微課聯(lián)合討論式教學(xué)法在兒科教學(xué)中的實(shí)踐與探索

聶 磊，王麗敏，李 麗，趙塔娜，李春玉

（佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002）

1 微課特點(diǎn)及發(fā)展分析

微課最初由戴夫·科米爾、布萊恩·亞歷山大創(chuàng)立，后來喬治·西蒙斯、斯蒂芬·唐斯在馬尼托巴大學(xué)開設(shè)大規(guī)模開放網(wǎng)絡(luò)課程（MOOCs），利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓世界不同國家的人在線學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)課程有著極富生氣的討論區(qū)，選擇同一門課程的人以他們特有的方式互幫互助。有些授課教師會通過網(wǎng)絡(luò)社交平臺積極參與討論，而有的教師則會邀請助教對授課群體的討論和問題進(jìn)行反饋和必要提醒，授課群體進(jìn)行在線聊天，分享學(xué)習(xí)體驗(yàn)、交換意見和看法等，部分距離近的甚至?xí)诰€上約定時(shí)間、地點(diǎn)，線下見面討論[1-2]。

從發(fā)展歷程來看，在線教育經(jīng)歷了從遠(yuǎn)程教育平臺到培訓(xùn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)戰(zhàn)線上再到目前的互聯(lián)網(wǎng)公司涉足在線教育3個(gè)階段（見圖1）。在這一發(fā)展過程中，在線教育形式和內(nèi)容越來越多樣化，便利程度也不斷提高，越來越多的消費(fèi)者開始樂意嘗試這種新型學(xué)習(xí)方式。據(jù)《2012搜狐教育行業(yè)白皮書》調(diào)查顯示，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)歷教育、職業(yè)技能培訓(xùn)、專業(yè)認(rèn)證考試培訓(xùn)等需求極大[3]。

圖1 在線教育發(fā)展歷程

而隨著計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)終端、語音技術(shù)、大數(shù)據(jù)智能等迅猛發(fā)展，我國在線教育領(lǐng)域成就顯著。微課的發(fā)展源于教育領(lǐng)域的開放理念，該理念強(qiáng)調(diào)知識應(yīng)該免費(fèi)共享，學(xué)習(xí)的需求不應(yīng)該被人口、經(jīng)濟(jì)和地理因素所限制[4]。在世界各國，微課已經(jīng)成為媒體、企業(yè)、教育機(jī)構(gòu)以及公眾關(guān)注的熱門話題。微課之所以引起廣泛關(guān)注，是因?yàn)樗軌蛱峁┟赓M(fèi)開放的、前沿性的課程，這些課程能夠降低傳統(tǒng)教育成本[5]，體現(xiàn)了以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)理念，改變了傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容固定、結(jié)構(gòu)化的特征，使學(xué)習(xí)者獲取知識的途徑從簡單線性轉(zhuǎn)向復(fù)雜化、網(wǎng)絡(luò)化[6]。

微課采用互動式教學(xué)模式，其特點(diǎn)在于開放獲取——任何人都能夠免費(fèi)參與網(wǎng)絡(luò)課程；可擴(kuò)展性——課程可以設(shè)計(jì)成支持無限多的學(xué)習(xí)者參與其中。微課把教學(xué)過程看作是一個(gè)動態(tài)發(fā)展著的教與學(xué)統(tǒng)一的交互影響和交互活動的過程。在這個(gè)過程中，通過優(yōu)化教學(xué)互動方式，即通過調(diào)節(jié)師生關(guān)系及其相互作用，形成和諧的師生互動、生生互動、學(xué)習(xí)個(gè)體與教學(xué)中介的互動，強(qiáng)化人與環(huán)境的交互影響，以產(chǎn)生教學(xué)共振，達(dá)到提高教學(xué)效果的一種教學(xué)結(jié)構(gòu)模式[7]。

近年來，為滿足越來越高的教學(xué)需求，微課應(yīng)運(yùn)而生，尤其在兒科教學(xué)中備受推崇。通過微課教學(xué)，可以將抽象客觀的知識具體化，便于學(xué)生理解，有利于進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。微課作為新型教學(xué)模式，人人都樂于接受。微課的興起，讓人們看到移動學(xué)習(xí)的便捷。微課這樣一場自下而上的變革，在推動教育信息化進(jìn)一步普及的同時(shí)，也在潛移默化地影響著傳統(tǒng)課堂教學(xué)。將微課教學(xué)法應(yīng)用在兒科教學(xué)中既可以取得理想的效果，也易于被學(xué)生接受[8]。

