心理護(hù)理在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)睡眠的影響研究

翁克姬 陳丹鳳 江發(fā)英

(福建省老年醫(yī)院，福州，350000)

呼吸衰竭是臨床較為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，是患者的肺部換氣功能與通氣功能由于呼吸道病變、胸廓病變、肺血管疾病等因素而出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致患者無(wú)法有效進(jìn)行氣體交換，使得患者因缺氧、二氧化碳潴留而發(fā)生代謝紊亂、生理功能紊亂的一種綜合征[1]。該疾病不僅嚴(yán)重患者的身體健康，且會(huì)導(dǎo)致患者的心理出現(xiàn)問(wèn)題，在這種影響下，患者的睡眠質(zhì)量變差，無(wú)法正常休息，進(jìn)而影響疾病的治療效果。基于此，筆者認(rèn)為可在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)一步應(yīng)用心理護(hù)理，為分析具體效果與對(duì)睡眠質(zhì)量的影響，筆者進(jìn)行本次研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2019年1月福州市某二級(jí)甲等醫(yī)院收治的呼吸衰竭患者92例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的差異分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理組)與觀察組(心理護(hù)理組)，每組46例。對(duì)照組中男26例，女20例，年齡49～84歲，平均年齡(53.21±4.17)歲。觀察組中男27例，女19例，年齡48～85歲，平均年齡(53.42±4.22)歲。2組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括：用藥指導(dǎo)、日常生活照顧、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等[2]。觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)一步應(yīng)用心理護(hù)理，具體方法為：1)成立專門(mén)的心理護(hù)理小組，為患者制定符合患者特點(diǎn)的針對(duì)性心理護(hù)理方法；2)通過(guò)一對(duì)一交流，提高患者的治療信心，緩解患者因不了解疾病而產(chǎn)生的恐懼等心理[3]；3)在不影響患者治療的前提下，指導(dǎo)患者采取舒適的體位，以此緩解患者的壓力，使患者感覺(jué)到放松；4)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，掌握患者的心理狀態(tài)及變化，若發(fā)現(xiàn)患者存有不良情緒，要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行緩解，進(jìn)而提高患者的依從性；5)將相關(guān)的護(hù)理與治療安排在患者清醒時(shí)間，同時(shí)可以在患者睡前給予其溫牛奶、泡腳、按摩等，進(jìn)而提高其睡眠質(zhì)量[4]；6)多與患者進(jìn)行溝通，指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，與患者進(jìn)行交談，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者不必過(guò)于糾結(jié)、擔(dān)心自身的疾病情況。

1.3 觀察指標(biāo) 1)以焦慮/抑郁測(cè)評(píng)量表評(píng)價(jià)2組患者護(hù)理前后的焦慮情緒/抑郁情緒，評(píng)分越低則表明患者的焦慮情緒/抑郁情緒越輕；2)以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)價(jià)2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量，評(píng)分越低則表明患者的睡眠質(zhì)量越高；3)護(hù)理結(jié)束后為患者發(fā)放問(wèn)卷，回收后統(tǒng)計(jì)評(píng)分，根據(jù)評(píng)分判斷患者對(duì)護(hù)理措施的滿意程度，總分為100分，評(píng)分越低則滿意度越差。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 大于90分為非常滿意；80～90(不含)分為滿意；70～80(不含)分為較為滿意；70分以下為不滿意：統(tǒng)計(jì)非常滿意率、滿意率與較為滿意率，以三者之和計(jì)算滿意度。

表1 2組患者護(hù)理前與護(hù)理后的不良情緒與睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前與護(hù)理后的不良情緒與睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前2組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，2組患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分與睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 2組患者對(duì)護(hù)理措施的滿意程度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者對(duì)護(hù)理措施的滿意程度比較[例(%)]

3 討論

呼吸衰竭是呼吸內(nèi)科較為常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，該病對(duì)患者的身體健康與生命質(zhì)量影響極大，且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁、不安、消極等負(fù)面情緒。

目前臨床上為提高治療效果，改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的治療信心與治療依從性，多在治療的過(guò)程中以有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，以往多應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理雖然具有一定效果，可在一定程度上緩解患者的負(fù)面情緒，使患者的治療依從性提高，但并未達(dá)到理想效果，但部分患者的負(fù)面情緒沒(méi)有改變甚至?xí)又豙5]。本研究通過(guò)以上措施可在最大程度上緩解患者的不良情緒，進(jìn)而提高患者的配合度，提高治療效果。結(jié)果提示，2組患者護(hù)理后的焦慮情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分與睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明在呼吸衰竭患者中應(yīng)用心理護(hù)理的效果較好。

綜上所述，心理護(hù)理可有效改善呼吸衰竭患者的不良情緒與睡眠質(zhì)量，提高患者的滿意度，具有積極的推廣與應(yīng)用價(jià)值。