奧硝唑治療口腔厭氧菌感染的臨床效果

倪建鋒

【摘 ?要】目的：評析對口腔厭氧菌感染患者在醫治過程中使用奧硝唑的臨床用藥可行性。方法：此研究的90例口腔厭氧菌感染患者選取時間為18/1/1-19/10/30，分為使用替硝唑的對照組（n=45）和采取奧硝唑的觀察組（n=45），探討療效與厭氧菌清除情況。結果：采取奧硝唑的觀察組患者比使用替硝唑的對照組厭氧菌清除率更高（P<0.05），觀察組治療有效率顯著（P<0.05）。結論：對口腔厭氧菌感染患者采用奧硝唑可顯著改善患者口腔狀況，能夠有效清除厭氧菌，療效高。

【關鍵詞】奧硝唑;口腔厭氧菌;感染;臨床效果

【中圖分類號】R459.7 ?? ???【文獻標識碼】A??? ???【文章編號】1004-7484（2019）10-0069-02

牙周炎、冠周炎等是較為常見的口腔感染性疾病，這類疾病存在反復發作可能性，會對患者生存質量造成影響。患有該類疾病的主要原因與患者感染厭氧菌存在一定關系，臨床多通過服用抗厭氧菌藥物治療[1]。屬于硝基咪唑類衍生物的奧硝唑是第三代藥物，臨床抗菌效果優于第二代藥物替硝唑。本文對口腔厭氧菌感染患者使用替硝唑與奧硝唑的臨床厭氧菌清除效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在18/1/1-19/10/30于我院診斷為口腔厭氧菌感染的患者中選取90例，按用藥方式分為2組（n=45）。納入標準：所有患者病歷齊全且因感染厭氧菌而患有口腔炎癥疾病;所選患者近期未服用過相關抗菌藥物且無明顯全身性疾病或對藥物代謝存在異常的疾病。排除標準：排除對替硝唑或甲硝唑過敏患者;排除合并器官功能障礙及全身性炎癥疾病患者;排除近期服用藥物存在藥效干擾情況的患者。觀察組年齡27-61歲，平均（39.3±6.35）歲，男23例，女22例;對照組年齡24-60歲，平均（40.25±5.75）歲，男21例，女24例。資料無差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組口腔厭氧菌感染患者使用替硝唑片（山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司，規格：0.5g，生產批號：國藥準字 H20033090）治療，每次1.0g，每日1次。觀察組口服奧硝唑膠囊（南京海陵藥業有限公司，規格：0.5g，生產批號：國藥準字 H20030524），每次1.0g，每日1次。所有患者使用藥物時間均為7d。

1.3 療效觀察和評價 療效與厭氧菌清除率評價[2]。與治療前VAS疼痛評分相比，患者疼痛指數下降幅度超過80%且牙周指數減少大于等于1為顯效;疼痛指數下降幅度超過50%且牙周指數減少在0.5-1范圍為有效;未達到上述標準或疼痛加重為無效。用藥前后根據患者患病情況選擇不同方式收集口腔液體標本，如牙周炎需要吸取牙周袋內膿液，冠周炎需要采集冠周溢出膿液即可，然后對其進行厭氧菌培養，然后行涂片染色等操作，對厭氧菌情況進行計數，比較厭氧菌清除效果。

1.4 統計學方法 分析療效及厭氧菌清除率使用SPSS 19.0，用（n，%）記錄，經卡方檢驗滿足 P<0.05為有意義。

2 結果

兩組口腔厭氧菌感染患者經不同用藥獲得的療效與厭氧菌清除效果均滿足組間統計學差異（P<0.05），采取奧硝唑觀察組比使用替硝唑的對照組治療效果好，見表1。

3討論

代謝酶體系異常的厭氧菌需要借助人體細胞進行生存并完成繁殖過程。厭氧菌在人體身體不同部位繁殖均可造成患者相應機體組織與器官發生炎癥[3]。牙周炎及冠周炎等口腔疾病是患者口腔部位感染各類厭氧菌所致，盡早診斷并使用有效的抗厭氧菌藥物進行治療對于提高患者生活品質具有積極意義。本文對患者口腔厭氧菌進行分離培養后發現，感染患者并導致患者患有口腔疾病的主要厭氧菌種類有梭菌屬、消化鏈球菌屬、產黑色擬桿菌、消化球菌屬與韋榮球菌屬等。對牙周炎患者口腔厭氧菌標本采集過程需要先對口腔黏膜消毒后再通過針筒吸取牙周袋存在的膿液;對冠周炎患者口腔厭氧菌標本采集需要讓患者先用生理鹽水漱口，再使用經過滅菌的器械蘸取患者冠周盲袋溢出來的液體，只有確保收集過程操作步驟完全無污染，才能保證檢測出厭氧菌準確率[4]。奧硝唑與替硝唑對于厭氧菌起到抑制效果的藥理作用大致相同，兩種藥物均能厭氧菌的遺傳物質DNA造成較大影響，使其螺旋結構斷裂或阻礙其轉錄復制過程，降低其分裂繁殖能力[5]。但奧硝唑這種第三代硝基咪唑類衍生物更容易被胃腸吸收并經由毛細血管達到全身組織及體液處，經過肝臟代謝，代謝產物及未完全利用部分最終通過尿液或糞便排出體外。奧硝唑對于口腔感染厭氧菌的患者有較好的治療效果，但對患者用藥過程中要保證患者未患有器官硬化癥及癲癇等疾病，且患者在用藥期間未服用華法林等藥物，避免加強抗凝效果對患者自身機體健康產生影響。結果表明，讓口腔厭氧菌感染患者服用替奧硝唑可獲得比替硝唑更好的療效（P<0.05）;觀察組厭氧菌清除率更高（P<0.05）。驗證了奧硝唑對于清除口腔厭氧菌的優越性。

綜上所述，讓口腔厭氧菌感染患者服用奧硝唑能夠有效清除口腔厭氧菌，保證患者口腔健康，有助于患者生活品質提高。

參考文獻

[1] 吳廣暉.奧硝唑與替硝唑治療口腔頜面間隙厭氧菌感染效果比較[J].中國民康醫學，2018，30（18）：44-46.

[2] 謝芬，陳秀蘭.奧硝唑與甲硝唑對婦產科患者厭氧菌感染的臨床療效及其對厭氧菌清除的影響[J].抗感染藥學，2019，003（21）：145-144.

[3] 王暉.抗厭氧菌藥物在口腔疾病治療中的運用[J].中國科技投資，2019，12（11）：45.

[4] 彭云波.奧硝唑治療厭氧菌性盆腔感染的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2018，013（010）：95-96.

[5] 秦向斐.左奧硝唑氯化鈉注射液治療厭氧菌性盆腔感染的臨床效果分析[J].北方藥學，2018，015（007）：69.