尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢法在白細胞檢驗的價值分析

劉建華

【摘要】目的：分析應用尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值。方法：此次研究的對象是選擇我院接受治療并進行尿檢的患者112例，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機分為對照組和研究組，每組各56例，對照組使用尿液干化學法進行白細胞檢驗，研究組則在對照組基礎上再聯合應用尿沉渣鏡進行白細胞檢驗，并對兩組白細胞檢驗結果進行比較。結果：對照組白細胞檢驗的誤診率、漏診率分別為78%、61%，明顯高于研究組白細胞檢驗的5%及3%， 比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗能夠有效降低其誤診率以及漏診率，提高白細胞檢驗的準確性及有效性，取得較好的檢驗效果。

【關鍵詞】尿液干化學法;尿沉渣鏡檢法;白細胞檢驗

【中圖分類號】R459.7???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0024-02

近些年來，干化學檢驗法在臨床范圍內的應用率較高，具有標本用量少、操作簡便、檢驗迅速、可避免交叉污染等諸多特點，但是其所得出的檢驗結果常會受到設備、試紙等因素影響，影響臨床醫生對患者疾病的判斷，漏診率與誤診率較高，很容易使患者對疾病檢驗結果產生質疑[1，2]。因此，尋找出一種可將臨床尿液白細胞檢驗結果準確性有效提升上去的檢驗方法十分必要。隨著醫療技術的不斷發展，干化學法在臨床上獲得了廣泛的應用，尿液干化學法也日漸成為常用的一種白細胞檢驗方法。尿沉渣鏡檢法是借助顯微鏡對患者的尿沉淀物給予有效檢測的方法。這兩種檢測方法都存在一定的不足之處，在實際臨床檢驗中通常將這兩種檢驗方法結合起來使用。我院為進一步探討聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法檢驗白細胞的臨床價值，選取了112例患者的檢驗資料進行分析，現作如下報道。

1 資料與方法

一般資料? 選自2017年1月-2018年12月到我院接受治療并進行尿檢的患者112例作為研究對象。其中男性患者61例，女性患者51例，患者年齡在21歲- 47歲之間，平均年齡（34±3.5）歲，病程在6個月到2年之間，平均病程（1.2±1.1）年。將112例患者隨機分為對照組和研究組，每組各56例，對照組使用尿液干化學法進行白細胞檢驗，研究組聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗。兩組患者進行性別、病程等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組單獨使用尿液干化學法進行白細胞檢驗。研究組聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗，具體方法如下：首先采用尿液干化學法進行白細胞檢驗，其次再進行尿沉渣鏡檢法檢驗，先取10ml的新鮮尿液進行均勻混合，再將尿液放置到轉速為1500r/min的尿沉渣刻度離心管之中進行離心，時間為5min，以留下患者的尿沉渣，取一滴尿沉渣滴入到尿沉渣定量計數板上，再使用高倍鏡觀察分析1μl計數區之中的白細胞數量，如果大于20個/μl則為陽性[3]。

評定標準? 對兩組檢驗結果進行比較對照，計算其誤診率以及漏診率，誤診率=誤診例數/總例數×100%，漏診率=漏診例數/總例數×100%，在檢驗白細胞的過程中同時觀察檢驗結果中的陽性率、陰性率。

統計學方法? 所有數據均采用SPSS 18.0軟件包進行統計學分析與處理，一般資料用（ ±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，在P<0.05的情況下，表示組間比較差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者均進行白細胞檢驗后發現，研究組白細胞檢驗的誤診率、漏診率為5%、3%，顯著低于對照組白細胞檢驗的誤診率78%以及漏診率61%，差異具有顯著性（P<0.05）。

3討論

尿液白細胞檢驗在臨床當中主要應用于判斷患者泌尿系統是否存在病理改變，例如當患者尿液白細胞檢驗結果呈陽性時，則可考慮患者具有尿道炎、膀胱肌炎等疾病。白細胞檢驗是臨床上常用來檢查泌尿系統病理情況的主要方法之一，其可以根據白細胞的情況來判斷某些疾病的發生[4]。目前廣泛應用的是尿液干化學法，尿液干化學法的主要原理是借助相關試紙條的變色現象來完成尿液成分的檢驗，其在泌尿系統相關疾病的檢驗中應用更為廣泛。尿液干化學法的應用節省了醫院資源，但其檢驗的準確性卻不是很高，這影響了相關醫務人員對被檢驗者疾病的診斷，使得誤診以及漏診的幾率大大增加，影響了疾病的治療[5]。

尿沉渣鏡檢法即通過顯微鏡完成對尿沉渣的檢驗來分析白細胞情況，尿沉渣鏡檢法的原理是尿液能夠反映腎臟器官的病理變化情況，其對泌尿系統的疾病診斷以及治療具有十分重要的意義[6]。在進行尿沉渣鏡檢驗的過程中，如果白細胞的數量不少于5個高倍視野即為鏡下膿尿，其主要原因是泌尿系統感染或者各種炎癥。尿沉渣鏡檢法及尿液干化學法都有自身的優勢，但也存在一定的缺陷，在進行白細胞檢驗過程中將二者有效結合起來是提高其檢驗準確性的重要保障。因此，要取得良好的檢驗效果，降低其誤診及漏診率，就要對尿液干化學法以及尿沉渣鏡檢法進行聯合應用，才能提高白細胞檢驗的效率及質量。

綜上所述，聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的效果更好，能極大的減少白細胞檢驗誤診、漏診情況的出現，使檢驗結果的準確性得到較好的保證，提高疾病診斷質量，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1] 韓德勇.聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床研究[J].中國醫藥指南.2016，14（13）：182.

[2]詹鈾超，雷艷英，藍惠森.尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢法在白細胞檢驗中的應用[N].齊齊哈爾醫學院學報.2017，38（6）：685-686.

[3]楊小猛，趙丹，蔡珠妹，等.干化學法和沉渣鏡檢法檢測尿液白細胞結果分析[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（4）：330-331.

[4]范永麗.聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，21（9）：770-771.

[5]孔陽英.尿液干化學分析法測定白細胞與尿沉渣鏡檢對比分析[J].中外醫療，2011，30（18）：9-10.

[6]吳樹林.尿液干化學分析法與尿沉渣鏡檢的比較分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（2）：283.