思維導圖在中職護理實訓教學中的應用研究

蔣羽霏

（桂林市衛生學校，廣西 桂林 541002）

護理實訓教學是中職護理學基礎教育的重要組成部分，因而實訓課程教學在中職護生學習中占有非常大的比例。但中職學生邏輯思維與理解能力均有限，在缺乏臨床背景依托的情況下主要靠死記硬背、模擬仿照的方式學習，學習難度大，效果差，體現為實訓流程混亂、操作細節遺漏、順序顛倒等。思維導圖是英國學者Tony Buzan在20世紀70年代初期所創，也叫腦圖、腦地圖、心智圖，是指應用圖文并重的技巧，把各級主題的關系用相關層次圖表現出來，可以把一長串枯燥的信息變成彩色、容易記憶、有高度組織性的樹枝狀圖表[1]。筆者自2017年將思維導圖應用于護理實訓教學中，取得了較好的教學效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取2017級中職護理專業4個班學生，其中2個班108人為實驗組，另2個班104人為對照組。兩組學生均是女生，年齡、入學考試成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學內容 兩組學生均在入學第二學期開課，統一使用實訓教材，授課教師、授課計劃、授課進度相同，總學時76學時。

1.2.2 對照組教學方法 采用教師布置預習—課堂講授理論知識—實訓課程分組示教—學生分組練習—學生課后練習—操作考試—理論考試的方式授課。

1.2.3 實驗組教學方法（1）思維導圖培訓。開課前用兩學時采用多媒體課件介紹思維導圖基本知識（主要為手機Xmind軟件），講解其教學優勢及使用方法，課堂要求學生以手機Xmind軟件使用方法為例，手動繪制框架圖，含主干部分及一級、二級、三級分支，并用不同顏色筆標注出關鍵詞，教師現場指導，檢查學生是否掌握思維導圖的基本使用方法，結束后在各班級QQ群上傳教師繪制的標準思維導圖，供學生再行對比學習，要求熟練掌握手機Xmind使用方法。

（2）教學過程。以“密閉式靜脈輸液”為例：①課前：教師上完“密閉式靜脈輸液”理論課程后，布置課后作業，要求學生根據理論課程內容繪制密閉式靜脈輸液操作流程個人思維導圖，內容包含操作目的、評估、用物準備、實施過程、注意事項幾個方面。②課中：教師在實訓室電子大屏幕上播放教師繪制的技能操作標準思維導圖，同步進行操作示教，學生觀看完畢后分組練習。③課后：學生利用晚自習時間進行自主練習，再重新繪制、修改完善個人操作流程思維導圖，以作業形式上交教師批改，得分計入平時成績。

1.3 評價指標

1.3.1 考試成績 實訓技能考試：兩組學生技能考試項目相同，評分標準相同，監考教師均為護理組內各教師，80分及格，滿分100分。理論考試：兩組學生在學習結束后，均由授課教師出題，統一試卷，期中、期末各進行閉卷考試各一次，滿分100分。

1.3.2 問卷調查 采用自行設計的“手機Xmind思維導圖軟件應用于護理實訓教學效果調查表”進行調查。調查問卷包括學習興趣、知識歸納整理與理解記憶操作流程、臨床思維能力、自主學習能力、應用思維導圖教學活動滿意度幾個方面。現場共發放108份調查問卷，回收有效問卷108份，有效問卷回收率100%。

1.4 統計學方法

將實訓技能考試成績及調查問卷結果輸入Excel 2013數據庫進行百分比統計分析。將期中、期末理論考試成績所得數據輸入SPSS 21.0軟件進行統計分析，考核成績以（±s）描述，采用t檢驗分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生實訓技能考試成績（見表1）

表1 兩組學生實訓技能考試平均成績比較[n（%）]

2.2 兩組學生理論考試成績（見表2）

表2 兩組學生理論考試平均成績比較（±s，分）

表2 兩組學生理論考試平均成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組t p期中成績87.52±3.565.18±3.137.280.000期末成績97.45±2.272.78±3.943.210.000

2.3 實驗組學生對教學效果的評價及滿意度（見表3）

表3 實驗組對思維導圖教學活動效果的評價及滿意度[n（%）]

3 討論

3.1 思維導圖是一種有效的實訓教學工具

表1~2顯示，應用思維導圖教學的實驗組學生實訓技能與理論考試成績明顯高于應用傳統教學模式的對照組。實際課堂中，學生在理論課程后繪制技能操作流程思維導圖時，其實就是復習整理知識要點的過程，在構建知識框架的同時，把枯燥的理論知識化繁為簡，利用線條和圖形甚至色彩對知識層次進行了梳理。表3顯示，90.7%的學生認為激發了學習興趣，92.6%的學生認為有助于理解記憶知識，94.4%的學生認為有助于知識歸納整理，85.2%的學生認為此過程提高了自主學習能力。同時在使用明快的線條、圖案與色彩的繪制過程中把復雜的技能操作流程進行了分化，重點和難點突出，有效避免了知識點遺漏。上述結果表明，思維導圖是一種有效的護理實訓教學工具。

3.2 思維導圖較好地提高了中職學生的綜合素質

中職學生年齡小，文化基礎差，社會閱歷淺，評判性思維能力弱，但可塑性強，綜合素質有極大的提升空間。思維導圖最明顯的優點是使思路清晰化。護理學基礎課程包括理論與實訓技能兩大模塊，實訓過程中不斷繪制技能操作流程思維導圖，有效地把理論知識點融合在技能操作過程中，逐步養成了良好的知識分類及歸納整理的習慣，其創造力和想象力得到充分發揮，便于捕捉關鍵信息。表3顯示，本研究中82.4%的學生認為通過思維導圖提高了解決問題的能力，通過繪制理論知識框架圖，88.0%的學生認為增強了自己臨床思維能力，這與熊宇等[2]的研究結果一致。由此可見，應用思維導圖教學輔助工具較好地提高了中職學生的綜合素質。

3.3 實訓教學中應用思維導圖滿意度高

應用傳統的教學模式進行實訓教學，學生容易遺忘操作流程，對內容層次識別混亂，理解模糊。因為沒有臨床護理工作經驗，技能操作練習缺乏人文關懷，溝通語言生硬，對復雜的操作流程死記硬背，操作過程中遇到應急情況無法處理。而應用思維導圖使傳統課堂形象生動，繪制過程中在相應分支內容處可插入圖片甚至視頻配合說明，特殊內容可添加分支標注注意事項。表3顯示，91.7%的學生認為思維導圖教學課堂優于傳統課堂，88.0%的學生對思維導圖教學活動持滿意態度。上述數據說明，思維導圖在護理實訓教學中的應用得到了學生的充分認可，滿意度高，值得推廣使用。