思維導(dǎo)圖在中職護理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究

蔣羽霏

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

護理實訓(xùn)教學(xué)是中職護理學(xué)基礎(chǔ)教育的重要組成部分，因而實訓(xùn)課程教學(xué)在中職護生學(xué)習(xí)中占有非常大的比例。但中職學(xué)生邏輯思維與理解能力均有限，在缺乏臨床背景依托的情況下主要靠死記硬背、模擬仿照的方式學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)難度大，效果差，體現(xiàn)為實訓(xùn)流程混亂、操作細節(jié)遺漏、順序顛倒等。思維導(dǎo)圖是英國學(xué)者Tony Buzan在20世紀70年代初期所創(chuàng)，也叫腦圖、腦地圖、心智圖，是指應(yīng)用圖文并重的技巧，把各級主題的關(guān)系用相關(guān)層次圖表現(xiàn)出來，可以把一長串枯燥的信息變成彩色、容易記憶、有高度組織性的樹枝狀圖表[1]。筆者自2017年將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于護理實訓(xùn)教學(xué)中，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取2017級中職護理專業(yè)4個班學(xué)生，其中2個班108人為實驗組，另2個班104人為對照組。兩組學(xué)生均是女生，年齡、入學(xué)考試成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容 兩組學(xué)生均在入學(xué)第二學(xué)期開課，統(tǒng)一使用實訓(xùn)教材，授課教師、授課計劃、授課進度相同，總學(xué)時76學(xué)時。

1.2.2 對照組教學(xué)方法 采用教師布置預(yù)習(xí)—課堂講授理論知識—實訓(xùn)課程分組示教—學(xué)生分組練習(xí)—學(xué)生課后練習(xí)—操作考試—理論考試的方式授課。

1.2.3 實驗組教學(xué)方法（1）思維導(dǎo)圖培訓(xùn)。開課前用兩學(xué)時采用多媒體課件介紹思維導(dǎo)圖基本知識（主要為手機Xmind軟件），講解其教學(xué)優(yōu)勢及使用方法，課堂要求學(xué)生以手機Xmind軟件使用方法為例，手動繪制框架圖，含主干部分及一級、二級、三級分支，并用不同顏色筆標注出關(guān)鍵詞，教師現(xiàn)場指導(dǎo)，檢查學(xué)生是否掌握思維導(dǎo)圖的基本使用方法，結(jié)束后在各班級QQ群上傳教師繪制的標準思維導(dǎo)圖，供學(xué)生再行對比學(xué)習(xí)，要求熟練掌握手機Xmind使用方法。

（2）教學(xué)過程。以“密閉式靜脈輸液”為例：①課前：教師上完“密閉式靜脈輸液”理論課程后，布置課后作業(yè)，要求學(xué)生根據(jù)理論課程內(nèi)容繪制密閉式靜脈輸液操作流程個人思維導(dǎo)圖，內(nèi)容包含操作目的、評估、用物準備、實施過程、注意事項幾個方面。②課中：教師在實訓(xùn)室電子大屏幕上播放教師繪制的技能操作標準思維導(dǎo)圖，同步進行操作示教，學(xué)生觀看完畢后分組練習(xí)。③課后：學(xué)生利用晚自習(xí)時間進行自主練習(xí)，再重新繪制、修改完善個人操作流程思維導(dǎo)圖，以作業(yè)形式上交教師批改，得分計入平時成績。

1.3 評價指標

1.3.1 考試成績 實訓(xùn)技能考試：兩組學(xué)生技能考試項目相同，評分標準相同，監(jiān)考教師均為護理組內(nèi)各教師，80分及格，滿分100分。理論考試：兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)結(jié)束后，均由授課教師出題，統(tǒng)一試卷，期中、期末各進行閉卷考試各一次，滿分100分。

1.3.2 問卷調(diào)查 采用自行設(shè)計的“手機Xmind思維導(dǎo)圖軟件應(yīng)用于護理實訓(xùn)教學(xué)效果調(diào)查表”進行調(diào)查。調(diào)查問卷包括學(xué)習(xí)興趣、知識歸納整理與理解記憶操作流程、臨床思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、應(yīng)用思維導(dǎo)圖教學(xué)活動滿意度幾個方面。現(xiàn)場共發(fā)放108份調(diào)查問卷，回收有效問卷108份，有效問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實訓(xùn)技能考試成績及調(diào)查問卷結(jié)果輸入Excel 2013數(shù)據(jù)庫進行百分比統(tǒng)計分析。將期中、期末理論考試成績所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計分析，考核成績以（±s）描述，采用t檢驗分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生實訓(xùn)技能考試成績（見表1）

