微創手術治療乳腺纖維瘤患者采用綜合護理干預的療效及護理滿意度觀察

河南省南樂縣疾病預防控制中心（457400）張艷蕊

乳腺纖維瘤屬于良性乳腺腫瘤疾病，早期發病階段并無明顯的癥狀表現，而及時采取手術治療措施，切除病變瘤體，既能預防病情惡化，又能改善患者的生活質量[1]。本次研究通過給予微創手術治療乳腺纖維瘤患者不同的護理干預措施，分析患者的護理效果，以明確適合臨床應用的理想護理方案。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2016年1月～2018年3月采用微創手術治療乳腺纖維瘤的90例患者為研究對象，隨機將其分為參照組和研究組，每組45例。參照組：年齡23～48歲，平均（33.5±4.3）歲；研究組：年齡24～50歲，平均（33.8±4.3）歲。研究入選對象經臨床確診為乳腺纖維瘤，所有患者都符合相關的醫學倫理審核標準，且對研究內容知情。

1.2 方法 參照組采用常規護理，圍手術期內嚴密觀察患者的病情變化，給予患者生活護理、健康教育等。研究組采用綜合護理干預，護理內容包括以下幾點：①術前護理：術前，向患者詳細介紹有關微創手術治療的知識，使患者明白微創治療的重要性，減輕患者緊張、焦慮等負面情緒；確保手術室內溫、濕度及光線適宜，保證手術視野明亮。②術中護理：術中選取合理的體位，選擇高度適中的手術床，以便手術操作，增加患者的舒適度；針對患者創腔較大、手術時長較長的情況，可做好保暖和引流工作。③術后護理干預：術后密切關注患者的生命體征變化，若患者出現不良反應，及時采取相應的處理措施；若患者術后6h未出現惡心、嘔吐等腸胃不適癥狀，可給予患者富含維生素、蛋白質的半流食，為患者提供營養支持，促進術后傷口愈合；根據患者的病情恢復狀況，實施康復訓練，并叮囑患者出院后定期到院復查。

1.3 觀察指標 本研究以兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生率、護理滿意度為臨床觀察指標，其中，護理滿意度采用自制調查問卷評估，滿分100分。不滿意：<70分；滿意：70～85分；非常滿意：>85分。

2 結果

2.1 兩組患者的手術觀察指標比較 研究組的手術時間、術中出血量、住院時間明顯少于參照組，兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），如附表。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比 研究組患者的護理滿意度為95.6%，明顯高于參照組的82.2%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的并發癥發生率比較 參照組中切口感染與血腫各3例，切口愈合不良1例，并發癥發生率為15.6%（7/45），研究組中僅1例切口感染，并發發生率為2.2%（1/45），研究組并發癥發生率明顯低于參照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

附表 兩組患者的手術觀察指標對比(n,±s)

附表 兩組患者的手術觀察指標對比(n,±s)

住院時間（d）參照組 45 38.7±15.8 35.8±6.6 6.2±1.6研究組 45 30.2±14.2 27.3±4.7 4.5±1.2 t 2.68 7.04 5.70 P 0.01 0.00 0.00組別 例數 手術時間（min）術中出血量（ml）

3 討論

此次研究以微創手術治療乳腺纖維瘤患者為試驗對象，對其實施不同的護理干預措施，結果顯示研究組手術時間、住院時間明顯短于參照組，且患者的術中出血量、并發癥發生率明顯少于參照組，護理滿意度則明顯高于參照組，該結果表明乳腺纖維瘤患者采用微創手術治療期，對其實施綜合護理干預，能有效縮短手術時間，避免術中過多出血，能減少手術并發癥的發生，促進患者術后盡早康復。綜合護理干預是通過給予患者心理干預、健康宣教、生活護理、飲食和用藥指導等，對患者進行認知行為干預，改善患者的手術療效。而對微創手術治療乳腺纖維瘤的患者進行心理干預，能緩解患者的負面情緒，改善患者的精神狀態[2]。健康教育能增加患者對心理應激反應的認識，糾正患者錯誤的認知，增強患者的治療信心，提高患者的治療依從性。生活護理，合理用藥和飲食，有助于減少并發癥的發生，提高患者對護理服務的滿意度，改善患者的生活質量。

綜上所述，微創手術治療乳腺纖維瘤患者采取綜合護理干預，能明顯減少手術用時和術中出血量，縮短患者的住院時間，降低術后并發癥發生率，適合在臨床上應用。