社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健觀察

金小波

【摘 要】目的：分析社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健措施及效果。方法：對社區的60名老年人糖尿病合并高血壓患者進行觀察，研究開展時間為2016年5月～2018年5月，使用計算機對患者進行隨機分組，一組給與社區預防保健措施，一組不采取干預措施，分別作為干預組和參照組，對比兩組患者的血糖血壓指標和健康行為。結果：干預組患者空腹血糖為（4.2±1.1）mmol/L，餐后2h血糖為（6.1±1.4）mmol/L，收縮壓為（121.6±3.1）mmHg，舒張壓為（76.9±3.7）mmHg，各項數據優于參照組（P<0.05）;干預組患者醫囑遵從率為96.67%（29例），比參照組更高，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：社區老年糖尿病合并高血壓患者采取社區預防保健措施可穩定控制患者血糖與血壓水平，提高患者的遵醫囑行為，值得使用。

【關鍵詞】社區老年人糖尿病;高血壓;預防保健措施;應用效果

【中圖分類號】R593.22【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

高血壓和糖尿病都屬于慢性疾病與終身性疾病，沒有根治措施，必須依靠長期的用藥維持血糖和血壓指標的穩定，這使得許多患者無法完全的遵醫囑展開自我保健，影響到了疾病的治療效果[1，2]。為進一步提高老年人糖尿病合并高血壓的生活質量，文章對2016年5月～2018年5月社區的60名老年人糖尿病合并高血壓患者進行了觀察，具體內容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對社區的60名老年人糖尿病合并高血壓患者進行觀察，研究開展時間為2016年5月～2018年5月，使用計算機對患者進行隨機分組，一組給與社區預防保健措施，一組不采取干預措施，分別作為干預組和參照組，每組30例患者。干預組患者年齡在62～79歲之間，平均年齡（66.9±1.3）歲，患者病程最短3年，最長不超過15年，平均病程（7.3±1.3）年;參照組患者年齡在60～78歲之間，平均年齡（67.2±1.8）歲，患者病程最短2.5年，最長不超過14.8年，平均病程（7.4±1.1）年。統計學檢驗提示兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者僅按照醫囑用藥治療即可，不采取任何的社區干預措施。干預組患者則給與社區預防保健措施，具體內容如下：

1.2.1 社區健康教育

通過開辟健康教育宣傳專欄、開放健康咨詢窗口以及定期社區宣傳等方式展開社區健康教育工作。由社區醫療衛生人員組織實施。每周展開一次社區調查，進入社區查看老年人糖尿病合并高血壓的衛生健康狀況，并給與有效的指導;每月展開一次健康講座，宣傳相關的預防保健知識，加深患者的自我認識，提高其自我保健能力。

1.2.2 社區管理

采集社區老年人糖尿病合并高血壓患者的個人資料，例如病史、治療史、家庭環境、經濟環境、家庭住址、生活狀態等等，為患者建立個人健康檔案，定期抽查患者健康檔案，對于病情比較嚴重，缺乏照料的患者，可定期進入患者家中進行家庭隨訪和面對面的預防保健宣傳工作。

1.2.3 生活干預

就飲食健康、運動鍛煉、作息習慣等生活健康內容對患者進行生活干預，確保患者在積極用藥的同時，保持健康的生活方式，加強疾病的控制效果。定期通知患者入院復查體檢，排除新的疾病和并發癥，掌握患者病情變化。

1.3 觀察指標

對患者持續觀察半年，對比兩組患者的血糖和血壓指標。評估患者的醫囑遵從率，分別從用藥、飲食、運動等幾個方面進行評價，分為完全依從、部分依從和不依從三個維度，依從率=（完全依從+部分依從）/30*100%。

1.4 統計學管理

數據的統計學處理使用SPSS22.0進行，計數資料以（%）表示，計量資料以（均數±標準差）表示，使用X2和t值對數據統計學差異進行檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的的臨床指標觀察

干預組患者空腹血糖為（4.2±1.1）mmol/L，餐后2h血糖為（6.1±1.4）mmol/L，收縮壓為（121.6±3.1）mmHg，舒張壓為（76.9±3.7）mmHg，各項數據優于參照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的遵醫囑行為分析

干預組患者醫囑遵從率為96.67%（29例），比參照組更高，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年人本身的軀體耐受力較差，器官功能衰退，因此，對藥物不良反應的耐受力低，在用藥過程中，很容易由于藥物不良反應過多而減少用藥，甚至中斷用藥[3]。因而，對于老年糖尿病合并高血壓患者，必須加強預防保健，給與患者更多的醫療支持和社會支撐，有效提高患者的健康行為，讓患者具備一定的自我保健意識和能力[4]。

從本次研究結果來看，干預組患者通過采取社區預防保健措施，采用多種不同的健康教育方式，其血糖和血壓指標被控制在了理想的范圍當中，同時由于患者自身保健和管理意識的加強，其遵醫囑行為也更好。從老年群體特殊的心理狀態考慮，他們需要獲得更多的關注以建立強大的疾病治療信心，通過采取社區保健措施，給與了患者足夠的社會支持，也讓患者得到了有效的管理[5]。

綜上所述：社區老年糖尿病合并高血壓患者采取社區預防保健措施可穩定控制患者血糖與血壓水平，提高患者的遵醫囑行為，值得使用。

參考文獻

王鑫.社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健對策分析[J].中國農村衛生，2017，（16）：69.

沈蓓莉，李倩，史艷等.探討社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健對策[J].醫藥前沿，2018，8（12）：225.

馬靜霞.社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健研究[J].養生保健指南，2017，（43）：259.

李玲.社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健分析[J].養生保健指南，2019，（31）：70.

白瓊，陳躍芳，王光麗等.社區健康管理在老年人慢性病控制中的效果分析[J].職業與健康，2016，32（7）：971-974.