妊娠合并肝內膽汁淤積綜合征的護理干預效果研究

白瑪德慶

（西藏自治區人民醫院婦產科，西藏 拉薩 850000）

妊娠期肝內膽汁淤積綜合征（ICP）主要是指患者于妊娠中晚期出現皮膚瘙癢與肝生化指標異常等臨床癥狀的一種綜合征。基于此，本文研究了妊娠合并肝內膽汁淤積綜合癥的臨床護理干預及效果，并匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年6月我院接收的妊娠期間合并肝內膽汁淤積綜合癥患者280例，將開展常規護理的140例設定為A組，將開展臨床護理路徑干預的140例設定為B組，A組患者年齡23～35歲，平均（27.31±1.65）歲，孕周35～41周，平均（38.54±2.21）周；B組年齡24～36歲，平均（28.03±1.45）歲，孕周36～42周，平均（39.12±2.36）周，此研究已經通過我院倫理委員會審核，且所有患者均自愿參與研究；兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可作進一步對比與分析。

1.2 方法

B組患者開展常規護理。B組患者在A組的基礎上再實施護理路徑干預，具體為：構建護理路徑小組。成員包括1位護士長與5位護理人員，小組于護士長領導下，對患者疾病進行分析，并制定出具體的護理流程。全面實施護理流程。患者入院后，確保其所住病房的安靜、舒適，護理人員向其對醫院環境、制度以及責任醫生進行詳細介紹，消除患者對環境的陌生感。入院后首天，對患者實施常規吸氧，并監測其胎動，提醒患者多休息，并依據病情調整飲食；密監測患者臨產征兆，并向其講解母乳喂養的重要性，同時進行母乳喂養技巧教育；產前，督促其嚴格遵醫用藥，并了解患者的心理狀態，發現異常，馬上進行疏導，確保患者保持樂觀心態。產后，做好大出血預防工作，并及時檢查新生兒有無黃疸、吐奶等現象，并進行預防與護理。出院前，向患詳細講解自身與新生兒保健知識，讓其學會對嬰兒進行正確洗浴和嬰兒臍帶保護。

1.3 指標觀察

干預后，采用我院自制的健康知識掌握量表評估兩組患者的健康知識掌握情況，項目主要包括新生兒護理、規范用藥、母乳喂養以及健康的生活方式，總分100，分值越高，表明患者的健康知識掌握度越高；詳細統計兩組等不良妊娠結局發生率。

1.4 統計學方法

將本研究得到的全部數據統一納入到SPSS 22.0統計軟件中，并對其進行分與處理，計量資料用（）表示，計數資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的健康知識掌握度評分對比

干預后，B組患者的健康知識掌握度評分明顯高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的健康知識掌握度評分對比（，分）

表1 兩組患者的健康知識掌握度評分對比（，分）

2.2 兩組不良妊娠結局對比

干預后，B組的不良妊娠結局發生率2.14%明顯低于A組的19.28%，差異有統計學意義（P＜0.05），差異明顯。見表2。

表2 兩組不良妊娠結局對比（n，%）

3 討論

妊娠合并肝內膽汁淤積綜合征是妊娠最為常見的一種合并癥，極容易引發胎兒宮內窘迫、羊水污染以及早產等不良結局，當前，臨床上針對這一合并癥，主要是通過健康教育與產前檢查，對患者及胎兒的情況進行全面監護，以更及時發現異常并采取有效的處理措施；通過對患者病情進行全面分析后，制定出最佳的治療與護理方案，護理操作更加的合理化與規范化，不僅提高患者與護理人員雙方的主動性，還能夠大幅度增強患者對相關健康知識的認知度掌握，提高患者自我護理與嬰兒護理技能[1]。本次也研究顯示，干預后，B組患者的健康知識掌握度評分明顯高于A組，而不良妊娠結局發生率2.14%則明顯低于A組的19.28%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠合并肝內膽汁淤積綜合癥患者應用臨床護理路徑干預可有效增加其健康知識認知度，減少胎兒窘迫、早產以及羊水污染等不良結局的發生，值得推廣。