康婦炎膠囊保留灌腸與抗生素聯合用藥在女性盆腔炎性疾病中的應用分析

張媛媛，梁 艷，謝麗紅

（阿克蘇地區第一人民醫院，新疆 阿克蘇 843000）

盆腔炎性疾病是常見的女性上生殖道感染性疾病，若不能得到有效規范的治療，感染擴散及反復發作，造成慢性盆腔痛、陰道分泌物增多等癥狀，嚴重影響生活治療，炎癥累及輸卵管，造成不孕，進一步增加患者的經濟負擔及精神壓力。本文通過分析康婦炎膠囊保留灌腸與抗生素聯合用藥在女性盆腔炎性疾病中的應用，以尋求更好的治療方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照第八版《婦產科學》[1]對盆腔炎性疾病的診斷標準：（1）最低標準：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛；（2）其他：體溫超過38.3℃；宮頸或陰道異常粘液膿性分泌物；陰道分泌物涂片中見大量白細胞；紅細胞沉降率升高；C反應蛋白升高；陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液伴或不伴盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊。選取2015年2月1日～2018年1月31日在我院婦科門診就診的136例慢性盆腔炎患者，所有患者均有上述的最低標準中的癥狀，伴或不伴其他標準中的癥狀體征。隨機將其分為對照組和觀察組，所有患者均有性生活史，排除妊娠及哺乳，排除婦科器質性病變，能耐受口服抗生素，用藥前查肝腎功能無異常，并且有隨訪條件，依從性好。對照組年齡21～49歲，平均（34.22±3.15）歲，病程6～36個月，平均（12.18±4.31）個月，觀察組年齡23～50歲，平均（35.1±2.98）歲，病程7～40個月，平均（13.06±4.05）個月。年齡及病程兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予左氧氟沙星500 mg口服，每日1次，同時加用甲硝唑400 mg，每日3次，連用14日。觀察組在對照組治療的基礎上加用康婦炎膠囊（山東步長神州制藥，國藥準字Z20055634，規格0.4 g/粒）4.8 g（12粒）保留灌腸，每天兩次，連用14日。兩組均以治療14天為1個療程，未痊愈者連續用第2個療程。所有觀察對象治療期間禁性生活或選擇避孕套過性生活，禁盆浴，忌辛辣刺激食物。

1.3 療效判定標準

顯效：臨床癥狀明顯改善，體征完全消失，B超提示盆腔無積液，子宮附件區無包塊；有效：臨床癥狀緩解，體征部分消失，B超提示盆腔積液較治療前減少或附件區包塊縮小；無效：臨床癥狀體征未改善或加重，B超提示治療前后無變化或積液增多甚至形成膿腫。

1.4 統計學處理

利用SPSS 18.0軟件處理研究中產生的數據。以數（n）或率（%）表示計數資料，采用卡方檢驗，若P＜0.05則表明差異具有統計學意義。

2 結果

對照組經治療后顯效39例，有效21例，無效8例，顯效率57.35%，無效率11.76%，總有效率88.24%。觀察組經治療后顯效51例，有效15例，無效2例，顯效率75%，無效率2.94%，總有效率97.06%。兩組比較，觀察組顯效率、總有效率均明顯高于對照組，無效率低于對照組（見表1）。對照組有14例發生不良反應，發生率為20.59%，觀察組有12例發生不良反應，發生率為17.65%，兩組比較，不良反應發生率無差異（見表2）。

表1 治療后兩組療效比較

表2 治療后兩組不良反應發生率比較

3 討論

盆腔炎性疾病是一類慢性疾病，是婦科門診的常見病，在患者抵抗力差或有不潔性生活史時會反復發作，如果不及時治療，一系列后遺癥會嚴重影響生活，既往多采用抗生素的治療，嚴重時（如形成膿腫或膿腫破裂時））需手術，本研究中，采用康婦炎膠囊保留灌腸聯合抗生素治療的方法，觀察組的總有效率97.06%，明顯高于對照組的88.24%，說明聯合康婦炎膠囊保留灌腸可明顯提高治療有效率。經現代藥理學證實，康婦炎膠囊可有效抵抗病原菌感染，改善盆腔局部病灶處血流微循環，達到減輕機體炎癥反應功效[2]；經直腸給藥，可以直接作用于病變部位，緩解患者盆腔炎癥[3]；同時，本研究中，觀察組與對照組不良反應發生率無明顯差異，主要表現為胃腸道反應，如惡心嘔吐、腹瀉等，其他包括頭暈等，囑患者盡量餐后服藥，癥狀嚴重者給于消化科會診，輔以保護胃黏膜等對癥治療，癥狀緩解。康婦炎膠囊經直腸給藥，不增加胃腸道反應，能夠取得患者的配合。

綜上，康婦炎膠囊保留灌腸聯合抗生素治療，可明顯提高盆腔炎性疾病的治療效果，同時不會增加不良反應發生率，值得在臨床上進行推廣應用。