達(dá)英-35聯(lián)合補腎化痰調(diào)經(jīng)湯治療腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征致月經(jīng)后期

劉 艷，段育華

（北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 102208）

月經(jīng)后期是比較常見的女性月經(jīng)失調(diào)類型，此類患者中有很大一部分患者符合多囊卵 巢綜合征（PCOS），且PCOS病因復(fù)雜，難以治愈。西醫(yī)一般采取控制體重+達(dá)英-35進行治療，治療效果良好，但是達(dá)英-35停藥后可能病情反復(fù)，也會產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)。該文主要研究中西醫(yī)結(jié)合治療腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征致月經(jīng)后期的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年4月我院收治的患者64例作為研究對象，將其隨機均分為兩組，各32例，對照組為西藥組，試驗組為中西醫(yī)，其中，試驗組年齡22～41歲，平均年齡（29.2±4.82）歲；對照組年齡24～40歲，平均年齡（30.54±4.97）歲。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取達(dá)英-35（2 mg×21片）進行服用，每天一次，連續(xù)服用21天，停藥3～7天，等待撤藥性出血，出血后第5天或未出血患者停藥7天重復(fù)使用，一共治療3個月經(jīng)周期。再停藥3月觀察治療效果。

試驗組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上自月經(jīng)周期的第5天口服補腎化痰調(diào)經(jīng)湯加減，基本方為：菟絲子、淫羊藿、肉蓯蓉、蒼白術(shù)、浙貝母、皂角刺各9 g、枸杞子、山茱萸各15 g,加入400 mL的水進行煎服，水煎兩次，早晚各一次，早餐及晚餐后半小時服用，連續(xù)治療21天，連續(xù)服用3個月經(jīng)周期[1]后，觀察3月治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后月經(jīng)后期情況，該文診斷療效標(biāo)準(zhǔn)：無效表示：月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期沒有變化；有效表示：月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)到正常，未達(dá)到3個月；顯效：月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)到正常，維持三個月以上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后月經(jīng)改善情況，試驗組治療后效果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組治療后的效果[n（%）]

3 討論

多囊卵巢綜合征（PCOS）是目前育齡婦女中常見的內(nèi)分泌與代謝異常的疾病，因引發(fā)排卵障礙從而導(dǎo)致不孕的常見婦科病。女性月經(jīng)周期一般為21～35天，平均28天，周期時長根據(jù)個人情況，患者提前或者延長7天以內(nèi)屬于正常范圍，但是超過7天還沒來月經(jīng)，屬于月經(jīng)推遲。目前研究證明，PCOS患者常見高雄且肥胖的痰濕體質(zhì)患者，由于月經(jīng)周期延長，嚴(yán)重者甚至閉經(jīng)，最終出現(xiàn)不孕等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。達(dá)英-35有著比較高的抗雄性激素作用，能控制垂體分泌促性腺激素，達(dá)到調(diào)整月經(jīng)的效果[2]。但是有研究表明，本病難以治愈，在停藥后常會恢復(fù)到治療前，不能達(dá)到長期鞏固效果[3]。《女科切要》曰:“肥白婦人經(jīng)閉而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也”，另有“百病皆由痰作崇”之說，因此建議積極控制體質(zhì)量，合理膳食，以便治療更有效。而該次研究表明口服補腎化痰調(diào)經(jīng)湯的中醫(yī)治療能達(dá)到長期鞏固的效果，山茱萸能夠補腎填精，滋養(yǎng)沖任，蒼白術(shù)、浙貝母、皂角刺能夠化痰開竅，調(diào)順經(jīng)血，達(dá)到經(jīng)行有度的目的，能從根本改善患者的體質(zhì)[4]。

綜上所述，達(dá)英-35聯(lián)合口服補腎化痰調(diào)經(jīng)湯治療腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征致月經(jīng)后期有明顯的治療效果，而且治療的效果也非常穩(wěn)定，值得臨床推廣應(yīng)用。