精細(xì)化護(hù)理改善婦科患者睡眠質(zhì)量的效果觀察

周元芬

(西寧市第一人民醫(yī)院，西寧，810000)

近幾年來，婦科疾病患病人數(shù)越來越多，且病種繁多。由于各種因素的影響，婦科患者常常出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降的情況，甚至造成睡眠障礙，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響機(jī)體的修復(fù)能力以及康復(fù)速度，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。因此為改善婦科患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)我院婦科收治的52例患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的臨床效果研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2018年11月期間西寧市第一人民醫(yī)院婦科收治的患者52例作為研究對(duì)象，按照抽簽的方式隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組26例。對(duì)照組年齡31～72歲，平均年齡(47.29±5.32)歲；病癥包括：婦科炎性反應(yīng)6例，內(nèi)分泌疾病5例，乳腺疾病7例，婦科腫瘤8例；觀察組年齡33～74歲，平均年齡(46.77±6.01)歲；病癥包括：婦科炎性反應(yīng)7例，內(nèi)分泌疾病7例，乳腺疾病5例，婦科腫瘤7例；經(jīng)調(diào)查，所選患者入院前睡眠質(zhì)量較好，無異常。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，測量各項(xiàng)生命體征，了解患者病情，對(duì)患者行動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，介紹住院環(huán)境等。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，具體措施為：1)住院環(huán)境護(hù)理：影響婦科患者睡眠質(zhì)量的因素之一就是外在環(huán)境，陌生的病區(qū)環(huán)境以及生活習(xí)慣的改變使得患者的睡眠規(guī)律被打破。病區(qū)中會(huì)出現(xiàn)許多影響患者入睡的噪聲，例如床旁呼叫器、監(jiān)護(hù)儀、同病房患者的說話聲、呻吟聲、護(hù)士巡視的走路聲、關(guān)門聲、以及操作聲等。因此護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，病區(qū)合理擺放綠植，病室養(yǎng)花，控制病房溫度在18～20 ℃左右，濕度在50%～60%，為患者營造舒適休息環(huán)境。患者入院時(shí)主動(dòng)熱情接待患者，主動(dòng)向患者介紹自己，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，講解相關(guān)規(guī)章制度，了解各個(gè)功能區(qū)位置，將患者視作親人，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，使患者有住院如住家的感覺。告知患者白天合理運(yùn)動(dòng)，避免過多的床上休息，在夜間盡量撤掉不必要的監(jiān)護(hù)儀，合理地安排護(hù)理操作時(shí)間，避免在患者常規(guī)睡眠時(shí)間做影響患者睡眠的護(hù)理操作，并做到“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕，夜間巡視患者時(shí)，盡量做到不打擾患者。另外也可讓患者保持原來的睡前習(xí)慣，例如聽音樂、看書等。盡量為患者提供良好的睡眠環(huán)境。2)心理護(hù)理：患者由于對(duì)住院環(huán)境的陌生、疾病本身帶給患者的不適感以及對(duì)疾病知識(shí)的缺乏使得患者產(chǎn)生消極、抑郁、恐懼等不良情緒，因此做好心理護(hù)理對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量尤為重要。具體方法為：護(hù)理人員應(yīng)與患者充分溝通，鼓勵(lì)患者主動(dòng)說出內(nèi)心不適，了解患者現(xiàn)存的生理、心理問題，根據(jù)患者的性格、文化接受程度制定具體措施，向患者講解婦科疾病知識(shí)，使得其了解患病原因、治療方案、愈后情況，對(duì)需要做手術(shù)的患者，應(yīng)向其詳細(xì)的講解疾病的部位、手術(shù)方式以及必要性和安全性[2]。另外可讓病區(qū)愈后較好的患者與其進(jìn)行溝通交流，降低患者心理負(fù)擔(dān)，緩解患者顧慮。讓患者輕松面對(duì)疾病，提高睡眠質(zhì)量。3)疼痛護(hù)理：婦科疾病本身或者施行手術(shù)后的患者往往會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，其嚴(yán)重影響了患者的睡眠質(zhì)量。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，讓患者做一些感興趣的事情來轉(zhuǎn)移患者注意力，例如聽音樂、讀書、看電視等。還可通過為患者擺放合適的體位以緩解患者疼痛。若患者疼痛難以忍受，嚴(yán)重影響睡眠，必要時(shí)可給與鎮(zhèn)痛劑。

表1 2組患者護(hù)理后PSQI評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

1.3 觀察指標(biāo) 使用匹茲堡睡眠情況評(píng)分表(PSQI)對(duì)患者的睡眠情況進(jìn)行評(píng)分[1]。PSQI由23條目構(gòu)成，每個(gè)條目可分成7個(gè)成份，每個(gè)成份按照0分、1分、2分、3分的方式計(jì)分，分?jǐn)?shù)相加為PSQI總分，總分越高說明患者的睡眠情況越差，將PSQI>7分定為睡眠情況極差臨界值。以問卷調(diào)查的形式獲得患者主觀睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)長、入睡時(shí)間、入睡效率、睡眠障礙、睡眠輔助藥品、日間功能等7各成分的評(píng)分。所有患者均在意識(shí)清醒時(shí)完成此次調(diào)查。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組PSQI指數(shù)總分顯著低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且PSQI中各成分的評(píng)分也均低于對(duì)照組(P<0.05)，2組各成分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.436、2.431、2.013、2.571、2.513、2.146、2.569、2.938，均P<0.05)。見表1。

3 結(jié)論

婦科疾病由于與生殖系統(tǒng)有關(guān)，再加上傳統(tǒng)道德方面的影響，使得患者在患病后往往產(chǎn)生自卑、害羞、壓抑、焦慮等心理問題[3]。另外有些婦科疾病需行手術(shù)進(jìn)行治療，患者則會(huì)產(chǎn)生恐懼，進(jìn)而嚴(yán)重的影響睡眠質(zhì)量。本次研究中給予患者住院環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理方式，即精細(xì)化護(hù)理。為患者提供細(xì)心、耐心、同情心、關(guān)心、熱心和誠心的護(hù)理措施，利用科學(xué)細(xì)化的護(hù)理方法，“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，全面提高婦科護(hù)理質(zhì)量[4]。通過與患者良好的交流溝通，創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而改變患者的心理狀態(tài)，使得患者對(duì)住院環(huán)境以及疾病的認(rèn)知更加清晰明了，減輕患者心理上的負(fù)擔(dān)，改善患者睡眠質(zhì)量。本研究運(yùn)用匹茲堡睡眠情況評(píng)分表(PSQI)進(jìn)行分析，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果為觀察組PSQI中每項(xiàng)的評(píng)分也均低于對(duì)照組，PSQI指數(shù)總分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，在婦科產(chǎn)婦的護(hù)理過程中，應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，可有效地提高護(hù)理服務(wù)效果，改善患者的睡眠質(zhì)量，防止產(chǎn)生睡眠障礙，促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。