生殖保健與計劃生育技術服務研究

【摘要】新時期生殖保健與計劃生育技術服務的形勢發生了重大的變化，因此，需要加強服務能力，包括技術、人際關系、咨詢、創新、管理、設備、協調等方面的建設等，同時為生殖保健與計劃生育技術服務能力建設創造外部環境。

【關鍵詞】生殖保健;計劃生育技術服務;策略

【中圖分類號】R459.7???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0014-02

經過20多年的發展，我國己建立起生殖保健與計劃生育技術服務體系。近年來，隨著計劃生育水平的提高，計劃生育技術工作全面提供節育技術服務，并且確立了生殖保健與計劃生育技術服務體系的法律地位。同時，要以人的全面發展為中心，既促進了婦女身心健康，又提高了人民群眾對計劃生育工作的滿意度。現就我國依法實施生殖健康服務，提高人口與計劃生育技術服務能力介紹如下。

一、計劃生育與計劃生育技術

計劃生育是我國的一項基本國策。雖然計劃生育的英文翻譯遵循國際計劃生育的原則，但它的含義比簡單的“family planning”要深刻和廣泛得多。中國的計劃生育應理解為：在社會范圍內進行人類生產計劃，實現人口、經濟、社會、資源、環境協調可持續發展，促進經濟發展和社會進步。目前，計劃生育的主要內容是控制人口，提高人口素質，包括實施“避孕措施”、“診治不孕癥”、“提倡優生”。隨著時代的發展，計劃生育的內容將擴大到“改善人口結構、合理布局、開發人力資源”，即發展大人口工作。然而，國家計劃生育政策的實施，在一定程度上，現階段是要通過計劃生育技術來實現的。計劃生育方面的技術工作是提高人群中節育率的一個重要因素。因此，改善計劃生育的技術指導和技術服務也是有效控制人口增長的關鍵措施。計劃生育技術有利于提高人口出生質量和保護母親和兒童的健康：直接提供計劃生育技術咨詢和技術服務關注育齡人口的生殖健康、避孕、不育和相關領域，為了避免不想要的懷孕或不適當的懷孕，減少不想要的懷孕，從而減少墮胎、意外妊娠等，減少不想要的嬰兒的出生人數，減少生殖過程中的疾病和并發癥，改善新生兒質量，改善母親和兒童的健康。

二、生殖健康與生殖保健

“生殖健康”是指“在生殖系統、功能和過程有關的所有事項上的身體、精神和社會方面的健康狀況，不只是沒有疾病或者虛弱”。生殖健康的具體要素包括：1）能夠有令人滿意和安全的性生活;2）生殖能力;3）自由和負責任地決定生育時間和數量;4）夫妻了解并享有安全、有效的生育間隔的權利;5）獲得生殖健康服務的權利;6）婦女可以安全地妊娠和生產健康的嬰兒。

國際社會提倡生殖健康，是由于生殖健康狀況不佳導致每年約有529 000名婦女在懷孕和分娩期間死亡，有1080萬5歲以下的兒童死亡。大多數情況發生在較不發達國家，如果生殖保健服務得到加強，這些情況本來可以避免。因此，第一項生殖健康倡議：“所有國家都應盡可能通過初級保健系統確保普遍獲得生殖保健服務。更確切地說，不遲于2015年。我國代表團在大會作出莊嚴承諾。

所謂“生殖保健”，是指“通過預防和解決生殖健康問題，促進或提高生殖健康水平的各種方法、技術和服務”。生殖保健的具體內容包括：1）與生育、節育、不孕有關的臨床和技術服務;2）生殖系統感染和婦科腫瘤的防治;3）性傳播感染，包括艾滋病的預防、檢測和治療;4）性健康咨詢和教育。雖然“生殖健康”和“生殖保健”只是一個字不同，但它們的含義是不同的。生殖健康是一種狀態，生殖保健是一種服務。二者的關系是：通過“生殖保健”的途徑促進和提高生殖健康水平。

三、開展生殖保健與計劃生育技術服務中存在的問題

（一）提供的服務不能完全契合群眾的需求

雖然開展了生殖保健與計劃生育技術服務，但“定期定點集中檢查”的模式已不再受到育齡人群的青睞，育齡婦女積極參與的積極性不高。此外，當育齡婦女遇到自身生殖健康問題時，主動到計劃生育服務站尋求服務的婦女較少，仍到不規范的個體診所就診。

（二）尋求安全有效的避孕節育長效措施，依然是技術服務中的難題

在注重制度建設、強調技術規范、嚴格掌握節育手術適應癥和禁忌癥的同時，仍存在宮內節育器放置有效率下降、置入后出血等現象，宮內節育器取出率高，有宮內節育器妊娠率高，這些都會導致開展生殖保健與計劃生育技術服務勛在困難。

四、促進生殖保健與計劃生育技術服務深入發展的措施

（一）提高技術隊伍政治、業務素質

根據國家計劃生育委員會制定的職業道德標準，加強職業道德教育;為了全心全意地為育齡人民服務，培養有紀律的科學工作作風、高標準和嚴格要求，樹立體面的職業形象。熱愛自己的工作，加強技術人才的選拔和培訓，鼓勵在職培訓，及時提供技術和質量管理培訓。有一定的理論和操作技能的專業人員為高等醫療機構挑選了最好的專家，考慮到職業發展的長期性質，積極發展人才庫。依靠我們技術骨干，每年定期教育鄉鎮居民計劃生育服務員或者為他們組織技術骨干。工作地點在鄉鎮工作地點的教育，不定期檢查考試，年終進行全方位的商務技術考試，不合格的人跟師學習。

（二）充實器械設備，完善服務

計劃生育服務站要多渠道、多層次籌集資金，更新醫療設備，配備相應的醫療診療儀器和設施，購置現代化的宣傳培訓器材，確保醫療設備、宣傳培訓設備齊全齊全，并對醫療器械設備進行管理，為更好地開展生殖健康服務創造物質條件。

（三）轉變服務理念，提升服務技巧

完全放棄過時的提供服務的方法和概念，并落實“以人為本”的概念。除了了解育齡人口的需要之外，還充分了解生理特征、心理需要和顧客的認識水平，加強咨詢、溝通和交流技能，促進工作人員和客戶之間的相互理解，這將有助于完成提供服務的有效進程，并提高計劃生育和生殖健康服務的效力。

五、結語

綜上所述，隨著經濟的發展和醫學模式的轉變，生殖保健和健康教育在人口與計劃生育中發揮著越來越重要的作用。計劃生育技術服務機構的性質和特點決定了它在規范育齡人群節育行為、普及優生優育知識、降低出生缺陷發生率等方面發揮著不可替代的作用，滿足群眾生殖健康服務的需要。他們的職責和職能也是我國人口戰略發展中不可或缺的一部分，充分利用服務內容的差異，拓展生存和發展空間，提高自身競爭力。

參考文獻

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作者簡介：吳登學，1969.10-，男，甘肅省永靖縣，漢，大專，甘肅省臨夏州永靖縣婦幼保健院，研究方向：內科。