微課平臺功能較為完善，解決了大部分網(wǎng)絡(luò)信息化課程學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)課程管理系統(tǒng)的基本問題。該平臺具備大部分在線教學(xué)網(wǎng)站的必需功能，包括用戶管理、組織、課程設(shè)計(jì)、測試管理、評價(jià)管理、互動交流等。教師可以管理和重復(fù)使用所發(fā)布的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱、教育視頻等教學(xué)資源，不用擔(dān)心教學(xué)資源的丟失和損壞，減少了教師的工作量；教師可以通過考試、論壇交流、聊天室等了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率；學(xué)生可以隨時(shí)查看學(xué)習(xí)資料、查看自己的任務(wù)，通過論壇討論加強(qiáng)與同學(xué)之間、教師之間的交流，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)和討論的積極性。微課平臺教學(xué)工具見圖2。

圖2 微課平臺教學(xué)工具

在以后的教學(xué)中，應(yīng)該大力提倡這種教學(xué)模式。當(dāng)然，因?yàn)槲⒄n教學(xué)是新生事物，在運(yùn)用的過程中難免會有不足之處，在教學(xué)中應(yīng)該多總結(jié)完善。

2 微課聯(lián)合討論式教學(xué)方法

兒科學(xué)微課教學(xué)形式多樣，可以運(yùn)用口頭語言向?qū)W生傳授知識（如描繪情境、敘述事實(shí)、解釋概念、論證原理和闡明規(guī)律）。在教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)任務(wù)和學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，采用多種方式，以啟發(fā)學(xué)生思維為核心，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。教師在課堂教學(xué)時(shí)，展示實(shí)物或直觀教具，或者做示范性實(shí)驗(yàn)，或通過現(xiàn)代教學(xué)手段，使學(xué)生通過實(shí)際觀察獲得感性知識。在教師的指導(dǎo)下，由全班或小組圍繞某一個(gè)中心問題，通過發(fā)表各自意見和看法，共同研討，相互啟發(fā)，集思廣益地進(jìn)行學(xué)習(xí)。組織學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行戲劇化的模仿表演和再現(xiàn)，以達(dá)到學(xué)習(xí)交流和娛樂的目的，促進(jìn)審美感受和提高學(xué)習(xí)興趣。另外，以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，通過學(xué)生獨(dú)立的分析、探索、實(shí)踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。同時(shí)采用合作學(xué)習(xí)，即在學(xué)生主動參與的前提下，根據(jù)自己的猜想或假設(shè)，運(yùn)用科學(xué)的方法對問題進(jìn)行研究，在研究過程中獲得創(chuàng)新實(shí)踐能力，獲得思維發(fā)展，自主構(gòu)建知識體系[9]。

由于現(xiàn)代教育教學(xué)理論不斷發(fā)展，教學(xué)方法和手段不斷創(chuàng)新，微課類型也不能一成不變，需要教師在教學(xué)實(shí)踐中不斷發(fā)展和完善。

3 微課聯(lián)合討論式教學(xué)形式

兒科學(xué)是一門理論性、實(shí)踐操作性均較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)好該學(xué)科對今后臨床工作的開展非常重要。將微課應(yīng)用于兒科教學(xué)中可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)內(nèi)容更生動、形象，提高教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)中靈活運(yùn)用兒科典型案例分析、小組討論、角色扮演等教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，提高教學(xué)效果。結(jié)合微課特征，就其在兒科教學(xué)中應(yīng)用的形式展開探索[10]。

3.1 微課視頻在線播放教學(xué)形式

兒科學(xué)知識系統(tǒng)抽象，學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不同，學(xué)習(xí)過程中很容易對有些知識記憶混淆，甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤，再加上兒科學(xué)全部都是理論性知識，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)索然無味。教師在授課過程中，應(yīng)該改變傳統(tǒng)講授式授課模式，把重要的知識制作成微課，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合微課開展互動討論，對所學(xué)知識有全面的了解，這樣更能引起學(xué)生的興趣，讓課堂氣氛更加活躍。

