不同檢驗方法在細菌性陰道炎的檢驗效果

張忠貴，周恒森

（1.貴州省納雍縣農貿社區衛生服務中心檢驗科，貴州 畢節 553300；2.貴州省納雍縣人民醫院檢驗科，貴州 畢節 553300）

細菌性陰道炎是一種婦女常見的婦科疾病類型，大多是由于婦女陰道受到細菌感染導致的，臨床癥狀表現為白帶異常、陰道分泌物增加、外陰瘙癢等，感染細菌性陰道炎的婦女是十分痛苦的，且嚴重的甚至會造成不孕不育，嚴重傷害患者的身心健康。在臨床上，大多采用抗生素對細菌進行殺滅處理，但是要是患者的病情較重，也會增加治療的難度，使細菌產生耐藥性[1]。因此，我們要及時的對細菌性陰道炎進行診斷并及時的采取治療措施，這樣才能防止病情的惡化。此次研究就分析了兩種檢驗方法在細菌性陰道炎的檢驗效果，現將報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院婦科門診收治的陰道炎患者120例作為研究對象，其中，年齡25～50歲，平均年齡（36.23±2.14）歲。參與此次研究的所有患者在兩周內均沒有用藥史，所有患者均伴有不同程度的白帶異常、陰道瘙癢等婦科疾病癥狀，初步可以確認為陰道炎。所有接受此次研究的患者均已簽署知情同意書。

1.2 采集標本

醫護人員通過窺陰器把患者的陰道擴張以后，用無菌的棉簽對患者的陰道深處、陰道穹隆后方及宮頸口進行旋轉，以采集分泌物的標本，但是要避免接觸到陰道口及外陰。未有性生活的患者則直接采取陰道口分泌物。把所有的樣本分成兩份，分別進行兩種不同方法的檢驗。

1.3 方法

醫護人員通過醫學方法采集所有患者的陰道分泌物，盡量保證不接觸到患者的外陰，采集完后迅速把其放置在溶液為無菌0.9%氯化鈉溶液試管中，把所有的樣本平均分成三份，用細菌培養法、革蘭染色檢驗法分別進行檢驗，比對最終的檢驗結果。細菌培養法：把分泌物放置在專業培養皿上，并放置在二氧化碳培養箱中，保持溫度在35 ℃左右，并按要求對其進行分泌物進行檢測；革蘭染色法：把分泌物涂抹在浸泡了乙醇的玻璃片上，用顯微鏡直接觀察其感染的細菌類型[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

細菌培養法的結果相對較準確，陽性檢測率分別是78.33%，比革蘭染色檢驗法的42.50%要明顯高出一部分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 陰道細菌的兩種檢驗方法檢查結果對比[n（%）]

3 討論

健康女性陰道內存在大量微生物，而陰道乳桿菌是優勢菌，可降低陰道酸堿度，維持陰道正常酸性環境，保護細菌菌群平衡。當性行為不潔、性生活頻繁、機體免疫力下降、婦科手術等外部因素作用時，會破壞正常陰道菌群的平衡，使病原菌趁機入侵。生殖道正常菌（乳酸桿菌）數量減少，厭氧菌（白僵菌、類細菌、加德納菌、鏈球菌消化和人支原體）數量增加，陰道微生態平衡破壞，引起陰道炎癥。細菌性陰道炎是一種女性生殖系統疾病，是因為女性的生殖系統微生物菌群平衡被破壞導致的，臨床上大多用外用洗劑及抗菌藥物進行治療。但是長期使用抗生素容易使細菌產生耐藥性，因此我們要及時的對疾病進行診斷[3-4]。此次研究我們發現，用細菌培養法、革蘭染色檢驗法分別對分泌物進行檢驗，比較兩種方法的最終臨床效果，最終的結果顯示細菌培養法的結果相對較準確，陽性檢測率分別是78.33%，比革蘭染色檢驗法的42.50%要明顯高出一部分。結合現在臨床的實際需求，細菌培養法具有更加明顯的優勢，值得臨床上廣泛進行推廣應用。

綜上所述，細菌培養法與革蘭染色法對比起來，細菌培養法在檢驗女性陰道分泌物細菌性陰道炎診斷方面具有更多明顯的優勢，特異性及靈敏度高，但操作過程不如單獨革蘭染色法簡單，對環境及操作人員的也有一定要求，因此單獨革蘭染色法實用門診病人的初篩檢測，而對單獨革蘭染色法陰性或可疑的標本，應考慮進一步做細菌培養法提高準確率，值得臨床醫護人員進行借鑒及應用。