剖宮產(chǎn)和陰道分娩對乳汁分泌的影響及護(hù)理干預(yù)

王瓊琳

（貴陽市婦幼保健院，貴州 貴陽 550003）

母乳喂養(yǎng)不僅有助于產(chǎn)婦機(jī)體康復(fù)，還可對新生兒機(jī)體發(fā)育有著積極的影響。有相關(guān)研究表明：對新生兒母乳喂養(yǎng)6個月，再增加輔助后堅(jiān)持哺乳24個月，有助于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，對其免疫能力與抵抗能力也有所提高。通過臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：剖宮產(chǎn)術(shù)逐漸增多，這對母乳喂養(yǎng)有一定影響[1]。因此，本文針對剖宮產(chǎn)與陰道分娩對乳汁分泌情況實(shí)施分析，并開展相對應(yīng)護(hù)理干預(yù)，具體現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年1月75例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察組，再抽選75例陰道分娩產(chǎn)婦作為參照組。產(chǎn)婦平均年齡（35.04±1.47）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦乳房發(fā)育正常；②產(chǎn)婦同意此次研究。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①精神系統(tǒng)疾病；②中途退出者；③語言障礙；④聽力障礙；⑤血液傳染性疾病；⑥惡性腫瘤；⑦嚴(yán)重心腦血管疾病。

1.3 方法

對兩組產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，及時開展接觸與吸吮，告知產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)方式。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦新生兒娩出后乳房首次溢出乳汁時間以及母乳喂養(yǎng)成功率。對產(chǎn)婦乳汁量進(jìn)行評比：乳汁量多：滿足新生兒每日所需，還有剩余；乳汁量中：乳房飽滿，滿足新生兒每日所需；乳汁量少，無法滿足新生兒每日所需，需應(yīng)用其他配方奶。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦首次溢出乳汁時間以及母乳喂養(yǎng)成功率

參照組：分娩后首次溢出乳汁時間（28.76±4.32）h，母乳喂養(yǎng)成功率92%；

觀察組：分娩后首次溢出乳汁時間（37.82±6.04）h，母乳喂養(yǎng)成功率78.67%；兩組患者在產(chǎn)婦首次溢出乳汁時間以及母乳喂養(yǎng)成功率方面實(shí)施比較，參照組優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜.05）。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦泌乳量情況

兩組產(chǎn)婦在泌乳量方面相比較，參照組優(yōu)于觀察組，而且差距較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1

表1 對比兩組患者治療效果[n（%）]

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌量與產(chǎn)婦機(jī)體健康、心理狀態(tài)等有著緊密聯(lián)系。新生兒進(jìn)行吸吮，產(chǎn)婦充足睡眠均可提高乳汁分泌，機(jī)體若處于疼痛、焦慮或者交感神經(jīng)都會抑制乳汁的分泌[2]。

剖宮產(chǎn)率呈遞增模式，有相關(guān)研究表明：實(shí)施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦機(jī)體產(chǎn)生5-羥色胺過多，極易發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而減少泌乳素與催產(chǎn)素[3]。

對分娩后產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)以及乳房護(hù)理非常重要：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的飲食，告知其多休息，保持機(jī)體能量。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分娩后6 h食用面湯與米湯，從而對胃黏膜達(dá)到保護(hù)作用，刺激腸胃蠕動，產(chǎn)后12 h可服用鯽魚湯等補(bǔ)品。告知產(chǎn)婦喂養(yǎng)時保持側(cè)臥位或者坐位環(huán)抱姿勢，以免對切口產(chǎn)生壓痛感，哺乳時，對乳頭對新生兒的嘴周圍進(jìn)行觸摸，讓新生兒進(jìn)行覓食反射，讓新生兒張大嘴，含住乳頭與乳暈；護(hù)理人員手部消毒，對產(chǎn)婦乳房實(shí)施按摩，從而促進(jìn)乳腺血液循環(huán)，保證乳腺管得到疏通，每日對乳房按摩，從而觀察乳房情況，有任何及時通知醫(yī)師[4]。

綜上所述：陰道分娩對乳汁分泌影響較小，剖宮產(chǎn)對乳汁分泌會產(chǎn)生影響。所以，應(yīng)加強(qiáng)對陰道分娩的推廣，同時對產(chǎn)婦做好護(hù)理干預(yù)，保證乳汁分泌量，促進(jìn)新生兒機(jī)體發(fā)展。