腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除+陰道頂端懸吊術治療絕經后婦女子宮脫垂的效果觀察

李鳳梅

（廣水市第二人民醫院，湖北 隨州 432700）

為了分析分析絕經后婦女子宮脫垂使用腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除+陰道頂端懸吊術的臨床治療予以，我院納入62例患者進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的絕經后子宮脫垂患者62例納入研究，收治時間在2017年12月～2018年12月，奇偶法將患者均分為對照組（31例）和觀察組（31例）。對照組中，患者的年齡55歲～58歲，平均（56.89±1.02）歲；產次1～3次，平均（1.65±0.32）次；病程時間4～6年，平均（5.23±0.32）年。觀察組中，患者的年齡55歲～58歲，平均（56.71±1.13）歲；產次1～3次，平均（164±0.37）次；病程時間4～6年，平均（5.11±0.54）年。兩組子宮脫垂患者一般資料無統計學意義，（P＞0.05）。

納入標準：自愿參與研究，簽署知情同意書；臨床確診為子宮脫垂。排除標準：表達能力障礙患者；臨床資料不完整的患者。

1.2 一般方法

對照組采用陰式全子宮切除術治療，術前三天口服甲硝唑，控制患者的血糖和血壓，切開宮頸陰道粘膜，分離膀胱子宮。觀察組采用腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除+陰道頂端懸吊術治療[1]。腹腔鏡下處理斷子宮圓韌帶，打開子宮膀肌反折腹膜下推膀肌轉陰式子宮手術。膀肌溝稍下方環形切開宮頸部陰道粘膜，鈍性分離，進入腹腔后斷離雙側子宮主韌帶，取出子宮，無滲血后縫合[2]。

1.3 評價標準[3]

（1）手術時間、術中出血量、住院時間和憋尿時間；（2）自覺腹部下墜感和陰道穹隆膨出率。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS 20.0處理，計量數據以（均數±標準差）表示，計量資料以（%）表示，分別予以t檢驗和卡方檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組手術效果

兩組手術對比顯示，P＜0.05，數據見表1。

表1 對比兩組手術效果（）

表1 對比兩組手術效果（）

2.2 對比兩組自覺腹部下墜感和陰道穹隆膨出率

兩組自覺腹部下墜感和陰道穹隆膨出率對比顯示，P＜0.05，數據見表2。

表2 對比兩組自覺腹部下墜感和陰道穹隆膨出率[n（%）]

3 討論

盆腔臟器脫垂高發于絕經后女性，子宮脫垂較為常見，患者往往會感覺到外陰腫物脫出，出現尿頻、尿急癥狀癥狀，對女性的生活質量和心理健康均造成不良影響。子宮切除是治療該疾病的主要方式，但是術后患者失去盆腔中重要的臟器，影響陰道穹隆的穩定。腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除+陰道頂端懸吊術可以降低全子宮切除術后患者陰道穹隆膨出率，且在腹腔鏡在可以更好的觀察患者出血情況，降低患者的出血量，該術式對患者的創傷小，可以保證手術的安全性。綜上所述，結合本數據顯示觀察組治療方式可以縮短手術時間、術中出血量、住院時間，降低術后腹部下墜感、陰道穹窿膨出。由此說明：絕經后婦女子宮脫垂使用腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除+陰道頂端懸吊術可以取得顯著效果，值得推廣使用。