臨床合理用藥的用藥干預方式分析

管婷婷

【摘要】目的：分析用藥干預對臨床合理用藥的促進作用。方法：在我院隨機選取100例患者，將其均分為研究組和對照組。對照組在本次調查中進行常規藥物治療，研究組在正常治療的基本上再進行用藥干預，對患者住院天數、用藥總費用以及用藥總類做出合理性分析。結果：研究組患者用藥總費用上明顯少于對照組，且使用時間上明顯縮短，且在藥物的使用種類上研究組的平均水平比對照組少，經對比實驗數據具有臨床統計學意義，（P<0.05）。結論：用藥干預在一定程度上可以促進臨床用藥的合理性，并且可以減輕普通薪資家庭的經濟負擔，減少用藥時間，增加患者用藥的滿意度，在臨床用藥上要進行推廣。

【關鍵詞】合理用藥;用藥干預;用藥總費

【中圖分類號】R715?????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0052-02

當前，醫療費用的增幅較大并且用藥費用占比較大，過快的增長幅度引起了社會和政府的一定關注。通過相關調查顯示，患者購買的許多藥物都不是治療相應病癥所必需的，還有的一些藥物沒有獲得相關疾病治療指南的推薦或者一些價格昂貴的藥品在臨床上的使用過于頻繁造成了這一現象的產生[1]。為了提高臨床用藥的合理性，有效使醫藥費用不合理的增長得以控制，各級政委對醫院提出了一定的要求和規定。醫院方面需要對開出的處方做出相關點評，并且對藥物的用藥劑量做出嚴格的把控工作，提高臨床合理用藥。為了相應政府公文，我院對100例患者做出相應的對比研究，具體實施如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 筆者以隨機的方式選取100例在本院各科室進行治療的患者，病例選取時間為2018年1月-2019年8月。我院按照隨機抽取的方式將患者均分成兩組。其中對照組中有女性25例，男性25例，中位年齡（53.5±6.1）歲;研究組中有女性27例，男性23例，平均年齡（52.4±6.4）歲。比較兩組患者的年齡、體重和病情基本情況均沒有顯著差異，（p>0.05），無統計學意義。本次調查研究參選的患者均知曉，并簽署知情同意書。

1.2方法對照組患者進行常規藥物治療，不進行用藥干預。研究組100例患者在對照組基礎之上加以合理地藥物干預。主要的方法有：對藥物主要針對的病癥進行認真地核查，確保與患者的病情合理匹配，不會出現藥不對癥的情況，如果發現相應問題要及時與主治醫師溝通;對住院時間較長的患者對其用藥要進行及時的檢查，根據患者的病情合理地調整藥物的使用劑量和藥物種類;宣講藥物的管理方法，使患者了解到藥物服用期間飲食和生活習慣的禁忌問題，對醫護人員專業知識進行定期的培訓，增強醫護人員的責任意識;藥師要不斷學習新的知識，加強對處方的判別能力。

1.3評價標準通過對兩組患者用藥費用，用藥時間長短以及用藥種類做出相應比較。

1.4統計學方式 通過SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料藥物總費用、藥物使用時間以均數士標準差（x士s）表示，組間數據比較用t檢驗，計數資料應用X2檢驗，計數資料以百分率%表示，當P<0.05時，表示具有統計學意義。

2結果

2.1用藥費用及用藥時間對比通過對兩組患者用藥總費用及用藥總時間的比較發現，研究組用藥費用比對照組明顯減少，且在使用時間上更短，計算P值均小于0.05，具備臨床統計學意義。

2.2 藥物種類使用情況對比對兩組患者的用藥種類進行統計分析，研究組用藥種類少于對照組，給患者的治療上帶來了一定的方便性。

3討論

通過了合理的用藥干預，可以看出可以有效地減輕患者的經濟負擔。在政府地大力管控下，不合理增長的醫療費用已經得到了有效的控制。用藥干預還能降低輔助用藥的使用頻率：輔助藥物一般來講是輔助治療的藥物，對于患者的病情沒有太大的治療效果屬于非必需用藥，臨床效果不明顯[2]。目前來看，我國相當一部分醫院存在使用輔助藥物過量、銷售金額偏高的現象。所以有關文件就對輔助藥物的用量進行了嚴格地監管。我院為了配合相應的文件，對各科室負責人以及主治醫師進行了詳細地傳達[3]。并且將對于輔助藥物的專項處方點評下達至各個科室，統計每個月輔助藥物的用藥劑量，控制不合理的使用增長。經過了一段時間的控制，輔助藥物在 使用量上得到了很好的管控，用藥干預在其中起了很大的作用。在控制輔助藥物用量的同時，國家基本藥物的使用量有所增加。國家基本藥物是指以安全有效、使用方便、防治必需、價格合理中西藥并重為選擇的基本原則，與同種藥物相比在價格、治療效果、藥物穩定性、方便性及其他相關性質上都存在著明顯優勢的代表性藥物[4]。對全國基本用藥情況進行全面對比之后，對國家基本藥物采用優先使用的原則，對于非國家基本藥物的 使用量要進行嚴格的把控。

為了確切地證實用藥干預對臨床合理用藥的促進情況，我院對兩年來100例的各科室患者進行實驗對比。對比數據顯示，進行用藥干預的研究組患者比對照組成員，在用藥的總費用上少、用藥總時間上短及用藥種類上少，計算組間差異，P<0.05存在臨床統計學意義，再一次證明了用藥干預的意義。

綜上所述，通過合理的用藥干預可以幫助患者減少住院費用所帶來的經濟壓力，在控制輔助藥物的使用的同時也促進了國家基本藥物的使用量有效地促進了臨床上用藥的合理性[5]。用藥干預作為一項長期持久的工作，需要藥師、主治醫師以及醫護人員不斷地學習改進用藥模式，通過長期的臨床實踐經驗，總結出最完善，最適合患者最經濟有效的用藥模式，共同促進臨床上的合理用藥。

參考文獻

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[3]任樂，孫惠，張璐.臨床合理用藥的藥學干預方式與應用分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（5）：96-97.

[4]Ye Weibin，Zhao Yanxia，Guo Biyan， etc.Pharmaceutical intervention method and effect analysis of hospital pharmacists for unreasonable clinical use[J]. Psychiatrist， 2018， 24 （29）： 145/146.

[5]Tian Yuan， Wei Fenghua. Analysis of reasons for unreasonable use of antibiotics and discussion on intervention points [J].Chinese Community physician， 2019， 35 （1）： 10， 16.