老年膝關節退行性骨性關節炎50例臨床分析

趙鵬飛 李文鈞

【摘 要】 目的：研究老年膝關節退行性骨性關節炎患者的臨床治療方案。方法：本文選自2017年10月到2019年1月收治的50例老年膝關節退行性骨性關節炎患者，隨機分為A組和B組，每組平均25例。A組患者常規進行膝關節置換術治療，B組患者采用中醫方案治療，比較兩組患者治療的效果。結果：A組患者治療總有效率為72.00%（18/25），B組為92.00%（23/25），P<0.05，差異存在統計學意義;A組患者的不良反應發生率為28.00%（7/25），B組患者為12.00%（3/25），P<0.05，差異存在統計學意義。結論：臨床對老年膝關節退行性骨性關節炎進行治療時通過中醫方案治療能夠在一定程度上提升治療效果，而且相對外科手術治療而言安全性更高，值得推廣。

【關鍵詞】 老年膝關節;骨性關節炎;中醫治療

【中圖分類號】R445

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-095-02

膝關節炎是臨床上常見的一種以退行性病理改變為基礎的病癥，這種病情主要發生在老年群體中，患者發病之后臨床癥狀多樣存在膝蓋紅腫的表現，患者存在有膝蓋酸痛不適癥狀，同時臨床也會存在有腫脹感和積液等，對患者如果不進行積極有效的治療或者對患者治療不及時，則會導致患者出現關節畸形和殘廢[1]。臨床在對患者進行干預的過程中為患者選擇中醫治療方案可以發揮出一定的治療價值，本文基于此進行分析并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年10月到2019年1月，均為在此期間我院收治的老年膝關節退行性骨性關節炎患者，選擇50例作為研究對象，并按照隨機方法分為A組和B組，每組患者均為25例。A組患者當中，男性患者11例，女性患者14例，患者的年齡區間為62歲到87歲，平均年齡（72.5±8.4）歲;B組患者當中，男性患者12例，女性患者13例，患者的年齡區間為61歲到86歲，平均年齡（73.5±8.3）歲。本文所有患者經過臨床檢驗和診斷均被診斷為老年膝關節退行性骨性關節炎，患者年齡均超過60周歲，臨床資料符合倫理委員會的標準。檢驗兩組患者的一般資料，可得兩組患者之間無差異，具有可比性。

1.2 方法

本文的患者在進行治療的過程中，A組患者選擇常規的治療方案進行治療，為患者進行膝關節置換術。為患者根據實際狀況確定穩定型膝關節假體，所有患者選擇硬膜外全麻，選擇患者的膝前正中部位進行切口，切口長度大約18cm，切開患者的皮膚和皮下組織筋膜，一直到患者的淺層，繞髕骨內院緣切開患者的關節囊，使患者冰骨向外側翻轉，以便于顯露患者的膝關節腔。對患者的前后交叉韌帶進行切除，切除患者的脂肪墊和內外側半月板。對患者進行膝周圍軟組織的松解，并且進行股骨、脛骨、髕骨的截骨，經過試模測試合格以后為患者安裝相對應型號的假體，并且注入骨水泥進行固定，放松止血帶，徹底止血以后關節內放置引流管，逐層為患者進行切口縫合，做加壓包扎。手術以后是患者的患肢放置于伸直位，患肢膝蓋部位需要用冰袋進行冷敷12h，術后為患者繼續使用抗生素一周，防止患者出現感染，在48小時后為患者拔除引流管，被動對患者進行患肢的相關鍛煉。

B組患者則選擇采用中醫治療方案進行治療，為患者選擇采用紅糖150g，姜250g，黃酒500g，將姜切成小塊兒，選擇紗布擠出汁，同時和紅糖，黃酒進行混合，放在鍋內燒開，睡前使患者分兩次服下，直到患者汗完全蒸發，這位患者進行三次治療，連續治療四周為一個療程。同時為患者選擇補腎活血湯進行干預，主要方劑為甘草、威靈仙、乳香、當歸、肉蓯蓉等，分別為32g，30g，25g，20g，18g，將諸藥加入1000ml水煎至400ml， 分早晚兩次溫服。

1.3 觀察指標

評價本文兩組患者經過普通治療以后的治療總有效率，調查兩組患者的不良反應發生率。對患者連續治療兩個月以后，對患者的膝部關節炎的臨床癥狀進行評價，并為患者選擇采用Lysholm進行評分，如果分數超過30分，則說明治療顯效;如果評分為20～29 之間，則說明臨床治療有效;如果患者評分不超過20分，在說明臨床治療無效。治療總有效率=治療顯效率+治療有效率[2]。

1.4 統計學分析

本文采用IBM SPSS25.0進行統計學檢驗，數據之間的計數資料選擇采用卡方值（X2）檢驗，兩組數據的差異性檢驗則選擇P<0.05表示差異明顯，為差異存在統計學意義。

2 結果

A組患者治療總有效率為72.00%（18/25），B組為92.00%（23/25），P<0.05，差異存在統計學意義;A組患者的不良反應發生率為28.00%（7/25），B組患者為12.00%（3/25），P<0.05，差異存在統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 結論

綜上所述，臨床對老年膝關節退行性骨性關節炎進行治療時通過中醫方案治療能夠在一定程度上提升治療效果，而且相對外科手術治療而言安全性更高，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊潔.老年膝關節退行性骨性關節炎臨床治療體會[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（99）：196.

[2] 羅立忠.老年膝關節退行性骨性關節炎臨床分析[J].求醫問藥（下半月），2012，10（07）：368.