不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床觀察

魏葉

【摘 要】目的：評價不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的效果。方法：選入2016年1月到2018年12月我院的冠心病患者78例，按照抽簽法的標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行分組，分成低劑量組和高劑量組，每組39例，其中低劑量組的劑量控制在每天20毫克，高劑量組的劑量控制在每天40毫克，分析不良反應(yīng)、治療前后血脂指標(biāo)。結(jié)果：治療之前相互的比較沒有差異的存在，P>0.05。在治療之后高劑量組的血脂低于低劑量組，相互的比較有差異，P<0.05。兩組的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)值相互比較沒有差異的存在，P>0.05。治療之前高劑量組TC（6.11±0.04），HDL-C（1.45±0.04），LDL-C（3.22±0.04），低劑量組TC（6.12±0.06），HDL-C（1.47±0.06），LDL-C（3.24±0.05）。治療之后高劑量組TC（3.44±0.04），HDL-C（1.31±0.04），LDL-C（1.89±0.04），低劑量組TC（3.99±0.06），HDL-C（1.45±0.06），LDL-C（2.22±0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)20.5%，對照組23.1%。結(jié)論：在冠心病實(shí)際治療期間，低劑量還有高劑量的阿托伐他汀不良反應(yīng)問題沒有差異性，且高劑量組的血脂改善率很高，因此，在臨床中應(yīng)正確進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，為患者提供高質(zhì)量的治療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】不同劑量;阿托伐他汀;冠心病治療

【中圖分類號】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

冠心病屬于近年來發(fā)生率較高的疾病，致死率很高，多發(fā)生在中老年人群體，屬于危險度極高的心血管病癥。近年來在臨床治療中，采用他汀類型的藥品，有助于降低死亡率，能夠提升治療效果。但是，藥物的應(yīng)用劑量不同，所出現(xiàn)的效果和作用也有所不同，如果不能合理的控制劑量，將會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)問題，甚至對身體健康造成危害性影響。針對于此，下文研究我院的冠心病患者，正確評價阿托伐他汀藥物的不同劑量應(yīng)用差異性，旨在為相關(guān)臨床治療工作的實(shí)施提供準(zhǔn)確依據(jù)。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2016年1月到2018年12月期間我院的冠心病患者中，正確的選擇78例進(jìn)行分析，按照抽簽法的標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行分組，分成低劑量組和高劑量組，每個小組歸入39例。

高劑量組：具體年齡跨度為：52歲到79歲，中位（61.22±1.47）歲。性別：男有19例，女有20例。心功能的分級：一級有9例，二級有20例，三級有10例。

低劑量組：具體年齡跨度為：52歲到78歲，中位（61.21±1.46）歲。性別：男有18例，女有21例。心功能的分級：一級有9例，二級有19例，三級有11例。

納入：合理檢查以后符合冠心病的具體診斷要求[1];對此次所研究的內(nèi)容知情。

排除：研究中斷;對此次所使用的藥物過敏。

相關(guān)的基本資料在合理對比之后，沒有發(fā)現(xiàn)差異的存在，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均采用阿托伐他?。▏帨?zhǔn)字：H20051408 批準(zhǔn)日期：2015-12-07 生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司 英文名稱：atorvastatin），引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，戒煙戒酒，并遵循低脂肪類型的飲食原則，降低鹽分的攝入量，并加大身體鍛煉力度，降低體重指標(biāo)[2]。

低劑量組：將藥物的劑量控制在每天20毫克，治療時間為八周。

高劑量組：將相關(guān)藥物的劑量控制為每天40毫克，治療時間也是八周。

1.3 判定指標(biāo)

①在治療之前還有之后，在早晨空腹的狀態(tài)之下采取靜脈血液5毫升，使用自動化分析儀設(shè)備，正確的進(jìn)行低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)、高密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)、血清膽固醇指標(biāo)的分析。②記錄心絞痛、心律失常、肝功受損的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

具體的數(shù)據(jù)信息利用SPSS21.0軟件合理的進(jìn)行計(jì)算，使用卡方和百分比的形式，合理的分析相關(guān)不良反應(yīng)問題，使用±、t值檢驗(yàn)的方式分析治療前后的數(shù)據(jù)值，在互相對比存在差異的時候，利用P<0.05的形式表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 治療之前和之后的指標(biāo)

在治療之前，相關(guān)數(shù)據(jù)值之間的比較未見差異的存在，P>0.05。在治療之后高劑量組的數(shù)值低于低劑量組，相互的對比存在差異，P<0.05。詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)

在合理的對比之后，兩組的數(shù)據(jù)值相互比較，沒有差異的存在，P>0.05?？梢姷蛣┝亢透邉┝克幬锏膽?yīng)用，不良反應(yīng)問題均存在，應(yīng)該正確進(jìn)行劑量的管理和控制。

3 討論

冠心病屬于近年來臨床中經(jīng)常出現(xiàn)的心腦血管病癥，死亡率較高，在發(fā)病之后癥狀多為乏力還有心悸等，在病情加重之后還可能出現(xiàn)胸悶癥狀、心慌癥狀、窒息癥狀等等，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和身心健康。因此，在臨床工作中應(yīng)正確的控制疾病，全面改善發(fā)病癥狀，并促使生活質(zhì)量的提高，合理選擇藥物[3]。

上文研究中分析不同劑量的阿托伐他汀藥物應(yīng)用效果，在治療之前，兩組的血脂指標(biāo)對比沒有差異，P>0.05。在治療之后高劑量組的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于低劑量組，P<0.05。雖然兩組之間的不良反應(yīng)比較沒有差異的存在，但是，高劑量組的問題比低劑量組少一些，因此，在選擇藥物的過程中，應(yīng)正確進(jìn)行分析[4]。

目前在醫(yī)學(xué)研究中認(rèn)為冠心病的發(fā)病原因就是脂質(zhì)代謝有障礙，體內(nèi)的血液原本存在于動脈內(nèi)膜中的脂質(zhì)發(fā)生了改變，在堆積以后出現(xiàn)白色的斑塊，導(dǎo)致動脈硬化，一旦白色斑塊數(shù)量提升，將會對血液流動造成影響，使得心臟缺血，誘發(fā)心絞痛，對生命安全造成危害。而阿托伐他汀藥物屬于還原酶抑制劑，在治療的過程中能夠提升患者干細(xì)胞之內(nèi)LDL受體的含量，并更好的抑制HMG-COA還原酶，形成膽固醇數(shù)量的控制作用，改善發(fā)病癥狀。在臨床治療期間，針對阿托伐他汀藥物的劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制，有助于改善患者的癥狀，并提升治療效果，應(yīng)予以足夠的重視[5]。

綜上所述，在冠心病的治療工作中，不同阿托伐他汀藥物的劑量，應(yīng)用效果存在差異性，所以，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，正確的控制藥物劑量，改善臨床癥狀，為其提供良好的診療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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