階段性護理在慢性盆腔炎護理中的應用效果觀察

何曉靜

（廣東省清遠連州市婦幼保健計劃生育服務中心（婦幼保健院），廣東 清遠 513400）

慢性盆腔炎是常見且多發的婦科疾病，主要表現為慢性盆腔痛、異位妊娠、月經異常等，同時伴隨不同程度疲倦、低熱和神經衰弱癥狀，對患者身心健康和生活質量有著嚴重影響。該疾病多為急性盆腔炎遷延不愈所致，病情頑固、治療難度大，嚴重時可導致患者不孕。常規護理主要圍繞疾病展開，對患者的關注度不夠，難以發揮患者在護理治療工作的主觀能動性，護理成效不佳[1-2]。為促進慢性盆腔炎護理工作的順利開展，我院將階段性護理運用至收治的部分患者中，研究詳情和所得結論見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月我院收治的慢性盆腔炎患者60例作為研究對象，根據護理手段將其均分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組年齡20～50歲，平均（34.8±1.5）歲，病程8～20個月，平均（14.2±0.7）個月，未婚8例，已婚22例；觀察組最小年齡和最大年齡分別為22歲和48歲，平均（35.2±1.6）歲，病程7-22個月，平均（13.9±0.8)個月；未婚10例，已婚20例。納入標準：(1)存在滿足慢性盆腔炎診斷標準的癥狀表現[3]；（2）年齡在20-50歲這一范圍；（3）入組患者知曉本次研究目的意義主動參與。排除標準：（1）重要器官功能明顯異于常人；（2）合并免疫系統和內分泌系統者；（3）存在精神分裂癥等溝通認知障礙者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組按照常規護理服務流程對患者病情進行嚴格觀察，予以對癥護理措施；同時對患者進行慢性盆腔炎相關知識的講解，關注患者情緒變化，予以針對性疏導干預措施，堅定患者戰勝疾病的信念；同時對患者飲食用藥情況進行指導。觀察組患者在本次研究中接受階段性護理，具體操作為：

1.2.1 治療前期

該階段的護理工作應圍繞心理護理和生活指導展開。慢性盆腔炎以育齡期女性為主要發病對象，出現焦躁不安、緊張等負面情緒的風險大，對護理工作的依從性不高，甚至有抵觸情緒產生。這就需要護理人員與患者展開及時有效的溝通交流，使得患者從不同層面了解自身疾病，進而以飽滿的熱情參與護理治療工作。不僅如此，護理人員應對患者日常飲食進行指導，確保患者獲得充足營養物質、維持患者正常新陳代謝；同時患者需要對患者的用藥情況進行指導，促進患者迅速好轉。

1.2.2 治療中期

在對患者進行治療過程中，護理人員需予以患者相應的鼓勵、安慰，嚴格遵照醫囑和藥物說明書進行藥物劑量和溫度的調整；對患者個人衛生進行指導，保證患者會陰部處于干凈整潔的狀態；告知患者盡量臥床休息，促進盆腔分泌物排泄。

1.2.3 治療后期

待患者癥狀穩定后，護理人員可根據患者恢復情況鼓勵患者適當參與運動鍛煉，促進身體素質和免疫功能的提升；對患者出院后的護理工作進行指導，越好定期檢查時間；養成良好的衛生習慣；若出現粘液、膿血等異常情況，需迅速入院接受診治。

1.3 觀察指標

參照我院自制問卷進行兩組患者護理滿意程度的判定，問卷得分范圍在0～100分之間，包括態度、技巧、安全和水平共四項內容，分數越高，表明患者對護理工作越滿意。兩組患者護理前后心理狀態以zung氏焦慮自評量表（SAS）和zung氏抑郁自評量表（SDS）為判定依據，SAD得分低于50分為情緒正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，得分在70分以上可判定患者有中的焦慮情緒；SDS得分在53分以內表明患者無抑郁情緒，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，得分在72分以上為重度抑郁。最終得分越高，表明患者心理狀態越差[4]。同時展開癥狀緩解時間和并發癥發生率的對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意程度對比

對照組和觀察組患者滿意程度得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意程度得分比較（，分）

表1 兩組護理滿意程度得分比較（，分）

2.2 兩組護理前后心理狀態對比

兩組患者未出現護理前的心理狀態比較，差異無統計學意義（P＞0.05），對照組和觀察組患者接受護理服務后的心理狀態比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理前后心理狀態對比（，分）

表2 兩組護理前后心理狀態對比（，分）

2.3 兩組臨床癥狀緩解時間對比

觀察組月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛緩解時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組臨床癥狀緩解時間對比結果（，d）

表3 兩組臨床癥狀緩解時間對比結果（，d）

2.4 兩組并發癥發生率對比結果

對照組和觀察組患者并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表1 兩組并發癥發生率對比[n（%）]

3 討論

慢性盆腔炎是出現在女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，受免疫因素、病情遷移、衣原體感染、病理改變、婦科手術和個人衛生習慣有關。慢性盆腔痛是患者較為典型的癥狀表現之一，可致使腰骶酸痛、下腹墜脹，可在勞累、性交或月經前后加重，嚴重時可對患者正常工作與生活產生嚴重影響。子宮內膜炎患者在發病過程中可有白帶異常、月經紊亂、痛經等，嚴重時可傷及患者卵巢功能。慢性盆腔炎病程較長，部分患者可有失眠、精神不振等神經衰弱癥狀；抵抗力較差者，可出現急性或亞急性發作[5-6]。

近些年來，慢性盆腔炎發病率明顯上升，對女性患者的身體狀況和生命安全有著嚴重影響。這就需要醫護人員予以患者針對性治療方案，也要注重對患者的護理服務。常規護理主要是圍繞疾病進行的，對患者的關注度有限，如此一來，患者在護理治療工作中配合度有限，難以獲得預期護理成效。

階段性護理是在常規護理基礎上形成的新型護理模式，始終以患者為護理工作重心，貫徹落實“以人為本”的服務理念，實施護理服務時應與患者各個階段的特點結合，在考慮患者病情特點和臨床表現的基礎上進行護理方案的制定與執行，努力滿足患者基本需求，幫助患者全面了解自身疾病，促進護理工作水平與質量的提升，使得患者對護理服務更加滿意[7-9]。

文中研究結果表明，觀察組護理滿意程度得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），所得結論提示階段性護理促進慢性盆腔炎患者對護理工作滿意程度的提升；兩組患者護理前SAS評分和SDS評分基本一致，差異無統計學意義（P＞0.05），對照組和觀察組護理后負面情緒比較，差異有統計學意義（P＜0.05），這一結論證明階段性護理在緩解慢性盆腔炎患者負面情緒；觀察組患者臨床癥狀緩解時間短于對照組，并發癥發生風險低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），證實階段性護理的應用可促進慢性盆腔炎患者迅速好轉，減少患者出現并發癥的風險。

總的來講，予以慢性盆腔炎患者階段性護理，可使患者滿意程度得到明顯提升，也利于緩解負面情緒和臨床癥狀，同時在減少并發癥發生風險方面起著重要作用，推廣應用價值高。