復方銀花解毒顆粒在流行性感冒治療中的應用

李海濱

【摘 ?要】 目的：探究復方銀花解毒顆粒治療流行性感冒的臨床療效。方法：選取2019年1月至2019年12月78例門診收治的流行性感冒的患者，不限性別，年齡在18～65周歲。隨機將其分為復方銀花解毒顆粒聯(lián)合西藥奧司他韋組（治療組，n=39）和西藥奧司他韋組（對照組，n=39），觀察統(tǒng)計治療組和對照組治療后臨床治愈率比較。結果：治療組治療結束一周中醫(yī)癥候積分總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療組臨床治愈率94.87%明顯高于對照組臨床治愈率79.49%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：復方銀花解毒顆粒治療流行性感冒效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】復方銀花解毒顆粒;流行性感冒

【中圖分類號】R459.7 ?? ???【文獻標識碼】A??? ???【文章編號】1004-7484（2019）10-0082-01

療效流行性感冒是一種傳染性較強的季節(jié)性呼吸道疾病，多因機體免疫力低下時感染流感病毒所致。因其傳染性強、傳播速度快、病死率高，社會危害極大，已成為備受世界各國關注和迫切需要解決的問題[1]。奧司他韋是一種可與流感病毒神經(jīng)氨酸酶競爭地抑制劑，其可有效抑制病毒，降低感染引發(fā)的體溫升高，緩解全身疼痛，該藥物存在一定的局限性和藥理性損傷。傳統(tǒng)中醫(yī)是在長期與疾病斗爭過程中不斷積累和發(fā)展的學科，其在重大疫病防治方面具有豐富的經(jīng)驗和見解。本研究選用復發(fā)銀花解毒顆粒治療，與西藥進行對照，分析其在流行性感冒的療效。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料 選取78例本院2019年門診收治的流行性感冒的患者，不限性別，年齡在18～65周歲。隨機將其分為復方銀花解毒顆粒組（治療組，n=39）和西藥復方氨酚烷胺片組（對照組，n=39）。治療組男性21例、女性18例，平均年齡為（40.2±12.6）周歲，平均病程為（2.36±0.27）d;對照組男性20例、女性19例，平均年齡為（40.6±12.4）周歲，平均病程為（2.71±0.19）d。治療組和對照組基線數(shù)據(jù)資料差異無統(tǒng)計學意義，證實組間存在可比性。（P>0.05）

1.2方法 對照組：磷酸奧司他韋膠囊（規(guī)格：75mg;批準文號：國藥準字H20065415）用法：75mg/次，2次/日，溫水吞服。

治療組：在對照組基礎上給予復方銀花解毒顆粒（規(guī)格：15g;批準文號：國藥準字Z20040024）用法：15g/次，3次/日，開水沖服。如患者病情嚴重需加服一次。

1.3 觀察指標及療效判斷 ①中醫(yī)癥候積分[2]：觀察患者結束后1周各進行一次評分。積分主分為主癥及次癥。主要針對患者主癥（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、鼻塞流涕）和次癥（全身酸痛、乏力、納差）等癥狀按照輕重程度記為0～3分。每項滿分為10分，總分為100分，10～30分顯示癥狀較輕，31～89分顯示癥狀一般，>90分顯示癥狀嚴重。②療效判定[3]：治愈：中醫(yī)癥候積分降低90%，治療后高燒、寒戰(zhàn)、鼻塞等臨床癥狀體征消失;尚可：中醫(yī)癥候積分降低70%，治療后高燒、寒戰(zhàn)等臨床癥狀體征好轉(zhuǎn);一般：中醫(yī)癥候積分降低30%，治療后高燒、寒戰(zhàn)等臨床癥狀體征變化不明顯。臨床治愈率：（治愈+尚可）/例數(shù)+100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0版本分析，采用“X?”檢驗、計數(shù)資料“%”，計量資料均數(shù)±標準差“±s”表示，所得數(shù)據(jù)采用t檢驗，當P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 治療組和對照組治療結束一周中醫(yī)癥候積分總分比較治療組治療結束一周中醫(yī)癥候積分總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1

2.3 治療組和對照組治療后治愈率比較 治療組臨床治愈率94.87%明顯高于對照組臨床治愈率79.49%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2

3 討論

流行性感冒作為一種人畜共患的急性傳染病，可導致呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)甚至全身性疾病，威脅人類健康。就目前的研究及防治手段來看，抗病毒、抗感染是主要的治療原則。奧司他韋作為一種高效、高選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，其可阻斷流行性感冒病毒與神經(jīng)氨酸酶的關系，抑制正黏病毒科外薄膜上神經(jīng)氨酸酶的釋放和分散，干擾病毒在人體細胞釋放，阻礙病毒在被感染細胞表明聚集和擴散。范洪偉研究表明[4]，奧司他韋給藥早期無法抑制流感病變在細胞內(nèi)的復制，而在晚期可抑制新病毒粒子釋放。因此，臨床需努力開辟新的途徑防治流感已迫在眉睫。

本研究將西藥奧司他韋聯(lián)合與中藥復方銀花解毒顆粒，易發(fā)揮西藥抵抗流感病毒和中藥辛涼解表，清熱解毒的優(yōu)勢療效，結果顯示，治療組治療結束一周中醫(yī)癥候積分總分明顯低于對照組（P<0.05），且治療組臨床治愈率94.87%明顯高于對照組臨床治愈率79.49%（P<0.05），這表明二者聯(lián)合可有效緩解流行性感冒引起的高熱、惡寒、鼻塞等綜合癥狀，提高臨床療效。

綜上所述，復方銀花解毒顆粒聯(lián)合奧司他韋給藥后抑制流感病毒所致細胞病變效力明顯增強，且能顯著降低臨床癥狀，增效解毒效應。

參考文獻

[1] 盧幼然，黃坡，劉清泉，等.劉清泉教授治療流行性感冒的中醫(yī)臨證思路[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（10）：2393-2395.

[2] 劉金海，王輝，董帥，等.中醫(yī)藥治療小兒流行性感冒研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2019，21（7）：217-221.

[3] 孫軍鋒，王亞坤，樊艷輝，等.小兒咽扁顆粒聯(lián)合磷酸奧司他韋治療兒童甲型流行性感冒伴熱性驚厥的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導報，2020，17（18）：111-114.

[4] 范洪偉，韓陽，劉衛(wèi)，等.帕拉米韋、奧司他韋和安慰劑治療流行性感冒的隨機對照研究[J].中華內(nèi)科雜志，2019，58（8）：560-565.