心理護理對老年慢性心力衰竭合并房顫患者負性情緒和生活質量的影響

杜秀艷

【摘 要】目的：探討心理護理干預對老年慢性心力衰竭合并房顫患者負性情緒和生活質量的影響。方法：選取2017年10-2018年10月收治的56例老年慢性心力衰竭合并房顫患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各28例。兩組均給予常規治療，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予心理護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者負性情緒狀態的改善和生活質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年慢性心力衰竭合并房顫患者給予心理護理干預可有效減輕患者的負性情緒狀態，提高生活質量和護理滿意度，縮短患者的康復時間，值得臨床為患者提供護理時借鑒應用。

【關鍵詞】心力衰竭;房顫;老年;心理護理;負性情緒;生活質量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

慢性心力衰竭合并房顫是一種嚴重的心血管疾病，大多患者伴有抑郁和焦慮等不良情緒，會加重病情。常規的護理對患者的心理狀態不夠重視，不能消除患者的不良情緒，不利于疾病的治療[1]。本研究分析心理護理在慢性心力衰竭合并房顫患者中的實施效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10-2018年10月收治的56例老年慢性心力衰竭合并房顫患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各28例。納入標準：①符合房顫的診斷標準;②能與醫護人員進行有效溝通，表達自己的真實感受;③患者無其他腦部器質性或功能性疾病;④病情穩定，可以堅持完成研究;⑤患者同意參與本研究，并愿意積極配合。排除標準：①有重大軀體疾病、酒精依賴或藥物依賴;②合并其他嚴重心、肺、腦、腎疾病者;③有精神病史，接受過心理治療者。其中對照組中男15例、女13例，年齡60-90歲，平均年齡為（68.42±5.51）歲。觀察組中男15例、女13例，年齡61-89歲，平均年齡為（67.22±6.13）歲。兩組患者的性別、年齡、情緒等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予常規治療。對照組采用常規護理，包括用藥指導、病情觀察及注意事項的講解等。觀察組在常規護理的基礎上采用心理護理。具體措施如下：①構建平和的護患關系：在同患者進行交談時，時刻帶著微笑，用語親切，用誠懇的態度來完成患者與親屬的溝通，并且按照實際情況完成信任基礎的構建[2]。在優良關系構建中，需要患者自主的向醫護人員進行訴說，這樣可以完成患者需要的體現，并且還可以從根本上展示患者的心理狀況，使醫護人員就可以更好的掌握患者的實際房顫情況，并合理地解釋房顫疾病情況，進而在后期治療之前可以做好相應的思想準備。②心理疏導：通過增加與患者的溝通及交流手段，積極鼓勵老年患者傾訴心理情緒及自身想法，熟練運用專業的治療護理技術，幫助患者分析產生負性情緒的原因，指導患者放松身心，穩定患者情緒，以抑制其進一步的發展及對健康的不利影響。③健康教育：患者入院后，臨床護理人員向患者發放健康教育手冊，向患者宣講關于慢性心力衰竭合并房顫的相關臨床醫學知識，增強患者對疾病的認知，減少對疾病的恐懼感。

1.3 觀察指標 觀察2組老年房顫患者的護理后的負性情緒、生存質量。負性情緒采用SAS、SDS評分進行比較，生存質量采用SF-36進行對比。比較兩組患者的護理滿意度，分為四個指標，十分滿意、滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者負性情緒狀態的改善和生活質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表一。

觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表二。

3 討論

慢性心力衰竭合并房顫患者具有較高的心理壓力，因此，在日常生活中感到焦慮、抑郁，睡眠質量不佳，從而導致生活質量十分不理想。與此同時，在治療過程中受到了疼痛的摧殘，治療信心難免受到影響，在疾病的干擾下，心理素質差的患者難以正常的接受治療，在這個過程中細胞免疫能力不足，也會影響到后期的改善[3]。心理護理主要是指在臨床治療的過程中，護理人員通過心理學知識對患者的情緒進行觀察，在掌握聊天、溝通的技巧后積極的幫助患者改善不良的情緒，提高治療的依從性，促使患者在愉悅的情緒下完成治療。心理護理是針對患者現有的心理活動進行干預的一種方式，能夠影響到患者的認知和行為，更好的適應醫院的治療環境。

本研究結果顯示，護理結束后，觀察組患者負性情緒狀態的改善和生活質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對老年慢性心力衰竭合并房顫患者給予心理護理干預可有效減輕患者的負性情緒狀態，提高生活質量和護理滿意度，縮短患者的康復時間，值得臨床為患者提供護理時借鑒應用。

參考文獻

林藝娟. 心理護理在慢性心力衰竭合并房顫患者中的應用價值[J]. 中外醫學研究，2018，16（15）：83-84.

王榮榮. 評估心理護理干預對老年房顫患者負性情緒的影響[J]. 現代醫學與健康研究，2018，2（13）：105-106.

顧愛峰，田 甜，張曉芳. 心理護理在慢性心力衰竭合并房顫患者中的應用價值分析[J]. 智慧健康，2018，4（24）：94-95.