護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量及產(chǎn)后出血的影響研究

段海娜

(河南新鄉(xiāng)市婦幼保健院婦產(chǎn)科,新鄉(xiāng)，453000)

產(chǎn)婦是一類(lèi)特殊的人群，他們往往承受著較大的心理壓力，生命體征波動(dòng)明顯，睡眠質(zhì)量受到一定影響，分娩風(fēng)險(xiǎn)較高，極易出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，在臨床中需給予積極有效的護(hù)理干預(yù)[1-2]。本次試驗(yàn)就護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量及產(chǎn)后出血的影響進(jìn)行分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1—12月河南新鄉(xiāng)市婦幼保健院收治的住院分娩的產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽的方式將其均分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組產(chǎn)婦年齡21～38歲，平均年齡(29.6±3.4)歲；孕周36～41周，平均孕周(39.1±0.9)周；剖宮產(chǎn)21例，順產(chǎn)29例；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡(29.2±3.2)歲；孕周35～41周，平均孕周(38.9±0.8)周；剖宮產(chǎn)18例，順產(chǎn)32例；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理[3]。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：1)環(huán)境護(hù)理：需為產(chǎn)婦提供舒適的住院環(huán)境和治療環(huán)境，確保室內(nèi)安靜、衛(wèi)生，將溫濕度控制在適宜的范圍；2)心理護(hù)理：需向產(chǎn)婦介紹相關(guān)分娩知識(shí)，耐心解答其疑問(wèn)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，在出現(xiàn)明顯宮縮時(shí)給予其呼吸指導(dǎo)，囑咐家屬多陪伴產(chǎn)婦；3)疼痛護(hù)理：可采取聊天、看電視等方法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，以緩解其產(chǎn)后疼痛；4)產(chǎn)后針對(duì)性護(hù)理：在分娩后需密切觀察產(chǎn)婦陰道出血情況，注意預(yù)防產(chǎn)后大出血，察看是否有胎盤(pán)殘留，并介紹母乳喂養(yǎng)方法，向其講解正確的喂養(yǎng)知識(shí)和喂養(yǎng)方法，通過(guò)母乳喂養(yǎng)改善其腦垂體激素分娩，減少發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還需介紹新生兒護(hù)理方法[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 2組產(chǎn)婦負(fù)面情緒改善情況進(jìn)行比較 以焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)分析2組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒的改善情況，得分越低則負(fù)面情緒越輕微[5]。

1.3.2 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況 (產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量)進(jìn)行比較。

1.3.3 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較 以PSQI指數(shù)分析2組產(chǎn)婦在護(hù)理后的睡眠質(zhì)量，共涉及睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、睡眠效率、主觀睡眠質(zhì)量4個(gè)方面，每項(xiàng)滿(mǎn)分均為3分，得分越低則睡眠質(zhì)量越好[6]。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦負(fù)面情緒改善情況比較 護(hù)理前，觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦SAS評(píng)分分別為(55.1±5.9)分、(55.8±6.2)分，組間比較(t=0.578，P=0.564)；SDS評(píng)分分別為(54.5±5.6)分、(55.0±5.3)分，組間比較(t=0.459，P=0.648)。護(hù)理后，觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦SAS評(píng)分分別為(33.8±4.1)分、(45.1±4.8)分，組間比較(t=12.658，P=0.000)；SDS評(píng)分分別為(34.0±4.1)分、(45.8±4.6)分，組間比較(t=13.541，P=0.000)。

2.2 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后12 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量均較之對(duì)照組更少，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.3 觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分均較之對(duì)照組更低，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

分娩是女性的特殊生理過(guò)程，其風(fēng)險(xiǎn)性較大，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求極高，常規(guī)的護(hù)理方法存在諸多局限性，無(wú)法有效改善其睡眠質(zhì)量，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，如何做好產(chǎn)婦護(hù)理已受到多方關(guān)注[7]。本次試驗(yàn)中我院對(duì)部分產(chǎn)婦實(shí)施全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，取得了很好的護(hù)理效果，通過(guò)心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、疼痛護(hù)理、產(chǎn)后針對(duì)性護(hù)理等護(hù)理措施可有效改善其負(fù)面情緒，提升睡眠質(zhì)量，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。護(hù)理干預(yù)能彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理方法的缺陷，提升護(hù)理水平，減少護(hù)理差錯(cuò)，切實(shí)保障產(chǎn)婦身心健康，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。高俊星[8]的研究認(rèn)為對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)非常有必要，有助于緩解其心理壓力，預(yù)防產(chǎn)后出血等各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，其心理狀態(tài)得到明顯改善，SAS、SDS評(píng)分較之護(hù)理前明顯降低，產(chǎn)后2 h和產(chǎn)后24 h出血量明顯減少，睡眠質(zhì)量顯著改善，且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦(P<0.05)，林杰的試驗(yàn)結(jié)果與本次試驗(yàn)結(jié)果相似。

由上可知，護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。