關于基層醫院產科護理中的不安全因素與預防措施研究

河南省漯河醫專第二附屬醫院（462300）張會軍 婁金金

護理安全一直是臨床醫療安全的重要組成部分，而產科護理安全是醫院護理安全的重中之重。本研究對基層醫院產科護理中的不安全因素進行分析，并總結其預防措施，現將研究內容匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2017年12月在我院產科收治的1160例患者，按照隨機數字表法將其分為常規組（580例）和干預組（580例）。干預組患者年齡范圍為19～38歲，平均年齡為（28.0±2.0）歲，順產者380例、剖宮產者200例，初產婦470例、經產婦110例；常規組患者年齡范圍為18～40歲，平均年齡為（28.2±2.3）歲，順產者355例、剖宮產者225例，初產婦490例、經產婦90例。不同組患者一般資料間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規組患者接受常規護理服務，干預組患者在此基礎上針對護理不安全因素實施對應護理干預服務，具體內容包括：①完善護理管理制度：護理人員首先加強護理風險防范，保障護理質量安全，強化各項規章制度和法律知識學習，及時審核婦產科操作規程，對發現的問題制度進行修訂，與臨床實踐進行結合，修補安全制度的不足，落實護理人員交接班制度，從制度上規范相關工作，減少護理不良事件發生。②加強護患交流：護理人員應與患者及家屬主動交流，樹立“以患者為服務中心”的理念，主動為患者及其家屬提供指導和咨詢。③營造良好護理環境：護理人員加強產房和病房衛生環境管理，定期檢查以及保養使用的設備和器械，及時處理有問題的儀器和設備，減少醫療事故發生。④強化技能培訓和業務學習：護理人員護理服務中嚴格落實“三查七對”制度，對新入院和低年資護士做好帶教工作，定期組織護理人員業務學習和培訓，提升整體護理水平。

1.3 觀察指標 ①觀察并比較不同組患者護理不良事件發生率，護理不良事件包括標本錯誤、用藥錯誤、跌倒和窒息等。②采用調查問卷對護理服務滿意度進行評估，問卷調查內容主要為醫護人員護理操作水平、服務意識和溝通能力等，滿分為100分，評分越高表示護理服務滿意度越高。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料和計數資料分別以（±s）和百分比表示，組間比較分別采用χ2和t檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

干預組患者護理不良事件發生率顯著低于常規組（P＜0.05），詳見附表；干預組和常規組患者對護理服務滿意度評分分別為（94.7±3.4）分和（86.2±5.7）分，兩組比較差異顯著（t=30.843，P=0.000）。

附表 不同組患者護理不良事件發生率比較

3 討論

產科護理中存在諸多護理不安全因素，本研究發現，引起基層醫院護理不安全的因素主要為：①管理因素：基層醫院管理層對護理服務質量管理不夠，培訓機制不完善，導致護理服務無法有效落實到位；②環境因素：病房空氣質量、地面濕滑以及設備未徹底消毒等均會引發護理安全事故；③護理人員因素：護理人員責任心不強，業務技術不熟練，護理文件書寫不規范和及時，服務態度生硬冷漠；④患者和家屬因素：產婦自身激素水平改變較易引起心理波動，進而導致生理疾病，患者及其家屬對疾病知識缺乏認知，這些均會產生護理隱患，因此護理人員需針對上述不安全因素實施對應護理服務，從而提高母嬰護理安全和醫院整體護理質量[1]。本研究結果顯示，干預組患者護理不良事件發生率顯著低于常規組（P＜0.05）；干預組患者對護理服務滿意度評分顯著高于常規組（P＜0.05）。該研究結果與王亞琴等[2]研究報道相類似。

綜上所述，分析基層醫院產科護理中的不安全因素，并針對性的實施護理干預有助于減少護理不良事件發生率以及提高護理服務滿意度。