丹參川芎嗪聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病不穩定型心絞痛的療效觀察

王光友

【摘? 要】目的：觀察分析丹參川芎嗪注射液聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病不穩定型心絞痛患者的臨床療效。方法 將我院90例冠心病不穩定型心絞痛患者隨機分為兩組：聯合組和比對組，每組患者45例。在常規內科治療措施的基礎上，比對組采用單硝酸異山梨酯治療，聯合組患者在比對組的基礎上加用丹參川芎嗪注射液治療。比較兩組患者的臨床療效以及治療前后的心絞痛發作頻率及持續時間。結果 與比對組患者比較，聯合組患者的臨床治療總有效率明顯升高（95.56% VS 80.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。治療后兩組患者的心絞痛發作頻率及持續時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。聯合組患者治療后心絞痛發作頻率及持續時間較比對組降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 丹參川芎嗪注射液聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病不穩定型心絞痛患者的臨床效果更為顯著，患者心絞痛發作情況顯著改善，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】不穩定型心絞痛;丹參川芎嗪注射液;單硝酸異山梨酯

【中圖分類號】R249? ???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0059-01

冠心病不穩定型心絞痛發病率高且疾病風險較大，易發展為急性心肌梗死，造成嚴重的不良心血管事件，甚至猝死。研究發現，內皮功能障礙與炎癥的聯合作用是造成斑塊破裂、引發急性冠脈綜合征的常見原因，因此在治療中改善機體炎癥反應有重要意義[1]。本文觀察分析了丹參川芎嗪注射液聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病不穩定型心絞痛患者的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2018年2月-2019年10月收治的90例冠心病不穩定型心絞痛患者隨機分為兩組：聯合組和比對組，每組患者45例。其中，聯合組男性患者25例，女性患者20例，年齡43-83歲，平均年齡（59.45±7.05）歲。比對組男性患者26例，女性患者19例，年齡42-84歲，平均年齡（59.55±7.19）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），可以進行兩組間的比較分析。

1.2方法 兩組均行 PCI 手術治療，術后給予常規治療，包括吸氧、補液、抗凝、抗血小板聚集、降血糖、降血壓、調血脂等治療。比對組口服單硝酸異山梨酯片，20 mg/次，2 次/d。聯合組在比對組治療的基礎上靜脈滴注丹參川芎嗪注射液，10 mL加入到5%葡萄糖溶液250 mL中，1 次/d。兩組患者均連續治療 14 d。

1.3觀察指標 ①臨床療效。顯效：治療后心絞痛發作次數降低80%以上，經心電圖檢查，發現已恢復正常;有效：治療后心絞痛發作次數降低50%-80%，心電圖檢查顯示 ST 段有50%以上改善，倒置 T 波明顯變淺，或自平坦變成直立高于50%;無效：不符合顯效及有效標準。②治療前后觀察比較兩組心絞痛發作頻率及持續時間。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0統計學軟件對本次研究得到的全部數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，即可以認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 如表1所示，與比對組患者比較，聯合組患者的臨床治療總有效率明顯升高（95.56% VS 80.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2治療前后兩組患者心絞痛發作頻率及持續時間比較 如表2所示，治療后兩組患者的心絞痛發作頻率及持續時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。聯合組患者治療后心絞痛發作頻率及持續時間較比對組降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

不穩定型心絞痛的病機為冠狀動脈粥樣硬化表面纖維斑塊發生破裂，或冠狀動脈內膜遭受損傷，導致血小板集聚集、黏附，血管收縮，致使冠狀動脈出現程度不同狹窄，以致心肌供應血液減少，進而致使患者產生心絞痛癥狀。祖國傳統醫學認為，冠心病不穩定型心絞痛屬于“胸痹”“心痛病”等范疇，氣滯、血瘀、痰濁、陰寒是病之標，本虛標實是本病基本病機，因此，中醫治療以補益血氣、活血化瘀、通脈止痛為主要原則[2]。丹參川芎嗪注射液為中藥復方制劑，其主要成分是分別從丹參、川芎中提取分離的丹參素、鹽酸川芎嗪，多用于心腦血管疾病。丹參川芎嗪注射液輔助治療不穩定型心絞痛，可以調節三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等血脂水平，控制白細胞介素-6、超敏C反應蛋白和腫瘤壞死因子α等炎癥因子水平，從而有助于保護冠脈粥樣硬化穩定，促進患者心功能的恢復[3]。本次研究結果顯示，與比對組患者比較，聯合組患者的臨床治療總有效率明顯升高（95.56% VS 80.00%）;聯合組患者治療后心絞痛發作頻率及持續時間較比對組降低更加顯著。綜上所述，丹參川芎嗪注射液聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病不穩定型心絞痛患者的臨床效果更為顯著，患者心絞痛發作情況顯著改善，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 任良強，吳忠，廖旺，等.丹參川芎嗪注射液聯合替格瑞洛治療不穩定型心絞痛的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（08）：1921-1927.

[2] 張德龍，殷莉，姜芳，等.丹參川芎嗪注射液聯合單硝酸異山梨酯對冠心病不穩定型心絞痛血脂水平及療效的影響[J].中華中醫藥學刊，2019，37（6）：1451-1454.

[3] 李淑清.丹參川芎嗪注射液聯合單硝酸異山梨酯注射液治療冠心病心絞痛的療效研究[J].中國醫學創新，2018，15（26）：28-32.