PDCA+情景模式教學在手術室低年資護士急救培訓中的應用

李德霞 周 容

（重慶醫科大學附屬永川醫院 重慶 402160）

低年資護士不具備較強的安全意識，對于手術室工作需求無法獨立完成。所以，對于低年資的護士人員，需要定期予以能力培訓，促進其工作能力可以快速提升[1-2]。在培訓低年資護士人員的時候，采取傳統的培訓模式無法達到理想的效果，反而將情景模式教學和PDCA模式引入其中，可以達到很好的狀態。基于此，本次研究將針對PDCA+情景模式教學在手術室低年資護士急救培訓中的應用這一課題展開，具體研究報告如下所示：

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

選取我院手術室2018年1月至2019年1月期間在職的20名護士人員為研究對象，按照具體的管理模式將其分為兩組，即對照組（10名）和觀察組（10名）。對照組中，男性護士以及女性護士數量分別是2名和8名，年齡最大值以及最小值分別是42歲和19歲，均值為（21.05±4.16）歲，均為本科學歷；觀察組中，男性護士以及女性護士數量分別是3名和7名，年齡最大值以及最小值分別是42歲和18歲，均值為（21.1 0±4.08）歲，均為本科學歷；對比分析兩組護理人員表的的基本資料（性別、年齡以及學歷），結果無顯著差異，統計學意義不成立（P＞0.05）。

1.2 培訓方法

在此次研究中，對照組護理人員接受的培訓為傳統管理模式，主要是日常學習培訓，而觀察組患者則接受PDCA+情景模式培訓，具體培訓方案如下所示：

PDCA模式主要分為四部分，其分別是計劃方案、執行方案、檢查方案落實以及處理結果。其中計劃階段所涵蓋的內容主要有培訓師資、地點、組織者以及方式和內容，相關人員需要定期考核教學管理程度，完成多媒體教室以及護理示范教室的成立，進行多媒體授課；從科室以及醫院兩個級別入手，加強管理操作小組的建立，嚴格篩選手術室工作人員，確保培訓小組內部人員的操作能力處于較高水平。執行階段[3]：科室內需要定期舉辦培訓工作，并要求可是管理人員參與其中，對手術室內一切治療以及護理工作予以熟練掌握，在授課的時候采取PPT教學模式，并且培訓教師進行劇本的撰寫，創設一定的教學場景，且確保該場景和患者病情相吻合，以此可以將實際工作中病人會出現的突發情況充分展現出來，完成三級負責制應急預案的制定，并在專家指導下，對情境方案進行評估和改進。檢查階段：定期檢查護理人員的儀容儀表，對相關操作落實情況予以檢查，評估患者的病情，考察工作人員對護理物品的熟悉程度以及對工作環境的敏感程度，具體操作期間，考察護理人員和患者的溝通內容以及技巧，監督護理人員應變突發事件的能力，并予以詳細考核。處理階段：在考核期間，護理人員的工作會存在一定問題，應該作為依據，并完成相關措施的制定，以此可以將護理人員的工作積極性以及學習積極性充分調動起來，促進工作人員護理質量進一步得到提升[4]。

1.3 觀察指標以及評價標準

對兩組護理人員的急救內容考核結果進行詳細觀察和分析，具體考核指標包括情境模擬考核急救能力、急救技術操作以及急救儀器使用和急救相關知識掌握情況；對兩組工作人員的理論成績評分進行對比分析；對兩組工作人員實際操作期間缺陷發生情況進行對比分析。

1.4 統計學方法

在此次研究期間，所涉及的所有數據均需要錄入到SPSSl9.0軟件中進行分析和處理。利用（±s）表示計量資料，對其進行檢驗的時候采取t檢驗，%表示技術資料，檢驗的時候采取χ2檢驗，對比分析上述所有數據之后，若是最終結果顯示P＜0.05，則表示研究結果具有統計學意義。

2.結果

2.1 對兩組工作人員急救內容考核結果進行對比分析

通過研究數據表1我們可以看出，對照組工作人員的考核內容評分遠遠低于觀察組，組間數據對比，結果有顯著差異，統計學意義成立（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組工作人員急救內容考核結果進行對比分析（±s，t）

表1 對兩組工作人員急救內容考核結果進行對比分析（±s，t）

考核內容 對照組 觀察組 t p急救相關知識 70.41±5.41 88.69±6.77 6.2625 0.0001急救儀器使用 72.44±5.29 90.01±6.01 8.1556 0.0000急救操作技術 71.88±5.30 90.44±6.33 9.5465 0.0000情境模式考核急救能力 66.44±10.27 94.15±8.99 7.1552 0.0000

2.2 對兩組工作人員實操缺陷發生率進行對比分析

兩組患者管理之前，實踐環節缺陷發生率并無明顯差異，組間數據比較，統計學意義不成立（P＞0.05），兩組工作人員經過培訓之后，對照組實踐操作缺陷發生率為46.17%，觀察組僅為8.54%，組間差異顯著，統計學意義成立（P＜0.05）。

3.討論

低年資護士主要是指工作年限在五年之內的，就相關報道指出，在操作的過程中，低年資護士手術風險發生率較高，導致這種情況發生的原因主要是手術室護理需要較大的工作量，并且具有較高的風險性，再加之其需要承受較大的負荷，同時也不具備較為豐富的知識儲備和專業技能[5]。PDCA作為一項循環模式，其在培訓的時候加以應用，可以強化護理人員對專業技能的掌握，深入了解理論知識，同時加以情境教學模式，可以促進培訓效果達到理想狀態。

在此次研究中，不管是缺陷發生率以及培訓內容方面，觀察組都占據絕對優勢，這就表示PDCA+情景模式具有較高的應用價值。