人性化護理在子宮動脈栓塞術圍手術期中的應用效果分析

趙 蒙，楊瑞峰，張文雅，李巧玉，胡曉燕

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院介入治療科，內蒙古 包頭 014010）

子宮動脈栓塞術(uterine artery embolization,UAE)以微創、恢復快、安全有效等傳統手術無法比擬的優勢現已廣泛用于治療部分婦產科疾病[1-2]。但UAE術中和術后幾乎所有的患者都會出現栓塞反應，并持續時間較長。有研究發現[3]，圍手術期優質的人性化的護理可以有效減輕患者的術后栓塞反應，并提高患者滿意度。本研究采用人性化護理在UAE治療中，取得了尚好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年01月～2018年12月在我科行UAE患者47例，隨機分為觀察組24例和對照組23例。年齡在25～45歲，平均年齡（33.55±4.38）歲。其中，子宮肌瘤21例、瘢痕妊娠16例、產后出血6例、宮頸妊娠4例。納入患者均遵循自愿原則。

1.2 方法

對照組：給予普通常規護理。

觀察組：在常規護理基礎上給予圍手術期人性化護理。術前：對患者進行有效疏通患者心理，對患者進行鼓勵、關心、安慰，使其焦慮、緊張等不良情緒得到有效緩解。術后：術后用沙袋壓迫穿刺點6小時，穿刺下肢制動8小時，16小時后拔除尿管后督促患者下床活動，自行排尿。期間，護理人員對患者講解保持體位的重要性，在患者有不適發生的情況下對其進行有效指導，從而促進患者不適的減輕。

1.3 觀察指標

UAE術后使用自行設計的調查問卷對兩組患者護理滿意度進行問卷調查，分為滿意、較滿意、不滿意。并記錄患者在UAE術后惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降等不良反應。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計軟件，計數資料以百分比的形式表示，并采用x2檢驗，以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度情況

觀察組患者中滿意者15例，較滿意者8例，護理滿意度為95.83%；常規護理組患者中滿意5例，較滿意10例，護理滿意度為65.21%。兩組比較差異有統計學意義（x2=7.111，P=0.008）。

2.2 術后不良反應情況

觀察組術后不良反應少于對照組，除腹脹差異無統計學意義外（x2=0.710，P=0.400），其余差異均存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應比較[n（%）]

3 討論

隨著介入技術的長足發展UAE在子宮肌瘤、異位妊娠、瘢痕妊娠、產后出血、婦科腫瘤等疾病中得到了廣泛的應用。但是，圍手術期患者的生理及心理會受到很大的的影響[4]。

本次研究發現，觀察組患者中滿意者15例，較滿意者8例，護理滿意度為95.83%；常規護理組患者中滿意5例，較滿意10例，護理滿意度為65.21%。兩組比較差異有統計學意義（x2=7.111，P=0.008）。觀察組術后不良反應少于對照組，除腹脹差異無統計學意義外（x2=0.710，P=0.400），其余差異均存在統計學意義（P＜0.05）。由此可見給予圍手術期UAE患者鼓勵、關心、安慰、緊張等不良情緒等心理疏導，并講解術后注意事項可以提高患者的滿意度，還可以減少術后腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等不良反應的發生。本次研究發現個性化的護理不能減少患者腹脹的出現，原因值得進一步研究證明。

綜合上述，人性化護理應用于UAE圍手術期中可以有效提高患者滿意度及減輕患者不良反應的發生，值得推廣應用。