健脾止瀉湯聯合推拿治療小兒腹瀉的療效及對免疫功能的影響

唐其猛

【摘 要】目的：探究健脾止瀉湯聯合推拿治療小兒腹瀉療效以及免疫功能改善情況。方法：在我院2018年7月至2019年6月期間接受的小兒腹瀉患兒中，擇選84例患者開展研究。將所有患兒均分為結合組（健脾止瀉湯聯合推拿療法）和常規組（普通西醫療法），比較兩組患者臨床療效和免疫功能改善程度。結果：結合組患者接受治療后臨床療效優于常規組患者，組間差異顯著（P<0.05）;結合組患者接受治療后免疫功能改善程度高于常規組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：健脾止瀉湯聯合推拿治療小兒腹瀉的療效較好，同時可有效改善免疫功能，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】健脾止瀉湯;推拿治療;小兒腹瀉;免疫功能

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

小兒腹瀉發病原因非常復雜，根據有無發生感染可劃分為感染性和非感染性兩類?？紤]到小兒身體機能尚在發育之中，倘若病情無法在短時間得到有效治療，患兒身體發生嚴重脫水、電解質紊亂后，對于患兒的后續生長發育以及身體健康影響較大，病情嚴重的患兒可導致死亡[1]。本文旨在探究健脾止瀉湯聯合推拿治療小兒腹瀉的臨床療效和對免疫功能改善作用，具體研究效果見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2018年7月至2019年6月期間接受的小兒腹瀉患兒中擇選84例患者開展研究，將所有患兒均分為結合組和常規組。剔除標準：患兒患有急腹癥;有休克癥狀;患兒對于研究治療藥物不耐受。結合組患者中男性患兒與女性患兒比例為22比20，年齡為（1～7）歲，平均年齡為（3.3±1.4）年，病程為（25～52）小時，平均發病時間為（32.4±8.1）小時;常規組患者中男性患兒與女性患兒比例為23比19，年齡為（1～6）歲，平均年齡為（3.4±1.2）年，病程為（27～50）小時，平均發病時間為（31.5±7.9）小時。兩組患兒在年齡、病程以及性別比例方面差異極小，無統計學意義（P>0.05），可以進行同期比較。本文研究課題已通過臨床檢驗，核發有正式文件。

1.2 方法

常規組患者兒接受普通西醫療法，降溫、糾正水電解質失衡以及補充維生素治療，需要口服蒙脫石散治療，每日服用3-6g，分三次服用?；純盒枰诜p歧三聯活菌片治療，每日服用0.75-1.5g，分三次服用。結合組患兒服用健脾止瀉湯治療，主要藥物成分有黃芪、山藥各10g，茯苓、炒白術、石榴皮、葛根、雞內金、烏梅和太子參各6g。每日一劑藥物煎煮后分早晚兩次服用，服用時需藥溫適宜。進行推拿治療時需要選定患兒脾經、腎經和大腸經，利用手掌根部直推，選定上脘和關元，沿其連線順時針摩腹，摩腹30分鐘，每日治療一次，連續治療三天[2]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒臨床療效（治療總有效率=治療顯效率+治療有效率），療效標準：治療顯效：患兒癥狀完全消失，生化指標恢復正常，大便鏡檢正常;治療有效：患兒臨床病癥有一定改善，生化指標和大便鏡檢結果有一定改善;治療無效：不符合上述情況患者。（2）記錄患兒接受治療前后的免疫功能指標，包括免疫球蛋白A（lgA）和免疫球蛋白G（lgG），應用免疫單擴散法進行檢測，應用日本立株式會社7600型全自動生化分析儀進行檢測。

1.4 統計學方法

研究數據導入統計學軟件SPSS19.0中分析運算，計數資料采用百分數（%）表示，行卡方（X2）檢測，計量資料一律應用（平均數±標準差）表示，一律應用T檢測，P值小于0.05時認為組間對比有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

接受治療后，結合組患兒中共計有3例患兒治療無效，25例患者得到顯效治療，14例患兒得到有效治療，治療總有效率為92.86%;常規組組患兒中共計有8例患兒治療無效，19例患者得到顯效治療，15例患兒得到有效治療，治療總有效率為80.95%。結合組患者接受治療后臨床治療總有效率高于常規組患者，組間差異顯著（P<0.05）;

2.2 兩組患者免疫學功能比較

如下文表1所示，結合組患者接受治療后免疫功能改善程度高于常規組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉屬于常見的急性胃腸道功能紊亂疾病，夏季和秋季屬于該病高發期，其發病率高，對于患兒的生長發育也會造成一定不良影響。造成小兒腹瀉的發病機制相對復雜，小兒消化器官尚在生長發育、致病菌感染、胃腸道處菌群失調均是引發小兒腹瀉的危險因素。小兒腹瀉之后，小腸上皮細胞受損導致腸道黏膜發生異常脫落，將會導致腸道黏膜正常屏障和吸收功能遭到損害。腸道菌群受損，則會形成條件致病菌有力繁殖條件，會導致腹瀉加重[3]。西醫治療小兒腹瀉最常使用的藥物為腸黏膜保護劑和微生物制劑，蒙脫石散和雙歧三聯活菌片分屬于這兩種藥物，但是應用這兩種藥物之后停藥后極易復發，無法取得較為理想的臨床療效。中醫中認為小兒泄瀉與脾胃虛弱和外邪入侵有關，治療時宜驅邪扶正，達到標本兼治之效。本文中應用的健脾止瀉湯可起到益氣健脾、止瀉利濕的效果。應用推拿可以起到激發臟腑經絡、促進氣血運行的功效。

綜上所述，應用健脾止瀉湯配合推拿治療小兒腹瀉療效確切，可有效改善患兒免疫功能，建議在臨床上推廣應用。

參考文獻

王君華，劉蕾，孫自紅，劉淑霞.健脾止瀉湯聯合推拿治療小兒腹瀉的療效及對免疫功能的影響[J].中華中醫藥學刊，2019，37（02）：400-402.

孫麗花.自擬健脾止瀉湯聯合西藥治療小兒腹瀉27例療效觀察[J].中國民間療法，2015，23（12）：64-65.

赫翠玲.自擬健脾止瀉湯聯合西藥治療小兒腹瀉65例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2018，19（02）：122-123.