早期干預(yù)及康復(fù)治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效分析

鄭州大學第三附屬醫(yī)院 河南省婦幼保健院（450052）王麗麗

新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒科較為常見的疾病，但對此疾病目前尚沒有完整統(tǒng)一的治療標準。近年來，新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施逐漸改進和完善，使得該病的治療效果和預(yù)后均有一定程度的提高[1]。本文通過分組對比分析100名不同月齡患兒的發(fā)育商，來研究早期干預(yù)治療及康復(fù)治療措施較常規(guī)治療措施的治療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2017年1月～2018年1月兒科新生兒缺氧缺血性腦病患兒100例，均符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準，將其分為兩組每組50例，其中男58例，女42例；胎齡為33～42周，平均為（38.02±0.21）周；其中52例為輕度缺氧缺血性腦病，33例為中度缺氧缺血性腦病，15例為重度缺氧缺血性腦病。兩組患兒年齡、性別等資料無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P＞0.05）。本次研究經(jīng)本院倫理學會研究批準，患兒家屬均在知情同意下積極配合本次研究。

1.2 方法 常規(guī)治療措施主要內(nèi)容包括抗感染治療、營養(yǎng)腦細胞治療，早期干預(yù)措施康復(fù)治療措施的主要內(nèi)容包括，①視覺刺激，由患兒家長或醫(yī)護人員通過晃動色彩鮮艷的物品，用來吸引患兒眼睛的注意力，在日常生活中注重與患兒的目光交流和目光對視，以達到對患兒視覺的刺激；②聽覺刺激，由患兒家長或醫(yī)護人員播放輕柔舒適的音樂，或節(jié)奏簡單明快的鈴聲等，每天播放3次，每次半小時，以達到刺激患兒聽覺的目的；③運動刺激，患兒家長或醫(yī)護人員通過晃動患兒四肢，幫助其進行被動的肢體運動，從而達到對患兒的運動刺激；④撫摸刺激，患兒家長或醫(yī)護人員對患兒進行撫摸刺激，包括頭部、面部、腹部、背部、四肢等，每天3次，每次30分鐘。⑤個性化指導(dǎo)，醫(yī)護人員針對嬰兒的月齡情況對其進行相應(yīng)的指導(dǎo)，包括視覺刺激、聽覺刺激、運動刺激以及撫摸刺激等。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患兒的發(fā)育商，將患兒月齡分為四個階段，3、6、12、18個月，參照0～4歲小兒神經(jīng)精神發(fā)育量表評估，得分≥85即為正常，得分70～84分即為邊緣狀態(tài)，＜70分即為異常。

1.4 統(tǒng)計學方法 對本文所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料用均數(shù)±標準差的形式來表示，采用t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后比較分析兩組患兒的發(fā)育商，結(jié)果顯示實驗組給予早期干預(yù)治療及康復(fù)治療措施的患兒3個月、6個月、12個月、18個月發(fā)育商均明顯優(yōu)于對照組給予常規(guī)治療措施的患兒，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 比較兩組患兒四個不同階段月齡的發(fā)育商

3 討論

本文就我院2017年1月～2018年1月兒科100例患兒進行對比研究分析，結(jié)果顯示治療后給予早期干預(yù)治療及康復(fù)治療措施的患兒3個月、6個月、12個月、18個月發(fā)育商均明顯優(yōu)于給予常規(guī)治療措施的患兒，差異顯著。與楊英閣[2]等研究結(jié)果較為相符，且早期給予正性干預(yù)及康復(fù)措施，可以最大程度上康復(fù)受損大腦。

早期干預(yù)治療及康復(fù)治療措施是近年來新興的個性化治療方針。因為新生兒時期中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速、可塑性好且代償能力強，早期干預(yù)及康復(fù)治療措施以此發(fā)育特點為依據(jù)制定對應(yīng)的治療措施，從視覺上的刺激、聽覺上的刺激、肢體運動刺激以及撫摸刺激等方面進行干預(yù)，刺激患兒的腦細胞，使其構(gòu)建神經(jīng)信息傳遞的通路，挖掘患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育潛力，改善其腦功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能，加快患兒腦細胞的恢復(fù)[3]。

綜上所述，早期干預(yù)措施及康復(fù)治療措施在臨床治療新生兒缺氧缺血性腦病中，可以改善患兒發(fā)育商，對于恢復(fù)患兒受損大腦有積極作用，值得臨床推廣。