小劑量米非司酮聯合補腎固沖湯治療圍絕經期功能失調性子宮出血的效果分析

吳玲琳

（常州武進人民醫院婦產科（南院），江蘇 常州 213000）

圍絕經期功能失調性子宮出血病因是圍絕經期的女性患者卵巢的功能衰退，使得促性腺激素的分泌降低，進而導致子宮不規則的出血，同時患者還會伴有不同級別的貧血癥狀[1]。本文主要分析小劑量米非司酮和補腎固沖湯的聯合應用對圍絕經期功能失調性子宮出血的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院100例圍絕經期功能失調性子宮出血患者，收集時間從2016年10月-2018年10月。將患者隨機分為2組，各有50例。研究組中年齡均在40歲至60歲間，平均年齡是50.2±5.7歲。對照組中患者年齡均在40歲至59歲間，平均年齡是49.9±4.6歲。2組臨床資料無顯著性差異。

1.2 方法

對照組口服10mg米非司酮片，每天1次。研究組增加補腎固沖湯治療，組成如下，30g山萸肉，15 g熟地，12g茜草，生白芍15g，10g阿膠，10g續斷，6g黃芩，6g炙甘草，20g黃芪，15g海螵蛸，20g黨參。其中對于夾瘀患者增加12g益母草，3g三七粉；對于肝郁脅疼痛患者增加10g香附，10 g郁金；對于脾陽虛患者增加10g炮姜。上述藥物每天口服1劑，水煎2次，分早晚兩次口服。2組患者均連續治療3個月。

1.3 觀察指標

記錄2組患者的臨床治療效果及治療后子宮內膜厚度變化、血清中相關指標的變化。

1.4 數據分析

使用SPSS 22.0處理數據，計量資料使用t檢驗；計數資料使用卡方檢驗，如果差異有統計學意義，則表示為P＜0.05。

2 結果

2.1 2組患者的治療效果分析

研究組患者總體的有效率為94%，顯著高于對照組的總體有效率（80%），P＜0.05。

表2 2組患者的臨床治療效果分析

2.2 治療后子宮內膜厚度變化、血清中相關指標的變化

治療后，研究組的子宮內膜厚度為5.03±1.04mm，P為6.03±1.24nmol/L，E2為170.28±10.39 pmol/L，LH為4.00±1.08 IU/L，FSH為4.02±1.35 IU/L，均低于對照組，P＜0.05。

表2 治療后子宮內膜厚度變化、血清中相關指標的變化

3 討論

圍絕經期功血為中醫學中“崩漏”范疇，其主要病因和沖任脈損傷所引起的臟器虛損、血熱、血瘀有關[2]。補腎固沖湯中黃芩可以涼血止血，白芍和阿膠可以補血止血，續斷可以活血止血；茜草和海螵蛸可以祛瘀止血；熟地和山萸肉可以益腎填精；黃芪和黨可以參健脾益氣；炙甘草可以調和諸藥。補腎固沖湯的主要功效是健脾補腎、活血祛瘀、補血止血、涼血清熱。藥理學表明[3]，補腎類的中藥對子宮內膜及卵巢功能均具有激素樣的作用，同時還可以改善患者的造血系統，有利于改善患者的貧血癥狀。

本文發現，①研究組總體有效率明顯較對照組高；②研究組患者治療后，其子宮的內膜厚度、血清中LH、FSH、E2、P均顯著較對照組的低。

總之，小劑量米非司酮和補腎固沖湯的聯合應用對圍絕經期功能失調性子宮出血患者的治療效果較好，值得臨床上的廣泛推廣。