兒童鼾癥手術患者護理及睡眠質量改善分析

洪麗雅 陳雅蘋

(廈門大學附屬第一醫院，廈門，361000)

扁桃體肥大和/或腺樣體肥大引起的兒童期一種可能危及生命的疾病，可帶來危害，影響兒童的身心發育。手術是有效的治療方法，為確保手術安全，提高手術成功率，對于兒童鼾癥手術患兒來說，可出現睡眠質量低下，不僅影響身體發育和學習，甚至可導致其產生負性情緒而影響其學習成績[1]，本研究分析了兒童鼾癥手術患兒護理及睡眠質量改善情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2019年2月廈門大學附屬第一醫院收治的兒童鼾癥手術患兒78例作為研究對象，隨機分組，其中一組給予常規護理，作為常規護理服務組，另一組進行睡眠護理，作為睡眠護理服務組，比較2組睡眠質量的相關指標。睡眠護理服務組中男25例，女14例，年齡2～14歲，平均年齡(7.24±2.21)歲。實施超聲刀扁桃體切除手術的患兒16例，實施腺樣體切除手術的有23例。常規護理服務組中男24例，女15例，年齡2～14歲，平均年齡(7.21±2.26)歲。實施超聲刀扁桃體切除手術的患兒15例，實施腺樣體切除手術的有24例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 其中一組給予常規護理，作為常規護理服務組，另一組進行睡眠護理，作為睡眠護理服務組。1)入院后的使命和心理護理：家長比家長自己更注重兒童鼾癥手術患兒，而且大多數家長對疾病本身和手術方法認識不足，并且有手術和術后恢復的恐懼。因此，護理人員應以和諧友好的語氣與家長和患兒建立良好的關系。可為兒童提供玩具、播放兒歌以及分發糖果等方式拉近和患兒之間的距離，對兒童鼾癥手術患兒及其家長進行耐心細致的心理護理，告知原因，傷害，手術治療手術中和手術后可能出現的并發癥等，并介紹手術基本知識和必要性，并發癥的預防方法等，以便他們建立信心并與醫生合作。2)改善術前檢查和術前準備：協助醫生對兒童鼾癥手術患兒進行術前檢查，通過CT檢查、心電圖檢查和血常規檢查等，充分了解兒童的病情，術中仔細觀察兒童鼾癥手術患兒的生命體征，使兒童鼾癥手術患兒能夠通過麻醉恢復期，減少躁動的發生。3)術后心理護理。a.鼓勵兒童鼾癥手術患兒建立正確的人生觀，因睡眠障礙影響，兒童鼾癥手術患兒多為悲觀，出現焦慮等情緒，需要鼓勵兒童鼾癥手術患兒樹立正確的觀念，正確認識和治療疾病，多與兒童鼾癥手術患兒交談，給予安慰，增強信心。b.支持性心理治療。護理人員應有針對性地與兒童鼾癥手術患兒交談，耐心傾聽兒童鼾癥手術患兒的訴說，幫助兒童鼾癥手術患兒正確對待生活中和學習上的遭遇和心理刺激，并給予情感支持。c.家庭和社會支持。由于兒童鼾癥手術患兒存在心理障礙和睡眠障礙和家庭環境有一定的關系，需要鼓勵家屬給予兒童鼾癥手術患兒更多關心和信任，以消除心理障礙。4)睡眠護理。首先，合理評估兒童鼾癥手術患兒的睡眠質量，并囑咐家屬為其創造良好的睡眠環境，保持室內安靜，室內溫濕度適宜，并維持室內燈光柔和。睡前避免飲水和進食食物，避免觀看刺激性影片[2]。

表1 護理前和護理后睡眠質量對照表分)

1.3 觀察指標 比較2組睡眠質量的相關指標(采用匹茲堡睡眠質量量表，分值越低越好)。

2 結果

睡眠護理服務組睡眠質量的相關指標對比常規護理服務組有優勢(P<0.05)。見表1。

3 討論

兒童鼾癥手術患兒容易出現睡眠障礙，睡眠障礙可能導致身體功能障礙或明顯的不適，并導致常見的睡眠障礙。主要有環境因素，個體因素，心理因素，情緒因素等。隨著現代醫學模式和護理學科的不斷發展，兒童鼾癥手術患兒的睡眠障礙護理逐漸被提高重視[3]。睡眠障礙可導致一系列生理，病理和心理變化，這些變化對疾病的發生，發展，治療結果和預后具有不利影響。護理人員需要為兒童鼾癥手術患兒創造良好的治療環境，同時加強情感支持和心理安慰，通過耐心地向兒童鼾癥手術患兒解釋睡眠障礙相關知識，提高的治療依從性，使其保持良好的心理狀態，積極配合臨床治療[4]。而通過心理護理，可有效幫助恢復兒童鼾癥手術患兒的心理健康。心理護理可以通過與溝通，加強支持等減輕兒童鼾癥手術患兒負面情緒，促使提高睡眠障礙耐受性，并優化睡眠質量，使其獲得更好的睡眠質量而改善機體免疫功能，減少并發癥的發生[5]。

本研究中隨機分組，其中一組給予常規護理，作為常規護理服務組，另一組進行睡眠護理，作為睡眠護理服務組，比較2組睡眠質量的相關指標。結果顯示，睡眠護理服務組睡眠質量的相關指標對比常規護理服務組有優勢(P<0.05)。

綜上所述，兒童鼾癥手術患兒護理中需要采取有效的方式進行干預，可以改善睡眠質量。