炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征臨床觀察核心要點構架

孟 迪，封 雪，王 鶴

（吉林省一汽總醫院，吉林 長春 130000）

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期婦女發病率較高的內分泌疾病，也是造成女性不孕不育的重要原因，對于女性患者生存質量產生嚴重影響。炔雌醇環丙孕酮片屬于新型口服避孕類藥物，有報道指出[1]，該藥物在多囊卵巢綜合征的治療中具有顯著療效.本次研究重點分析PCOS患者以炔雌醇環丙孕酮片治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內自2017年10月～2018年10月止診治的52例PCOS病人為回顧分析對象，年齡范圍20～39歲，年齡均值（27.4±0.3）歲。臨床癥狀：月經失調、持續性無排卵＞1個月、內分泌異常、痤瘡、肥胖等。患者治療前3個月內停服相關激素類治療藥物，且均排除了腎上腺和甲狀腺等相關內分泌疾病者。

1.2 方法

患者均應用炔雌醇環丙孕酮片進行治療，具體方法如下：患者月經第五天開始口服炔雌醇環丙孕酮片，1片/次，1次/天，以21天作為一個治療周期，停藥之后于撤退性出血的第五天開始繼續口服治療。服藥期間需觀察患者的藥物不良反應情況。

1.3 評估指標

（1）比較兩組患者治療前和治療后3個月激素水平的變化情況，包括黃體生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）、催乳激素（PRL）；（2）兩組患者治療前后接受盆腔B超檢查，對比子宮體積、卵泡數和卵巢體積的變化情況。

1.4 統計學方法

研究中涉及數據均利用SPSS 17.0分析，均數的±標準差以（）描述，行t檢驗，采用率則以%描述，以P＜0.05表示組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后的激素水平對比

患者治療后3個月LH、FSH、E2、PRL水平均較治療前顯著降低，治療前后各激素指標對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療前后的激素水平對比（）

表1 患者治療前后的激素水平對比（）

2.2 患者治療前后盆腔B超檢查結果對比

患者治療前子宮體積為（28.72±7.65）cm3，卵巢體積為（12.43±5.76）cm3，卵泡數為（22.76±10.13）個；治療后子宮體積為（30.03±12.21）cm3，卵巢體積為（6.43±4.15）cm3，卵泡數為（6.43±4.52）個。治療前后各項腔B超檢查指標對比具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征屬于內分泌疾病，此類患者治療中的主要目的是降低胰島素抵抗力和雄激素分泌。炔雌醇環丙孕酮片是臨床中治療多囊卵巢綜合征的常用藥物，該藥物屬于復方制劑，主要成分包括醋酸環丙孕酮與炔雌醇，其中炔雌醇能夠促使性激素結合球蛋白大量生成，降低游離T。而醋酸環丙孕酮則能夠負反饋作用于LH，對LH異常分泌形成良好抑制性作用，可改善卵巢中雄激素大量生成，同時能夠對子宮內膜中異常增生產生良好抑制性作用。炔雌醇環丙孕酮片具有對抗異常升高雄激素以及改善促性腺激素分泌的作用，在月經不調、多毛和肥胖等癥狀治療中均有顯著療效，有助于改善病人生育功能。該藥物能夠改善性腺素分泌，有助于改善卵巢局部和子宮血供，能夠對垂體黃體生成素形成抑制性作用，可促進患者的月經周期逐步恢復至正常水平。從研究結果來看患者通過應用炔雌醇環丙孕酮片進行治療3個月后，LH、FSH等激素水平與治療前相比明顯下降，同時經盆腔B超復查子宮以及、卵巢體積和卵泡數量等均較治療前明顯改善，進一步提示在多囊卵巢綜合征患者治療中應用炔雌醇環丙孕酮片可取得滿意效果。

綜上所述，在PCOS患者治療中，應用炔雌醇環丙孕酮片治療效果確切，有助于調節患者的激素水平。