CPAP在早產(chǎn)兒RDS及新生兒呼吸衰竭中的臨床應(yīng)用分析

王志瓊

【摘 要】目的：研究探討N-CPAP在找產(chǎn)兒RDS以及新生兒呼吸衰竭中的臨床應(yīng)用療效。方法：選擇60例我院所收治的早產(chǎn)兒RDS及新生兒呼吸衰竭患兒，2018年5月至2019年5月作為本研究的時(shí)間范圍，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各為30例。其中對(duì)照組患兒接受常規(guī)的治療，實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，使用N-CPAP對(duì)患兒進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前后呼吸頻率以及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)的變化以及兩組患兒的治療有效率。結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)改善明顯，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率為97%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患兒的治療有效率70%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：N-CPAP可以有效的對(duì)早產(chǎn)兒RDS以及新生兒呼吸衰竭進(jìn)行治療，臨床效果較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒RDS;N-CPAP;新生兒呼吸衰竭;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R722.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

早產(chǎn)兒RDS以及新生兒呼吸衰竭是我們國家較為常見的一種兒科疾病，對(duì)該疾病的治療主要是恢復(fù)患兒的呼吸。為了探討N-CPAP在早產(chǎn)兒RDS以及新生兒呼吸衰竭中的應(yīng)用效果。本研究選取了2018年5月至2019年5月間我院所60例我院所收治的早產(chǎn)兒RDS及新生兒呼吸衰竭患兒作為研究對(duì)象進(jìn)行了研究調(diào)查，具體報(bào)告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年5月至2019年5月我院所收治的早產(chǎn)兒RDS及新生兒呼吸衰竭患兒60例，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=30）與對(duì)照組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒RDS及新生兒呼吸衰竭患兒男女分布比例為18/12。胎齡分布在28～39周之間，平均為（35.21+1.35）周。出生體重分布在1.00～2.86g之間，平均體重為（1.98+0.28）kg。對(duì)照組患兒男女分布比例為17/13。胎齡分布在29～38周之間，平均為（34.22+1.43）周。出生體重分布在1.21～2.79g之間，平均體重為（1.88+0.29）kg。兩組患兒年齡、性別等統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。兩組患兒家長均簽訂了知情同意書，并自愿參與到本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查當(dāng)中。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法

對(duì)照組患兒接受了常規(guī)的對(duì)癥治療，有效的對(duì)患兒的抗感染、靜脈營養(yǎng)支持，采用了糾正水電解質(zhì)失衡等治療方法。根據(jù)患兒的具體情況，酌情使用了鎮(zhèn)靜劑。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法

實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組患兒治療的基礎(chǔ)之上，采用了N-CPAP對(duì)患兒進(jìn)行了治療，具體的治療步驟如下：首先選取了適合患兒的鼻塞，并將比賽固定在患兒的面部，調(diào)節(jié)患兒的吸氧濃度，吸氧濃度確定在0.40～0.65之間，通過氧流量的變化來調(diào)節(jié)呼氣末正壓，讓患兒的呼氣末正壓維持在4～6cmH2O之間。根據(jù)患兒的血?dú)膺M(jìn)行分析調(diào)節(jié)呼氣末正壓。在治療的過程當(dāng)中，一旦患兒出現(xiàn)一些異常狀況，及時(shí)的進(jìn)行了處理，如果患兒的生命體征保持穩(wěn)定，那么就使用頭罩進(jìn)行吸氧。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒的治療效果，治療效果分為：顯效：患兒的生命體征穩(wěn)定，呼吸困難等癥狀消失。有效：患兒的生命體征保持基本穩(wěn)定，患兒的病情有所緩解。無效：患兒的病情沒有變化。惡化：患兒的生命體征惡化，病情惡化，甚至出現(xiàn)死亡。比較兩組患兒治療前后呼吸頻率以及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t進(jìn)行表示，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較

對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表1。

2.2 兩組患兒的治療前后呼吸頻率以及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較

對(duì)比早產(chǎn)兒RDS及新生兒呼吸衰竭患兒術(shù)后治療前后呼吸頻率以及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)（見表2），實(shí)驗(yàn)組術(shù)后治療前后呼吸頻率以及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩者差異明顯（P<0.05）。具體內(nèi)容見表2

3 討論

早產(chǎn)兒RDS及新生兒呼吸衰竭患兒是患兒常見的一種疾病，這種疾病對(duì)患兒的生命威脅極大，一般來說，該疾病的病因是早產(chǎn)兒出生之后的肺泡表面缺乏活性物質(zhì)。該疾病的臨床表現(xiàn)為患兒呼吸不暢、呻吟、氣促等，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)昏厥、休克等癥狀。需要及時(shí)有效的對(duì)待疾病進(jìn)行治療，一旦治療不暢，很容易導(dǎo)致患兒死亡。基于這樣的情況考慮，本文研究了N-CPAP在早產(chǎn)兒RDS及新生兒呼吸衰竭患兒的臨床療效，發(fā)現(xiàn)N-CPAP的治療效果明顯，治療有效率達(dá)到97%，患兒的呼吸頻率以及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)都有所恢復(fù)[1～3]。

綜上所述，使用N-CPAP對(duì)早產(chǎn)兒RDS及新生兒呼吸衰竭患兒進(jìn)行治療效果明顯，可以較大程度的緩解患兒的疾病，值得在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣[4～5]。

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