心理護理干預對改善住院保胎的試管嬰兒孕婦焦慮的效果研究

闕文清，于雯昶，鄧亮亮，鄭素端，梁詩苑

（中山大學孫逸仙紀念醫院生殖醫學部，廣東 廣州 510120）

試管嬰兒是通過人工方式進行體外受精，使胚胎早期發育后移植到母體子宮內進行正常妊娠的一種技術，采用這一技術進行妊娠的孕婦通常具有前置胎盤、早產等癥狀，孕婦在妊娠期間極易出現焦慮、抑郁等負面情緒[1]。為了保證妊娠順利分娩，孕婦通常會進行住院保胎，在此期間，需要加強對患者的各方面護理，以滿足孕婦的需求[2]。本文以我院2017年8月～2018年8月期間收治的60例住院保胎的試管嬰兒孕婦為研究對象，探究心理護理干預對其焦慮情況的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年8月～2018年8月期間住院保胎的試管嬰兒孕婦中，抽取60例作為分析對象，根據護理方法分為對照組和觀察組各30例。對照組年齡為21～39歲，平均年齡為（28.79±5.37）歲；孕周為25～39周，平均孕周為（33.24±2.11）周。觀察組年齡為20～40歲不等，平均年齡為（29.34±5.49）歲；孕周為26～40周，平均孕周為（33.86±2.08）周。所有孕婦及其家屬皆已知情同意，兩組基線資料數據差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理干預，主要包含心理疏導、健康知識教育、飲食指導、生活護理、臨床體征監護以及不良事件預防等基礎護理措施。

觀察組：在實施常規護理措施的同時，給予心理護理干預。首先，孕婦入院后，首先對其機體狀態、心理狀態及健康知識知曉度進行評估，然后針對其具體情況實施護理干預，使患者能夠客觀的看待試管嬰兒這個妊娠方式，以保證心態的穩定和平靜；其次，在護理期間，對孕婦的家屬、配偶等給予一定的干預，避免給孕婦過多的家庭壓力和社會壓力，并定期指導孕婦及其家屬一同參加有關試管嬰兒方面的知識講座，給予其相應的家庭支持和社會支持，給孕婦創造一個良好的氛圍；最后，試管嬰兒孕婦由于過于擔心，通常會長期臥床修養，導致腸蠕動緩慢，產生便秘，護理人員可以每期開展一些有關孕婦的活動，增加其活動量，另一方面控制其飲食，少食多餐，以促進排便，保證其機體狀態良好。

1.3 觀察指標

統計兩組的焦慮狀況（H A M A）、抑郁狀況（HAMD）以及健康知識知曉度的相關數據，并加以比較分析。

焦慮狀況[3]：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對患者焦慮情緒進行評估，該量表有14個條目，每個0～4分，滿分為56分。分數越高表示患者的焦慮狀況越嚴重。

抑郁狀況[4]：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評估，該量表有24個條目，每個0～4分，滿分為96分。分數越高表示患者的抑郁狀況越嚴重。

健康知識知曉度：采用我院自制的試管嬰兒相關知識問卷進行考核，由孕婦單獨填寫，該問卷滿分為100分，分數越高表示孕婦對有關試管嬰兒的健康知識了解越全面。

1.4 統計學處理

本研究60例試管嬰兒孕婦的統計學數據以SPSS 19.0軟件處理，HAMA評分、HAMD評分以及健康知識知曉度以（）描述，采用t檢驗。P＜0.05象征差異有統計學意義。

2 結果

兩組孕婦干預前健康知識知曉度、HAMA及HAMD分數無顯著差異（P＞0.05）；干預后，觀察組HAMA及HAMD評分小于對照組，其健康知識知曉度分數大于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），詳細數據見表1所示。

3 討論

試管嬰兒是一種通過體外受精發展而開的一項技術，主要是將卵細胞和精子在試管結合成受精卵后，移植到子宮內進行正常生長發育，其在不孕不育癥患者中具有廣泛的應用性，能夠像正常孕婦一樣懷孕和分娩[5]。然而，由于進行試管嬰兒的孕婦往往合并于婦科疾病，加之家庭、環境等因素影響，極易在妊娠期間情緒焦慮緊張，不利于胎兒的正常發育。心理護理干預是一種人性化的護理措施，其以患者的心理狀態及需求為參考，采用針對性較強的護理來改善其治療期間的心理狀態，以提高其依從性，進而促進臨床效果的改善。針對住院保胎的試管嬰兒孕婦的心理狀況，給予心理護理干預具有很大的必要性。

表1 兩組患者情緒及自我接納情況的對比分析[（），分]

表1 兩組患者情緒及自我接納情況的對比分析[（），分]

注：兩組干預后健康知識知曉度評分、HAMA及HAMD分數與本組干預前相比，P＜0.05。

在本研究中，對觀察組試管嬰兒孕婦住院保胎期間給予常規護理干預的同時，加用心理護理干預，通過對孕婦整個住院期間的心理狀態評估及針對性干預，有利于緩解其消極情緒；同時給予孕婦一定的家庭支持和社會支持，能夠有效減輕其心理壓力，并通過避免等情況防控，引導孕婦形成健康的生活方式，全面改善其妊娠期的身心健康。因此，研究結果顯示，觀察組干預后HAMA及HAMD分數比對照組低，且其健康知識知曉度比對照組高，組間數據均具有顯著性差異（P＜0.05），說明心理護理干預在試管嬰兒孕婦的住院保胎過程中應用效果良好。

綜上所述，心理護理干預應用于住院保胎的試管嬰兒孕婦中能夠改善其整個孕期的心理狀態，并通過提高孕婦健康知識知曉度使其正確看待試管嬰兒，保持健康的孕期心態，從而促進其妊娠和分娩的正常進行。