表1 兩組學(xué)生實訓(xùn)技能考試平均成績比較[n（%）]

2.2 兩組學(xué)生理論考試成績（見表2）

表2 兩組學(xué)生理論考試平均成績比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生理論考試平均成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組t p期中成績87.52±3.565.18±3.137.280.000期末成績97.45±2.272.78±3.943.210.000

2.3 實驗組學(xué)生對教學(xué)效果的評價及滿意度（見表3）

表3 實驗組對思維導(dǎo)圖教學(xué)活動效果的評價及滿意度[n（%）]

3 討論

3.1 思維導(dǎo)圖是一種有效的實訓(xùn)教學(xué)工具

表1~2顯示，應(yīng)用思維導(dǎo)圖教學(xué)的實驗組學(xué)生實訓(xùn)技能與理論考試成績明顯高于應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式的對照組。實際課堂中，學(xué)生在理論課程后繪制技能操作流程思維導(dǎo)圖時，其實就是復(fù)習(xí)整理知識要點的過程，在構(gòu)建知識框架的同時，把枯燥的理論知識化繁為簡，利用線條和圖形甚至色彩對知識層次進行了梳理。表3顯示，90.7%的學(xué)生認為激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，92.6%的學(xué)生認為有助于理解記憶知識，94.4%的學(xué)生認為有助于知識歸納整理，85.2%的學(xué)生認為此過程提高了自主學(xué)習(xí)能力。同時在使用明快的線條、圖案與色彩的繪制過程中把復(fù)雜的技能操作流程進行了分化，重點和難點突出，有效避免了知識點遺漏。上述結(jié)果表明，思維導(dǎo)圖是一種有效的護理實訓(xùn)教學(xué)工具。

3.2 思維導(dǎo)圖較好地提高了中職學(xué)生的綜合素質(zhì)

中職學(xué)生年齡小，文化基礎(chǔ)差，社會閱歷淺，評判性思維能力弱，但可塑性強，綜合素質(zhì)有極大的提升空間。思維導(dǎo)圖最明顯的優(yōu)點是使思路清晰化。護理學(xué)基礎(chǔ)課程包括理論與實訓(xùn)技能兩大模塊，實訓(xùn)過程中不斷繪制技能操作流程思維導(dǎo)圖，有效地把理論知識點融合在技能操作過程中，逐步養(yǎng)成了良好的知識分類及歸納整理的習(xí)慣，其創(chuàng)造力和想象力得到充分發(fā)揮，便于捕捉關(guān)鍵信息。表3顯示，本研究中82.4%的學(xué)生認為通過思維導(dǎo)圖提高了解決問題的能力，通過繪制理論知識框架圖，88.0%的學(xué)生認為增強了自己臨床思維能力，這與熊宇等[2]的研究結(jié)果一致。由此可見，應(yīng)用思維導(dǎo)圖教學(xué)輔助工具較好地提高了中職學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.3 實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用思維導(dǎo)圖滿意度高

應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行實訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生容易遺忘操作流程，對內(nèi)容層次識別混亂，理解模糊。因為沒有臨床護理工作經(jīng)驗，技能操作練習(xí)缺乏人文關(guān)懷，溝通語言生硬，對復(fù)雜的操作流程死記硬背，操作過程中遇到應(yīng)急情況無法處理。而應(yīng)用思維導(dǎo)圖使傳統(tǒng)課堂形象生動，繪制過程中在相應(yīng)分支內(nèi)容處可插入圖片甚至視頻配合說明，特殊內(nèi)容可添加分支標注注意事項。表3顯示，91.7%的學(xué)生認為思維導(dǎo)圖教學(xué)課堂優(yōu)于傳統(tǒng)課堂，88.0%的學(xué)生對思維導(dǎo)圖教學(xué)活動持滿意態(tài)度。上述數(shù)據(jù)說明，思維導(dǎo)圖在護理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用得到了學(xué)生的充分認可，滿意度高，值得推廣使用。