產房助產護理中應用舒適護理對產房內感染率及助產質量的影響

周亮燕

（復旦大學附屬婦產科醫院，上海 200090）

對于保證新生兒的順利分娩，產房護理在其中起著異常重要的作用，其護理服務的優劣將對會母嬰安全及生存質量產生直接的影響。常規護理往往更加關注于母嬰生命體征等生理指標，忽視了產婦實際的心理需求，若其負面情緒未得到有效疏解，在一定程度上會導致生產風險的增加。另外，如果產婦分娩期間情緒過于緊張、激動，有可能會引發宮縮乏力進而增加出血風險[1]。因此，十分有必要探討尋求更加科學化、合理化的護理方案應用于此。鑒于此，本科開展了此次舒適護理應用產房助產護理中的效果評價，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象選自本院2018年04月～2019年05月收治的產婦，共計126例，按照Excel數字表法隨機對其進行平均分組：分別是參照組63例和研究組63例。其中參照組產婦年齡23～34歲，平均（27.88±2.56）歲；孕周38～42周，平均（40.39±1.36）周。研究組產婦年齡22～33歲，平均（27.07±2.08）歲；孕周38～42周，平均（40.82±1.61）周。上述兩組一般資料的對比結果缺乏異為顯著的差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規護理，主要是包括分娩知識及注意事項告知，生命體征密切監測、胎心監測，同時對宮縮、宮頸擴宮、胎頭下降、羊水、見紅等情況密切觀察。研究組則開展舒適護理：①制定針對性的舒適護理措施。結合產婦不同的年齡以及合并癥等情況，同時將有可能對產房安全構成威脅的因素充分考慮進去，如助產士人員編制不足、護理記錄書寫欠缺規范性等，制定行之有效的舒適護理計劃。護理計劃需涉及到環境上的舒適護理、產婦心理上的舒適護理、疼痛及其他方面的舒適護理。②環境上的舒適護理。為產婦準備溫馨、舒適的產房環境，產房保持恒溫恒濕；引導產婦將分娩體位擺放至最為舒適的自由體位；嚴格執行禁止旁人探視的規定，只允許一位家屬陪伴，避免出現產房感染。③心理上的舒適護理。在與產婦溝通的過程中，要保證態度的親切、和藹，聲音的柔和；通過口頭講述、圖文結合以及視頻播放等多樣化的方式耐心為其分析分娩配合要點以及詳細的分娩流程；積極引導產婦保持良好心態，疏解其可能存在的焦慮、緊張情緒，幫助其樹立更為強大的分娩信心[2]。④疼痛上的舒適護理。產前將鎮痛時間、頻率以及程度等信息對產婦闡明，并告知其具體的調節方法，像半坐臥位這樣的方式，或對其進行按摩實現舒緩疼痛的目的。另外，還可針對個人喜好為其播放輕音樂或尋找其感興趣的話題與之交談，借此轉移對疼痛的注意力。⑤其他方面的舒適護理。加大監護力度，對產后康復計劃進行科學指導，向產婦及其家屬示范腹部按摩及乳房按摩技巧，進一步緩解宮縮疼痛并促進泌乳，告知產婦積極進行母乳哺乳，使其沉浸在母乳喂養的滿足感和幸福感中，對飲食結構加以調整，鹽分攝入量要嚴加控制，不宜大補，禁飲冷水并注意保暖，使其體會到護理人員的關心，進一步增強舒適感[3-4]。

1.3 觀察指標

①應用感染發生率統計表詳細記錄兩組出現的感染人數，分別統計感染發生率并比較；②通過本院自擬助產質量評價表進行評估，該量表涉及工作態度、綜合素質、專業能力、健康教育以及醫療環境五方面內容，每項計20分，總分100分，分值同助產質量呈正比例關系；詳細記錄兩組產婦總產程并比較[5]。

1.5 統計學方法

所得數據應用EpiData 3.0軟件錄入并以SPSS 22.0軟件進行統計學處理，產房內感染率通過百分數的形式進行表示，并實施卡方檢驗；助產質量評分及總產程通過（）表示，并開展t檢驗，統計值P值小于0.05時則表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組助產質量評分及總產程

研究組的助產質量評分及總產程指標皆優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組助產質量評分及總產程對比(x±s）

2.2 比較兩組產房內感染率

研究組產房內感染率低于參照組且差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產房內感染率對比（n，%）

3 討論

孕產婦作為一個比較特殊的群體，其對高質量護理服務的期待值更高，相較于一般患者其對護理質量的要求也相對更高。產婦分娩過程由宮口擴張、胎兒娩出以及胎盤娩出等組成，分娩前以及分娩過程中，產婦都比較容易出現緊張、不安、害怕以及擔心等眾多的心理狀況，不僅會對其睡眠質量及情緒產生消極影響，在一定程度上還會對新生兒健康造成不良影響，如胎兒缺氧、疼痛加劇以及產程延長等，對母嬰安全的威脅非常大[6]。因此，探討更加科學化、人性化、個性化的護理方案具有重要意義。

舒適護理以常規護理流程為框架，時刻以產婦舒適度及母嬰安全為護理重點，結合產婦不同體質、個性特點以及具體的孕檢情況制定更加具有針對性的護理措施，兼顧產婦心理上以及生理上的雙重需求[7]。護理人員秉承求真務實、認真負責的工作作風和態度，將微笑服務提供給產婦，促進醫患和諧。通過多樣化舒適護理措施的實施，有效疏解其不良情緒及心理壓力，減輕疼痛感，有效預防產房內感染，促使助產質量提升，為產婦順利生產提供良好的保障[8]。此次研究結果顯示，在產房內感染率的比較上，研究組較之參照組明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）；在助產質量比較上，研究組較之參照組明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明在產房助產護理中應用舒適護理干預，可促使助產質量大為提升，產程也會隨之明顯縮短，并更加有效的避免出現產房內感染的不良情況。

綜上所述，將舒適護理干預應用于產房助產護理中，可取得令人十分滿意的護理效果，具有推廣價值。