心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用

謝婷婷

（中山大學附屬第一醫院內分泌科，廣東 廣州 510080）

妊娠期糖尿病屬于產科常見并發癥類型之一，受胎盤因素及產婦自身因素的影響，孕周越大，糖尿病癥狀越明顯，患者血糖水平控制難度越大[1]。妊娠期糖尿病患者的血糖水平若不能得到有效控制，可引起巨大兒、早產、宮內窘迫等不良妊娠結局，對母嬰健康構成較大威脅[2-3]。筆者為了進一步分析妊娠糖尿病患者護理中心理護理聯合運動療法的實踐效果，開展了臨床對照研究，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月～2018年4月，對本院收治的112例妊娠糖尿病患者進行研究，根據護理方式將其分為研究組（57例）、參考組（55例）。參考組年齡為26～36歲不等，平均年齡為（30.1±3.2）歲；其中初產婦有26例，經產婦有19例。研究組的年齡為25～35歲不等，平均年齡為（29.8±3.4）歲；本組有初產婦25例、經產婦22例。本研究經我院倫理委員會的審核通過。兩組臨床資料對比，具有同質性（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

參考組進行常規護理，措施：在臨床上，指導患者進行飲食的調整，合理飲食，在保持自身營養充足的前提下，適當的降低飲食的量，根據醫生的指導進行有效調整。對患者出現的負面心理情緒進行調節，幫助其保持情緒下的穩定。指導患者學會自我監測血糖水平的變化，幫助其掌握熟練的方式[4-5]。

研究組給予心理護理聯合運動療法，方式：①對患者心情緒進行科學的評價，根據評價結果實施針對性的心理疏導，讓其心理情緒在穩定的狀態。積極的與患者溝通。鼓勵其主動訴說內心的苦悶，患者家屬和護理人員要關心、安撫其情緒。②指導患者在情況穩定的時候，開展運動療法，依據病情的嚴重程度，制定與患者相符合運動計劃，進行實施和調整。每周定期做2～3次孕婦體操，在晚飯后進行散步30 min左右，依照其自身的變化，進行調整。

1.3 觀察指標[6-7]

觀察兩組的心理情緒和妊娠并發癥發生率的變化情況。統計數據。根據SDS(抑郁自評量表)、SAS(焦慮自評量表)對兩組患者心理狀態進行評價，兩個量表各有20個題目，分為1～4級，SDS評分分界值為53分，分值＞53分可視為有抑郁，53～62分表示抑郁程度為輕度；63～72分表示抑郁程度為中度；73分及以上表示抑郁程度為重度。SAS評分分界值為50分，分值＞50分可視為有焦慮，50～59分表示焦慮程度為輕度；60～69分表示焦慮程度為中度；70分及以上表示焦慮程度為重度。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 護理前后兩組心理狀態對比

護理前，兩組患者焦慮評分、抑郁評分對比，無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者焦慮評分、抑郁評分均顯著低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后兩組患者心理狀態變化比較（分）

2.2 兩組并發癥發生情況比較

研究組有1例早產，妊娠并發癥發生率為1.7%，參考組有3例出現早產，2例出現羊水過多，3例發生胎兒窘迫，本組的妊娠并發癥發生率是14.5%，兩組是數據對比差異顯著(x2=4.587，P=0.032)。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于妊娠期常見并發癥，隨著人們生活水平的提高，妊娠期糖尿病的發生率不斷提高。妊娠期糖尿病患者屬于高危孕婦，其血糖的水平極度不穩定，引起患者出現一系列的疾病變化，對胎兒的健康有比較重的威脅，會影響其妊娠的結果。患者在妊娠的時候會出現低血糖，必要的時候，需要胰島素來輔助患者調節血糖的水平[8]。

本次研究中，護理前兩組焦慮、抑郁評分對比，無顯著差異（P＞0.05）；護理后，研究組焦慮、抑郁評分均顯著低于參照組，且研究組的妊娠并發癥發生率為1.7%，參考組為14.5%，比參考組的結果低（P＜0.05）。由此可見，心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用成效比較明顯，可以改善患者的心理情緒，減少其妊娠并發癥，對孕婦及胎兒的正面影響較大。

綜上所述，心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用效果比較明顯，對其心理情緒、妊娠并發癥發生率有顯著的調整作用，適用于臨床上疾病護理。