3.2 任務(wù)驅(qū)動、案例分析、角色扮演教學(xué)形式

設(shè)計(jì)典型工作任務(wù)，按照工作過程進(jìn)行設(shè)計(jì)，進(jìn)行案例分析、學(xué)生分組角色扮演，教師指導(dǎo)。學(xué)生根據(jù)教師提供的病例和情景進(jìn)行角色扮演，最后學(xué)生互評、教師點(diǎn)評。這種教學(xué)方法注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，注重課堂教學(xué)的啟發(fā)和引導(dǎo)，培養(yǎng)了學(xué)生綜合運(yùn)用知識、分析解決問題的能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為其將來從事臨床工作奠定了良好基礎(chǔ)。

3.3 以問題為中心教學(xué)形式

以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，教師給出醫(yī)學(xué)案例并提出問題，學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識及相關(guān)文獻(xiàn)，通過閱讀、思考、組織小組討論等方式分析問題。這種教學(xué)形式有利于學(xué)生參與教學(xué)，明確學(xué)習(xí)方向，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)能力、整體素質(zhì)和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，使學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)知識，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維，提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力[11-12]。

3.4 計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)形式

用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，運(yùn)用豐富的圖片、動畫、電影文件等使抽象的教學(xué)內(nèi)容變得直觀、具體，營造了圖文并茂、繪聲繪色、生動逼真的教學(xué)環(huán)境，刺激學(xué)生感官，講課思路清晰、連貫、重點(diǎn)突出，可重復(fù)演示，課后方便學(xué)生復(fù)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生的想象力和學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生對信息獲取的主動性，教學(xué)難點(diǎn)迎刃而解，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加輕松，提高了教學(xué)質(zhì)量。

3.5 自學(xué)討論式教學(xué)形式

在課前，教師根據(jù)課程內(nèi)容給出提綱，學(xué)生按提綱復(fù)習(xí)相關(guān)知識，對不能解決的問題查閱資料。上課時(shí)教師根據(jù)提綱內(nèi)容簡單提問，了解學(xué)生的掌握情況，然后將學(xué)生分為若干小組，每組討論一個(gè)內(nèi)容，教師巡回指導(dǎo)，最后由小組推薦代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師進(jìn)行總結(jié)。學(xué)習(xí)中鼓勵(lì)自主探究，激發(fā)和支持學(xué)生的高水平思維。由于準(zhǔn)備充分，在課堂上學(xué)生思考積極，討論熱烈，對問題的理解不斷加深，從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力。

3.6 模擬演示教學(xué)形式

兒科教學(xué)的宗旨是為讓學(xué)生更加適應(yīng)日后的崗位工作，所以在教學(xué)過程中，除了讓學(xué)生掌握基本的理論知識外，還應(yīng)該做到理論聯(lián)系實(shí)際。在教學(xué)中，教師可以把抽象的知識制作成微課，在微課中注重模擬演示。比如講授小兒結(jié)核病治療方法時(shí)，教師可以到網(wǎng)上搜索資料制作微課，進(jìn)行模擬演示教學(xué)。教師富有激情、有親和力，學(xué)生的積極性才能被更好地調(diào)動起來。

3.7 查房教學(xué)形式

教師在講課時(shí)應(yīng)多強(qiáng)調(diào)兒科查房的注意事項(xiàng)，可把一次查房的情況做成微課，讓學(xué)生邊看邊學(xué)。在微課中要體現(xiàn)查房的基本流程，比如查房時(shí)間、查房地點(diǎn)、參加人員等。此外，在微課中還可以多關(guān)懷患兒及其家屬，培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷精神。

4 結(jié)語

我國對兒科醫(yī)療資源需求日益龐大，而兒科教學(xué)也體現(xiàn)了一個(gè)國家的醫(yī)學(xué)教育水平，兒科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)面臨著新的挑戰(zhàn)。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，將教學(xué)中的難點(diǎn)、重點(diǎn)和易錯(cuò)點(diǎn)制作成微課教學(xué)越來越被學(xué)生所接受。數(shù)字化時(shí)代，微課正在掀起一場學(xué)習(xí)革命，這是教育改革的契機(jī)[13-14]。我們應(yīng)該改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，進(jìn)一步提高微課教學(xué)質(zhì)量。對微課在兒科教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探索和分析，進(jìn)一步完善兒科微課教學(xué)形式，將微課教學(xué)法應(yīng)用在兒科教學(xué)中既可以取得理想的效果，也易于被廣大學(xué)生接受。