脛腓骨骨折患者應用綜合護理的效果

王金玲

【摘 要】 目的：觀察脛腓骨骨折患者應用綜合護理的效果。方法：將62例在本院接受治療的脛腓骨骨折患者按照入院順序分為綜合組和常規組，每組31例。常規組實行常規護理，綜合組實行綜合護理，觀察兩組患者護理前后的疼痛評分以及并發癥發生情況。結果：護理干預后，綜合組VAS（視覺模擬評分法）評分明顯低于常規組（P<0.05）;綜合組并發癥發生率為6.45%，顯著低于對照組的29.03%（P<0.05）。結論：對脛腓骨骨折患者進行綜合護理能有效幫助患者緩解疼痛，同時減少并發癥的發生。

【關鍵詞】 脛腓骨骨折;綜合護理;效果;并發癥

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-145-02

脛腓骨骨折是一種發生率較高的骨折類型，多由重物壓砸、高處墜落、交通事故等間接因素造成，主要表現為局部疼痛和腫脹、活動障礙等，嚴重影響患者的正常生活[1]。手術治療為脛腓骨骨折的首選治療方式，但術后恢復期較長，極易出現感染、壓瘡等并發癥，且創口的疼痛可引發患者出現多種負面心理，不利于肢體功能的恢復[2]。因而，對于脛腓骨骨折患者，需在治療過程中進行全面、有效的護理干預，從而減少并發癥的發生，促進患者術后康復?；诖?，本研究觀察了綜合護理在脛腓骨骨折患者中的護理效果，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年6月～2018年9月本院接收的脛腓骨骨折患者62例，按照入院順序分為綜合組和常規組，各31例。綜合男19例，女12例;年齡19～61歲，平均（36.68±3.16）歲;其中重物砸傷7例，墜落致傷9例，車禍致傷15例。常規男17例，女14例;年齡17～64歲，平均（37.27±3.53）歲;其中重物砸傷10例，墜落致傷8例，車禍致傷13例。經比較，兩組患者的性別、年齡、致傷原因等一般資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

綜合護理干預措施：（1）心理護理。由于脛腓骨骨折的發生比較突然，患者情緒波動較大，容易產生焦慮、恐懼等消極情緒，導致治療依從性大幅降低。護理人員需給予患者語言上的鼓勵和安慰，可通過告知患者治療的預期效果幫助患者建立治療信心，緩解心理壓力。（2）疼痛護理。對患者的疼痛情況進行密切關注，讓患者學會用分散注意力的方式緩解疼痛，如看電視、聊天等，若患者疼痛程度較嚴重，應及時給予鎮痛藥物止痛。（3）并發癥護理。定期對患者的患肢進行檢查，若發現患肢腫脹、骨筋膜室綜合征等并發癥應即刻向主治醫師反饋，并采取相應措施進行處理。（4）康復護理。術后，應指導患者將患肢抬高，防止出現腫脹;術后2d，鼓勵患者在床上進行適當的活動，預防肌肉萎縮、關節僵硬等并發癥的發生;術后2周，結合患者的恢復情況制定鍛煉計劃，包括抬臀運動、足趾運動、股四頭肌收縮運動等，運動強度應遵循由低到高的原則。（5）飲食護理。叮囑患者進行合理的飲食，多食用富含維生素、蛋白質、膳食纖維的食物，以易消化、清淡的飲食為主，保持營養均衡。（6）出院指導。出院前，告知患者相關的注意事項，嚴格依照飲食計劃和鍛煉計劃進行飲食和鍛煉，患肢一旦出現異常，需及時入院進行復查，

1.3 觀察指標

（1）疼痛評分：護理前后分別采用視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛程度進行評估，總分為10分，分值越高，表示疼痛感越強;（2）并發癥發生率：護理過程中對患者的并發癥發生情況進行統計，計算和比較并發癥發生率。

1.4 統計處理方法

統計數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料以率（%）表示，進行卡方χ2檢驗。P<0.05時，則表明組間統計數據之間差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理前后VAS評分對比

護理后，綜合組VAS評分明顯低于常規組（P<0.05）。（見表1）

2.2 兩組并發癥發生情況對比

綜合組出現1例關節僵硬和1例壓瘡，并發癥發生率為6.45%（2/31）;常規組出現2例關節僵硬、4例壓瘡、2例骨筋膜綜合征以及1例下肢靜脈血栓，并發癥發生率為29.03%（9/31）。兩組相比較，t值=5.42，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

脛腓骨骨折是骨科的高發疾病，若治療不及時可引發骨折處壞死，病情進一步惡化甚至需要截肢[3]。臨床上主要通過手術的方式對該疾病進行治療，而有效的護理干預措施是提升治療效果的關鍵。常規護理模式的關注重點在于疾病治療，忽略了患者心理狀態對治療效果的影響，缺乏整體性和全面性，往往不能取得令人滿意的護理效果[4]。綜合護理是一種基于常規護理的優質護理模式，在臨床治療的多個領域中得到了普遍應用。與常規護理相比，綜合護理強化了對患者心理、生理的關注程度，能更全面地滿足患者的護理需求，促進患者病情恢復[5]。本研究中，護理人員從心理護理、疼痛護理、并發癥護理、康復護理、飲食護理、出院指導六個方面對患者進行了護理，結果顯示，綜合組VAS評分、并發癥發生率均低于常規組（P<0.05），說明采用綜合護理對脛腓骨骨折患者進行護理優勢明顯。

綜上所述，綜合護理在脛腓骨骨折患者護理中具有較高的應用價值，不僅減輕患者疼痛，還能有效降低并發癥發生率。

參考文獻

[1] 郭蕊，韓月姣，楊媛媛.優質綜合護理干預在脛腓骨骨折骨牽引固定術后患者中的應用效果分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（15）：144.

[2] 王迪.綜合護理對脛腓骨骨折患者的影響研究[J].大家健康（中旬版），2017，11（10）：247.

[3] 鮑明華.綜合性護理干預在脛腓骨骨折患者護理中的應用效果[J].心理醫生，2018，24（23）：280-281.

[4] 代洪.脛腓骨骨折患者采用綜合護理干預的效果體會[J].中國醫藥指南，2018，16（27）：218-219.

[5] 梁安蘭.綜合護理干預在脛腓骨骨折骨牽引患者中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（12）：1712-1713.