分析不同劑量米非司酮治療圍絕經期不規則陰道出血的療效

靳文娥

（雙灤區婦幼保健院，河北 承德 067000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2019年5月我院收治的圍絕經期不規則陰道出血患者128例作為研究對象，將其隨機分為四組，各32例。A組單純接受15 mg的米非司酮，B組單純接受12.5 mg的米非司酮，C組單純接受10 mg的米非司酮，D組單純接受6.5mg的米非司酮。其中，A組年齡47～51歲，平均（49.05±8.36）歲；B組年齡46～52歲，平均（49.05±9.78）歲；C組年齡45～50歲，平均（4 7.9 3±7.1 3）歲；D 組 年齡4 4～4 9 歲，平 均（46.37±6.36）歲。四組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對四組患者都施予米非司酮：對患者施予米非司酮片（由湖北葛店人福藥業有限責任公司生產，批準文號即為國藥準字H20033551，規格即為25 mg），每日一次，共實施三個月的治療。A組：對患者每日施予15 mg；B組：對患者每日施予12.5 mg；C組：對患者每日施予10 mg；D組：對患者每日施予6.5 mg。

1.3 觀察指標

評估對比四組患者在治療后其治療療效：顯效：在服藥一個星期后，陰道出血得到停止，在三個月中得到閉經，且在停藥后，月經回歸正常；有效：在服藥一個星期后，陰道出血得到減緩，在三個月中得到閉經，且在停藥后，月經總量得到減少；無效：無法達到如上各項規范。

評估對比四組患者在治療前后其子宮內膜厚度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較四組療效

A組在治療后其治療療效對比B組、C組、D組，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 比較4組治療療效（n，%）

2.2 比較四組在治療前后子宮內膜厚度

4組在治療以前其子宮內膜厚度進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；B組在治療后其子宮內膜厚度低于A組、C組、D組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較四組在治療前后子宮內膜厚度（，mm）

表2 比較四組在治療前后子宮內膜厚度（，mm）

3 討論

女性在高于45周歲后，其各項卵巢功能有所減退，卵泡因為產生各類退行性改變，無法進行排卵，無法生成黃體，僅可以分泌出較少的孕激素，最后，引發不規則性陰道出血，臨床中應立即對這類患者實施治療。米非司酮在臨床中就是一種孕激素拮抗劑，其可以與子宮內膜中各孕激素受體間得到融合，且具有十分良好的結合力，從而阻礙排卵期所有卵泡得到發育，推延排卵，并使得黃體得到溶解，引導閉經。米非司酮不但能夠對垂體帶來影響，還可以阻礙卵泡刺激素、黃體生成素等進行釋放，引導閉經。但是，有關米非司酮的總用量，臨床中依舊沒有得到統一的規范，在這其中，每日25 mg得到的效果最為良好，但是，其會引發許多不良反應；許多醫生大多傾向于小劑量施藥。

綜上，對于圍絕經期不規則陰道出血患者來說，在運用12.5 mg的米非司酮后，能夠得到十分良好且確定的治療效果，可推廣。