率情況實施相應的心電門控技術，并實施冠狀動脈掃描。最后記錄兩種診斷方式的結果，并使用數據分析系統對數據進行處理。

1.4圖像分析 掃描結束后，將經胸心臟超聲檢查與64排CT檢查的數據及時發送到醫院的檢測中心，分別對圖像進行分析判斷，根據得到的心臟黏液瘤的圖像，通過與正常圖像相對比，評價腫瘤的實際狀態，包括位置、大小、數量以及內部等，并使用醫院先進的分析系統進行處理，并且讓醫院影像科水平拔尖的醫師（2位或以上）對圖像特征及相應數據進行評價，并經過討論將其意見達成一致，最終對該檢測受到的診斷效果進行評判。

1.5觀察指標 以病理診斷結果作為標準，對比經胸心臟超聲檢查與64排CT檢查的臨床應用效果。

1.6統計學方法 該研究計算的統計軟件為SPSS 19.0，以率（%）顯示并用x2檢驗計數，以（±s）顯示并用t檢驗計量，統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1診斷結果 59例心臟黏液瘤患者經胸心臟超聲檢查出56例單發心臟粘液瘤（94.92%，56/59），2例誤診（3.39%，2/59），1例漏診（1.69，1/59），經64排CT檢查出44例單發心臟粘液瘤（74.58%，44/59），8例誤診（13.56%，8/59），7例漏診（11.86，7/59），經胸心臟超聲檢查的準確率（94.92%）高于64排CT檢查（74.58%），對比有統計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

心臟黏液瘤是臨床上十分常見的心臟良性腫瘤，起源于心房內膜，呈息肉狀生長，絕大多數的腫瘤生長在左房，并隨體位變化和血流沖擊具有一定的活動度[2]。心臟黏液瘤患者在臨床上的癥狀與腫瘤的位置、大小等有密切的關系，通常會發生心慌、氣急、胸悶等癥狀，隨著腫瘤的逐漸擴大，甚至會發生暈厥和昏迷的情況，對患者的日常生活和身體健康造成了影響，需要及早的診斷，并盡快的實施有效的治療[3-4]。根據相關研究資料顯示，經胸心臟超聲檢查能夠有效的診斷出心臟內腫瘤的具體情況，掌握其形態、大小以及數量，有效的降低誤診漏診的情況發生，同時也為治療方案的制定提供準確的數據支撐[5]。隨著生活物質水平的上升，生活和飲食的不健康，快節奏的生活節奏下情緒波動過多，再加上不重視身體的保養，以及環境污染日益嚴重等的影響，導致心臟黏液瘤的發病率逐年上升，因此研究對該病有效的診斷手段對臨床治療的意義重大[6]。

通過本次研究結果得出，經胸心臟超聲檢查的準確率較64排CT檢查更高，對比有統計學差異（P<0.05）。結果說明，對在心臟黏液瘤的診斷上，經胸心臟超聲檢查相比64排CT檢查的診斷準確率值得保證。

綜上所述，通過經胸心臟超聲檢查能夠為心臟黏液瘤的診斷提供有效的檢測依據，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 龔倩.經胸心臟超聲檢查診斷心臟黏液瘤的臨床分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（2）：125-126.

[2] 李偉，張周龍.經胸心臟超聲檢查診斷心臟黏液瘤的臨床價值[J].山西職工醫學院學報，2019，29（3）：9-11.

[3] 熊偉.探討分析通過經胸心臟超聲診斷心臟黏液瘤的臨床意義[J].中國醫療器械信息，2018，24（17）：61-62.

[4] 牛永紅，王廉一，唐秀杰， 等.心臟腫瘤的超聲影像與手術病理對照分析[J].中國臨床醫學影像雜志，2020，31（3）：184-187.

[5] 雒堯，張佳佳.經食管超聲心動圖與心肌超聲造影在心臟黏液瘤診斷中的臨床價值[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（20）：141-142，149.

[6] 石小正.彩色多普勒超聲心動圖診斷心臟腫瘤的價值分析[J].當代醫學，2020，26（10）：32-34.

作者簡介：李欣憶（1988-11），彝族，云南馬龍，本科，職稱：住院醫師，研究方向：心臟。