黃體酮膠丸治療黃體功能不全引起的復發性早期流產的臨床效果

施少蘭

（福建省晉江市醫院晉南分院婦產科，福建 泉州 362200）

本文通過對黃體酮膠丸治療黃體功能不全引起的復發性早期流產臨床診療效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2016年12月在我院進行診療的由于黃體功能不全所引發的復發性早期流產的120例患者，平均年齡（27.8±3.1）歲，患者孕期5～11周，平均7.4±2.9周，流產次數2～5次。將患者進行隨機抽號的方法分為兩組，對照組和觀察組（n=60例）。兩組患者的年齡、病史、孕期等一般情況均無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進行不同診療方法之前均經過患者本人或者家屬同意。兩組患者均采用臥床休息，服用維生素藥物以及保胎的中藥進行傳統的常規診療[1]。

給對照組患者采用注射HCG的針劑和黃體酮藥劑，對于藥品的選用均滿足國家藥品局的檢測標準，使用20 mg/mL，一支的劑量為1 mL，一盒有10支的藥劑進行診療，黃體酮藥劑注射過程中在患者的肌內進行注射，1d一次，每次注射20 mg，與此同時給患者施以輔助類的藥物進行診療。

對觀察組的患者采用服用黃體酮膠丸的診療方法，具體的服用劑量要根據患者的血清中孕酮數值的多少來確定，當血清孕酮值數值保持在15～25 ug/mL時，需要給患者施以2粒1d的藥量，每粒的藥物重量為100 mg；當患者的血清孕酮數值小于15 ug/m時，那就需要給患者施以1d4～6粒的藥量，并且在服用黃體酮膠丸的過程中，要根據患者的血清孕酮數值的變化而進行服用藥量的多少變化，持續使用至患者的血清孕酮數值正常，并且患者的臨床癥狀已經完全消失，仍然每天給患者服用2粒的藥量，直至超出患者之前流產的時間周期數值。在臨床診療的過程中，如果患者的臨床反應消失，或者經過B超檢查孕囊發育正常，am就可以繼續進行妊娠，但是如果孕囊發育不正常，就不可避免的會發生流產，因此不可進行盲目的保胎，要根據患者的實際情況選用合適的方法。

1.3 臨床療效評判標準

通過對兩組患者在診療前后的血清孕酮數值進行檢測，并且根據復發性早期流產的臨床診療標準，從而對兩組患者采用不同診療方式的臨床診療效果。在診療1周之后，臨床病癥基本消失即為痊愈；在診療1周之后，患者的臨床各項癥狀已經明顯好轉，即為有效；在診療1周之后，患者的臨床各項癥狀并未出現任何好轉即為無效。診療方法的整體有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

通過使用S PSS 1 8.0軟件進行數據統計分析，以P＜0.05具有顯著差異而具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床診療成效相較（如表1所示）

表1 兩組臨床診療成效相較[n（%）]

2.2 兩組診療前及診療1周后的血清孕酮值相較（如表2所示）

表2 兩組患者診療前及診療1周后血清孕酮數值相較（）

表2 兩組患者診療前及診療1周后血清孕酮數值相較（）

3 討論

經過本次研究發現，對兩組患者施以不同的診療方式，在診療之前觀察組患者相較于對照組患者的血清孕酮值的數值變化無明顯差異性，；在診療之后1周，觀察組的血清孕酮值數值改善明顯優于對照組的改善情況，差異有統計學意義（89.1±9.7 ng/mLvs80.4±11.2 ng/mL，P＜0.05）；觀察組的總體診療有效程度明顯優于對照組。因此對于由于黃體功能不全所引起的復發性早期流產施以黃體酮膠丸診療，有顯著的臨床診療成效，值得在臨床診療中得以推廣使用。