HPV檢測與宮頸液基細胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查診斷價值對比研究

周海珍

（白沙縣人民醫(yī)院，海南 三亞 572800）

宮頸癌是我國婦科常見的惡性腫瘤之一，近年來隨著人們飲食結(jié)構(gòu)變化、環(huán)境的影響等因素，患病年齡呈現(xiàn)年輕化[1]。由于宮頸癌發(fā)病存在較長時間的癌前病變時期，盡早對宮頸癌篩查，有利于降低宮頸癌發(fā)病率[2-3]。隨著檢測技術(shù)的進步，宮頸液基細胞學(xué)檢測以及HPV檢測均是篩查宮頸癌的有效檢測方式，各有優(yōu)勢，但關(guān)于那種方式獲取較好得檢測敏感性及特異性還未有統(tǒng)一說法。本次研究選取600名宮頸癌篩查女性作為研究對象，比較兩種檢查方式在宮頸癌病變篩查中得價值。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年02月～2019年02月于本院婦科接受宮頸癌篩查女性600名作為研究對象，根據(jù)檢查方式將其分為A組367名（HPV檢測）和B組233名（宮頸液基細胞學(xué)檢查）。其中A組年齡21～67歲，平均（38.46±3.28）歲，孕次1～3次，平均（2.58±1.05）次。B組年齡21～66歲，平均（38.28±3.26）歲，孕次1～4次，平均（2.60±1.08）次。兩組患者一般資料（年齡、孕次等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組（HPV檢測）；選擇HPV基因分型檢測試劑盒，通過PCR-基因芯片技術(shù)，根據(jù)說明書步驟開展各項檢測工作，將試劑盒采樣器放在宮頸口部位，逆時針旋轉(zhuǎn)3周，將采樣品放于病毒采樣液中開展HPV-NDA檢測，隨后開展病理學(xué)檢測，經(jīng)病理學(xué)檢測作為診斷依據(jù)。B組（宮頸液基細胞學(xué)檢查）：叮囑患者接受檢查前3d禁止性生活，注意清洗陰道，生理期期間不安排檢查。嚴格根據(jù)宮頸液基細胞學(xué)檢查檢測儀步驟操作，使用頸管刷輕柔得手機宮頸脫落細胞，95%乙醇固定后染色，開展光鏡檢查。細胞學(xué)診斷依據(jù)TBS鏡檢結(jié)果，對其分級進行檢查。隨后開展病理學(xué)檢測，經(jīng)病理學(xué)檢測作為診斷依據(jù)[4-5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 宮頸癌篩查結(jié)果分析

A組陽性率為56.68%，B組陽性率為52.36%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

比較[n（%）]

表1 HPV檢測與宮頸液基細胞學(xué)檢查HPV陽性率

2.2 檢測敏感度及特異度分析

A組特異度、敏感度分別為42.23%、47.21%，B組特異度、敏感度分別為57.23%、52.36%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 檢測敏感度及特異度比較[n（%）]

3 討論

宮頸癌早期篩查有利于降低宮頸癌患病率，確保女性身心健康。隨著宮頸癌篩查技術(shù)的進步，通過宮頸液基細胞學(xué)檢查，將樣本保存在病毒采集中，有效避免涂片鏡造成樣本細胞干燥過度，是檢測宮頸癌的有效方法。HPV基因檢測技術(shù)具有高靈敏度、高分辨率等優(yōu)勢，但在采集過程中需嚴格按照相關(guān)步驟實施，預(yù)防假陰性[6-8]。本次研究結(jié)果顯示A組特異度及敏感度均高于B組，但2組對比無顯著性差異。但從未來技術(shù)發(fā)展而言，HVP檢測是一種高效、高靈敏度的檢測方式，有利于降低臨床誤診率，在未來具有良好的應(yīng)用前景。