保健篇 骨關節炎患者如何進行康復鍛煉

趙福濤

骨關節炎是中老年人常見的慢性關節疾病之一，關節疼痛、活動受限是主要癥狀。大部分骨關節炎患者早期通過調整生活方式及正確的運動鍛煉，無須藥物治療，疼痛及運動不適癥狀均能得到不同程度的改善。所以，掌握正確的運動方法非常必要。認為骨關節炎是缺乏運動所致、越疼痛越要鍛煉，或為了保護關節不受損傷而靜止不動的觀點，都是不正確的。

關節軟骨的營養來自關節腔內的滑液，運動時軟骨上間歇性受力造成“唧筒”作用形成的滑液在軟骨內的循環。關節如果長期固定不動，會導致軟骨營養不良，進而早期退化。反之，過度運動造成關節的過度負荷，會導致關節軟骨損傷。特別是已經有骨關節炎的患者，如果再做不適當的運動或鍛煉，會加重病情。

在實際生活中，有些活動無法避免，如上下樓梯和下蹲等。可以采取放慢節奏的方法，一級一級地上下樓梯，同時拉住扶手。下蹲時也應扶物借力。適當拄拐杖可減少膝關節受力，緩解疼痛癥狀。

以下運動對骨關節炎是有利的

慢走 每天在平路上堅持走半小時左右，還要邊走邊活動肘、腕以及手的各個小關節，有助于預防關節和韌帶的僵硬老化。

騎自行車 騎自行車也是骨關節炎患者的一個不錯的選擇。騎自行車時身體大部分的重量壓在坐墊上，膝關節受力相對較少，同時可以保持關節的活動度，關節周圍肌肉的力量得以增強。但須注意的是速度要放慢，車上也不要載一些重物，每天騎自行車的時間保持在2小時左右。

伸屈運動 骨關節炎患者每天在床上做一些伸屈運動，對延緩病情進展有很大的好處。可以在每天早晨醒來后和晚上入睡前有節奏地活動。先活動上肢，讓肩、肘、腕、指關節內旋、外旋、上下左右伸屈，然后按同樣的方法活動下肢，每次堅持半小時左右，直到身上微微出汗為止。長期堅持可延緩關節和韌帶的衰老。

游泳 游泳時身體漂浮在水中，關節不承受體重，所受負荷最小，游泳的動作（如蛙泳）又能保證關節的活動并鍛煉肌肉力量。但有心臟病及體質差的患者不建議游泳。

以下高強度的負重鍛煉對關節是不利的

爬山、爬樓梯 爬山、爬樓梯會對髕骨產生很大的壓力，特別是下山或下樓梯的壓力比向上爬的壓力高出兩三倍。因此，膝關節炎患者應盡量避免爬山、爬樓梯運動。

蹲起 有的骨關節炎患者想通過蹲起來鍛煉肌力和關節活動度，其實這種鍛煉與爬山、爬樓梯類似，也是對膝關節特別是髕骨不利的，會加速膝關節，特別是髕骨軟骨的磨損。

拎、背重物 拎重物或背重物會加大關節的負荷。