評價青春期功血給予優思明與雌孕激素治療效果

宋海玉

（新疆生產建設兵團第四師醫院，新疆 伊犁 835000）

在青春期少女階段，青春期功血是比較常見的，多表現為陰道不規則流血，如果病情長期未能得到控制，導致出血量加大，出血時間較長，易導致貧血，影響生活質量[1]。采取有效的措施進行治療非常必要，本文通過組間比較的方式探討雌孕激素、優思明治療青春期功效的應用價值，詳細情況如下文所述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院治療的青春期功血患者72例為研究對象，納入患者均無生殖器器質性病變，無自發性出血疾病及其他血液疾病，無對應用藥物存在禁忌癥者。應用數組隨機法將患者分為對照組與研究組，各組有36例患者。對照組患者年齡在12歲～18歲之間，平均（14.56±1.05）歲；研究組患者年齡在13歲～18歲之間，平均（14.69±1.10）歲。在臨床基本資料方面兩組無巨大差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均接受相同的基礎治療，常用藥物有葉酸片、止血敏、硫酸亞鐵等，出現貧血癥狀者應實施貧血糾正治療。對照組在上述治療基礎上接受優思明（國藥準字號：J20080085 生產企業：拜耳醫藥保健有限公司）治療，應用劑量為2片/次，1次/d；研究組應用云雌孕激素治療，安宮黃體酮（國藥準字號：H20031099 生產企業：浙江愛生藥業有限公司），應用劑量為8 mg/次，1次/3 d，戊酸雌二醇（國藥準字號：J20130009 生產企業：拜耳醫藥保健有限公司），初始應用劑量為6 mg/次，1次/3 d。當患者癥狀得到改善后對藥物應用劑量進行適當調整。

1.3 觀察指標

療效判定：陰道異常出血等癥狀完全消失，月經正常次數維持6次以上為治愈；治療后陰道流血等癥狀顯著改善，月經正常次數在3～6次之間為顯效；治療后陰道流血癥狀有所改善，月經規律次數在1～3次之間，為有效；未達到上述標準為無效。記錄治療期間兩組患者不良反應發生情況，并組間對比分析。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料作x2檢驗，P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

在臨床療效方面兩組無巨大差異（P＞0.05），詳細情況如表1所示：

表1 兩組患者臨床療效對比（n，%）

2.2 不良反應

治療期間，對照組中有1例患者食欲不振、1例患者出現頭暈，不良反應率為5.56%；研究組中有2例患者食欲不振，不良反應率為5.56%。經統計分析，在不良反應率方面兩組無巨大差異（P＞0.05）。

3 討論

青春期供血是青春期少女是否常見的一種疾病，該疾病的發生與青春期丘腦-垂體-卵巢軸功能尚不成熟有關，尤其是性激素正反饋缺陷較大時，會引起無排卵性功血，患者主要表現為陰道異常出現、頭暈、乏力等[2]。臨床治療青春期功血主要通過子宮內膜生長修復以達到止血目的，以往多食用雌激素，主要目的是修復內膜生長機制，進而實現止血。但有研究指出，雌激素會增加患者纖維蛋白原水平，增加凝血因子，促進血小板聚集，會降低毛細血管通透性。應用小劑量雌激素與孕激素合并治療能獲得有效的止血效果[3-4]。優思明是新一代孕激素避孕藥，其藥物成分與天然孕激素相近，該藥物還能降低子宮內膜癌發生。本次研究，對照組與研究組的患者在臨床療效、不良反應率方面均無巨大差異，該結果提示上述兩種治療方案治療青春期供血均有較好的應用價值。

綜上所述，雌孕激素與優思明治療青春期供血均能獲得較理想的治療效果，均可在臨床中推廣應用。