老年人糖尿病伴高血壓的社區(qū)患病情況與臨床特征研究思考

李玉平

【摘要】目的：探究社區(qū)老年糖尿病伴高血壓的患病情況。方法：調(diào)查2018年1月-2018年10月多個(gè)社區(qū)年齡超過(guò)60歲人群患糖尿病、高血壓的具體情況，依照是否合并并發(fā)癥將其分為觀察A組（糖尿病）和觀察B組（糖尿病伴高血壓），對(duì)兩組生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察B組各血糖水平均較觀察A組高，觀察B組抑郁癥評(píng)估得分較觀察A組高，觀察B組家庭功能得分較觀察A組低，均P<0.05。結(jié)論：糖尿病伴高血壓會(huì)影響社區(qū)老年人治療糖尿病的效果，也會(huì)對(duì)糖尿病患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。

【關(guān)鍵詞】老年人;糖尿病;高血壓;社區(qū);臨床特征

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.7???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0038-01

本次對(duì)2018年1月-2018年10月多個(gè)社區(qū)年齡超過(guò)60歲人群患糖尿病、高血壓的具體情況進(jìn)行了調(diào)查研究。現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2018年1月-2018年10月多個(gè)社區(qū)年齡超過(guò)60歲人群（共計(jì)2542人），對(duì)其進(jìn)行臨床檢測(cè)以及問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)患糖尿病、高血壓患者的具體情況以及詳細(xì)資料進(jìn)行搜集，依照是否合并并發(fā)癥將其分為觀察A組（糖尿病）和觀察B組（糖尿病伴高血壓），其中觀察A組211例，男女比例114：97，年齡61-82歲，平均年齡（72.43±3.24）歲。觀察B組143例，男女比例82：61，年齡61-81歲，平均年齡（72.38±3.32）歲。兩組一般資料P>0.05，具有可比性。

1.2方法 分別對(duì)兩組社區(qū)老年人進(jìn)行空腹血糖、糖化血紅蛋白、舒張壓、收縮壓等檢查，并為其發(fā)放抑郁癥評(píng)估表以及家庭功能評(píng)分表，要求其依據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)，調(diào)查結(jié)束后收回問(wèn)卷，對(duì)兩組調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組生活質(zhì)量。生活質(zhì)量以抑郁癥評(píng)估表以及家庭功能評(píng)分表的調(diào)查結(jié)果為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）抑郁癥評(píng)估表：將得分超過(guò)19分的患者視為抑郁癥，將得分未超過(guò)19分（含19分）的患者視為無(wú)抑郁癥[1];（2）家庭功能評(píng)分表：將得分未超過(guò)3分（含3分）的患者視為有家庭功能?chē)?yán)重障礙，將得分在4-6分的患者視為有家庭功能障礙，將得分超過(guò)6分的患者視為無(wú)家庭功能障礙[2]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件處理，計(jì)量資料使用 表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用c2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 社區(qū)老年患者的糖尿病伴高血壓發(fā)病情況分析 2542位社區(qū)老年人參與了本次調(diào)查，其中糖尿病患病例數(shù)有354例，占比13.93%;高血壓患病例數(shù)有654例，占比25.73%;糖尿病伴高血壓患病例數(shù)有143例，占比5.62%。

2.2 兩組社區(qū)老年患者的血壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白的比較 觀察B組空腹血糖、糖化血紅蛋白、血壓水平均較觀察A組高（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.3 兩組社區(qū)老年患者的抑郁癥評(píng)估表 觀察B組抑郁癥評(píng)估得分較觀察A組高，（P<0.05）。見(jiàn)表2：

2.4 兩組社區(qū)老年患者的家庭功能評(píng)分表比較 觀察B組家庭功能得分較觀察A組低，（P<0.05）。見(jiàn)表3：

3 討論

常見(jiàn)的老年疾病之一即糖尿病，目前已有超過(guò)10%的發(fā)病率，本次調(diào)查中有13.93%的社區(qū)老年患者患有糖尿病，多由于其對(duì)糖尿病的認(rèn)知度不高。而糖尿病易引起患者發(fā)生高血壓，本次調(diào)查的糖尿病社區(qū)老年患者中有5.62%同時(shí)合并糖尿病及高血壓，說(shuō)明疾病具有較高的發(fā)生率。所以，應(yīng)在社區(qū)中心對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血壓的檢測(cè)，對(duì)高血壓患者進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)[3]。

另外，本次調(diào)查中，我們也發(fā)現(xiàn)糖尿病伴高血壓患者較糖尿病患者的抑郁癥率、家庭功能障礙率更高。有相關(guān)文獻(xiàn)記載，血糖升高可能會(huì)在一定程度上使患者發(fā)生抑郁癥，而糖尿病伴高血壓患者較糖尿病患者的抑郁癥率高可能與患者服用降壓藥致其神經(jīng)功能受到損傷及影響有關(guān)[4]。此外，由于抑郁癥、家庭功能障礙都會(huì)對(duì)患者治療病情有不同程度的影響，因此，在為患者進(jìn)行降壓、降糖等治療中也要加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)、情緒狀態(tài)等的關(guān)注，并對(duì)其進(jìn)行有效疏導(dǎo)，使其能夠放松不良情緒[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]何昕，張玉彩，古巧文.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年糖尿病伴高血壓患者的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，28（01）：83-87.

[2]郝秀英.社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者合理用藥習(xí)慣調(diào)查[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（33）：172-173.

[3]陳曉英，王學(xué)才，吳照帆，等.德清縣農(nóng)村社區(qū)成人高血壓患病率及其影響因素分析[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2017，25（01）：4-8.

[4]黃沁，趙曉山，孫世寧，等.367例社區(qū)2型糖尿病患者中醫(yī)體質(zhì)與心血管危險(xiǎn)因素分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017，35（01）：229-232.

[5]吳振云.天津市東麗區(qū)萬(wàn)新街社區(qū)老年人高血壓患病情況及影響因素研究[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2017，31（01）：32-34-37.