針對乳腺癌患者術后上肢淋巴水腫篩查的效果觀察

張星，彭昕，胡潔，郭瀟，包瑩琦

乳腺癌術后上肢淋巴水腫主要是由于手術或者放療、化療使淋巴系統受到破壞，致使淋巴液不能及時有效回流，而積聚在組織間隙造成的肢體腫脹[1]。這是一種慢性的、不可治愈的病癥，目前尚無有效的治療措施。雖然淋巴水腫是僅次于乳腺癌術后復發的嚴重并發癥，但在很大程度上并未引起足夠重視，導致漏診率較高，病情進一步發展，嚴重威脅患者生命健康，影響患者生活質量[2]。為此，本文通過上肢淋巴水腫的篩查，以便及時發現病情，提高檢出率。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2015年6月-2017年6月在某三級甲等醫院乳腺放化療Ⅰ科、Ⅱ科及甲乳外科確診乳腺癌且行腋窩淋巴結清掃術的住院患者為篩查對象，年齡23～72歲，平均49.8 ± 9.2歲；腋窩淋巴結清掃術后4.7～83.0個月，平均13.2個月。其中以2015年6月-2016年6月住院的440例患者為對照組，以2016年7月-2017年6月住院的450例患者為觀察組。兩組患者年齡、體質指數、文化程度、民族、婚姻狀況、居住地、付費方式、家庭平均月收入、術前是否絕經及高血壓病史比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，兩組具有可比性。另外，本研究已通過該院的倫理審查。

1.2 調查方法

1.2.1 對照組干預方法對照組給予常規知識宣教，患者在住院期間，護士對其進行淋巴水腫預防和護理常規指導，發放淋巴水腫健康宣教手冊，采用主觀評價自我報告癥狀，患者自己報告是否出現腫脹、酸痛、沉重感、麻木及臂圍增粗等變化，不適及時就診。

1.2.2 觀察組干預方法觀察……