腹腔鏡下全子宮切除術圍術期護理干預效果觀察

戴玉娟

（江蘇連云港市東海縣中醫院 手術室，江蘇 連云港 222300）

在婦科手術當中進行子宮全切除手術應用相對廣泛，這開始在現如今成為一種常見的手術方式。這種手術疾病治療多種病癥，現如今腹腔鏡技術的不斷完善，在腹腔鏡之下進行子宮切除手術能夠基于微創技術而得到充分的應用，患者治療的過程中創傷較小，恢復較快，不會產生嚴重的并發癥，可以促進患者術后的恢復[1]。在圍手術期之內需要通過有效的護理方法的應用來促進患者恢復質量的提高，本文基于此進行相關的研究，總結腹腔鏡下全子宮切除手術圍手術期護理的效果，并將主要研究情況作出如下的報告性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象來自2017年1月～2018年1月，我院收治的68例進行腹腔鏡下全子宮切除的患者，將所有患者隨機分為觀察組與對照組，兩組患者平均34例。對照組患者當中已婚患者22例，未婚患者12例，患者的最大年齡為52歲，最小年齡為21歲，平均年齡（35.2±10.5）歲；觀察組當中存在已婚患者21例，未婚患者13例，患者最大年齡為51歲，最小年齡為22歲，平均年齡（36.4±10.4）歲。所有研究對象均符合手術切除的指征，均進行腹腔鏡下全子宮切除手術。入組后對兩組一般資料進行檢驗，兩組患者之間沒有差異性。

1.2 方法

所有對照組采用常規護理手段進行護理指導，按照常規的護理原則為患者提供護理。觀察組圍手術期落實優質護理，具體護理方案從如下幾方面進行：

（1）術前護理：手術以前需要對患者的具體狀況進行掌握，了解患者的個人信息等相關情況，還要評價患者的手術耐受性，對患者的生命體征等情況進行具體的調查，確定患者是否合并有高危因素。了解患者的月經狀況，判斷患者的陰道出血情況，并了解是否存在腹脹腹痛等對患者的手術禁忌癥進行確定。手術以前為患者進行簡單的宣教，為患者說明手術的相關內容和流程，還要使患者明確手術當中的注意事項和配合的要點等。指導患者放松顧慮，提升治療的信心和決心[2]。

（2）術后護理：結束手術以后6小時使患者去枕平臥，將患者頭部偏向一側，在進行干預的過程中，嚴格的落實禁食禁飲的原則，6小時以后為患者進行流質飲食。手術以后應為患者持續性進行低流量吸氧。對患者的生命體征進行常規的觀察，監測患者的心率和血壓等相關的變化，監測患者的血樣，飽和度確定患者是否存在切口滲血和滲液。對患者引流管置管期間進行相關管道護理，妥善進行引流管的固定，保證引流的通暢性。對于患者的引流液進行相關的觀察和記錄，定期為患者進行巡視保證導管的排除有受阻和脫落的狀況。手術以后需要結合醫囑為患者拔除尿管，還要了解患者排尿的狀況。術后早期為患者進行床上活動的指導，使患者能夠逐漸過渡到下床活動。促進患者的腸蠕動恢復時間，指導患者盡早進行足浴，適當為患者進行穴位按摩。飲食上盡量防止患者食用攝入氣體的食物，對于患者如存在皮下血腫等相關的情況，要實施低流量吸氧干預。

1.3 觀察指標

評價本文所有患者經過不同干預以后的滿意度狀況，對兩組患者均不同干預以后的手術情況進行評價和比較，主要包括術后下床時間和術后肛門排氣等。

1.4 統計學軟件

啟動統計學軟件IBM SPSS 25.0對所有數據進行統計學調查，將所有計數資料和計量資料導入統計學軟件中進行檢驗，采用P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

評價兩組患者滿意度，觀察組滿意人數32例，滿意度為94.12%，對照組滿意人數28例，滿意度為82.35%，P＜0.05；評價患者術后下床時間、術后排氣時間，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05，存在統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

表1 本文兩組研究對象的臨床術后恢復情況比較

3 討論

腹腔鏡之下進行全子宮切除術是臨床廣泛應用的一種手術方式，圍手術期要采取綜合有效的護理措施進行干預，要積極的對患者進行心理指導和相關的宣教，術后為患者開展一系列的保障工作，確保患者能夠順利的恢復健康。而本文的結果能夠證實為患者圍手術期落實優質護理的價值。綜上所述，腹腔鏡下全子宮切除手術患者配合圍手術期優質護理，能夠有效的促進患者滿意度的提高，同時可優化相關術后指標，值得推廣。