老年癡呆患者睡眠障礙的特征及護理干預研究

洪金霞 蔡清菊 甘儀清

(廈門大學附屬第一醫院，廈門，361000)

老年癡呆患者臨床癥狀多表現為記憶障礙、失語、執行功能障礙等，屬于一種進行性發展的神經系統退行性疾病，65歲以后發病者稱為老年性癡呆[1]。家族史、軀體疾病、頭部外傷、其他因素等都會引起此種疾病的發生，嚴重影響了患者的正常生活，甚至對其生命安全造成一定的威脅[2]。本文通過分析老年癡呆睡眠障礙的特征，給予針對性護理措施，以探討其護理方法的應用價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年1月廈門大學附屬第一醫院收治的老年癡呆患者70例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組35例。對照組中男22例，女13例，年齡65～82歲，平均年齡(73.50±4.49)歲。觀察組中男24例，女11例，年齡66～84歲，平均年齡(72.50±4.44)歲。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)年齡60～85歲；2)診斷明確，且未合并惡性腫瘤、急性外傷等并發癥；3)入組12個月內未使用鎮靜催眠類藥物治療；4)知情同意。

1.3 排除標準 1)合并原發性器質性睡眠障礙，病程≥6個月；2)病情需要持續服用鎮靜催眠類藥物治療。

1.4 研究方法

1.4.1 患者臨床資料基本信息匯總整理 根據本院自主設計的老年癡呆患者睡眠日志，對患者睡眠障礙特點進行統計分析，由相關專業護理人員收集所有患者臨床資料與基本信息。分析得出：老年癡呆患者中入睡困難癥狀13例，占比18.57%，早醒癥狀15例，占比21.43%，間斷性睡眠14例，占比20.00%，夢魘18例，占比25.71%，白天過度睡眠10例，占比14.29%。

1.4.2 對照組護理方法 對照組患者給予常規護理干預，叮囑患者遵循醫囑用藥、治療，并檢測患者各項生命指標。

1.4.3 觀察組護理方法 觀察組在此基礎上給予有效護理干預，主要包括以下措施：1)養成健康的睡眠習慣；2)藥物應用安全性護理；3)限制睡眠時間治療法，通過對睡眠時間進行周期性調整，形成良好的睡眠習慣。

1.5 觀察指標 比較2組患者護理前后的睡眠質量評分、護理依從性和護理滿意度：1)睡眠質量評分判定標準[3]：通過觀察患者睡眠障礙特征，給予相應護理干預后，統計分析患者睡眠時間、是否有夢魘發生、是否出現間斷性睡眠情況，對其睡眠質量進行綜合性評價，分數滿分為100分，分數越高患者睡眠質量越好；2)護理依從性判定標準：在對患者護理過程中，觀察2組患者是否出現不配合醫生治療、不遵循醫囑用藥、不積極進行病情康復護理等情況，護理依從表現為積極配合醫生進行治療，并主動參與到對自身的護理工作中，不依從則為相反；

1.6 療效判定標準 患者護理滿意度情況根據本院自主設計的護理滿意度調查表進行分析，分數范圍為0～100分，0～46分為不滿意；47～78分為一般滿意；79～88分為滿意；89～100分為非常滿意。護理滿意率=非常滿意率+一般滿意率+滿意率。

2 結果

2.1 2組患者護理前后的睡眠質量評分比較 護理前2組患者的睡眠質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，護理后觀察組的評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后的睡眠質量評分比較分)

2.2 2組患者的護理依從性比較 觀察組的護理依從性高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的護理依從性比較[例(%)]

2.3 2組患者的護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者的護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

老年癡呆又稱阿爾茲海默癥，此種疾病起病緩慢或者隱匿，患者臨床癥狀主要表現為認知功能障礙、精神癥狀、行為障礙、日常生活能力下降等，嚴重影響老年人群的生命質量[4]。

我們通過統計學分析得出一定數據顯示，護理前2組患者的睡眠質量評分差異無統計學意義(P>0.05)，而護理后觀察組的睡眠質量評分、護理依從性及護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

綜上所述，根據老年癡呆患者的睡眠障礙特征給予有效的護理干預具有顯著意義，臨床應用價值較高，值得進一步推廣。