宮腔鏡治療黏膜下子宮肌瘤的應用及預后分析

曹 磊

（大同煤礦集團有限責任公司總醫院婦科，山西 大同 037003）

過去，黏膜下子宮肌瘤的治療主要是基于開放式手術，但并發癥多，創傷大[1-2]。隨著微創技術的不斷發展，近年來，宮腔鏡電切手術微創黏膜下子宮肌瘤清除已迅速發展。本研究分析了宮腔鏡治療黏膜下子宮肌瘤的應用及預后，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2019年6月280例黏膜下子宮肌瘤患者隨機分組。宮腔鏡組140例，年齡21～45歲，平均（34.79±2.89）歲。對照組140例，年齡22～47歲，平均（34.21±2.45）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組選擇開腹黏膜下子宮肌瘤切除，宮腔鏡組選擇宮腔鏡電切手術。宮腔鏡電切術進行治療。術前對患者進行全面的常規檢查，并了解子宮肌瘤情況，包括位置、大小等，術前4小時陰道給予米索前列醇置入，并硬膜外麻醉，膀胱截石位，將宮頸擴張，給予電切鏡置入，根據子宮肌瘤類型選擇合適的切除方式。B超監控下切除，確保手術有效性和安全性。

1.3 指標

分析手術失血量、手術的平均時間、術后視覺模擬評分、住院時間；治療前后患者C反應蛋白監測水平、腫瘤壞死因子-α；并發癥。

1.4 統計學方法

SPSS 24.0軟件，t、x2檢驗進行計量、計數數據的處理。P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 治療前后C反應蛋白監測水平、腫瘤壞死因子-α分析比對

治療前兩組相似，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后宮腔鏡組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

2.2 兩組手術失血量、手術的平均時間、術后視覺模擬評分、住院時間分析比對

宮腔鏡組手術失血量、手術的平均時間、術后視覺模擬評分、住院時間優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組手術失血量、手術的平均時間、術后視覺模擬評分、住院時間分析比對（）

表2 兩組手術失血量、手術的平均時間、術后視覺模擬評分、住院時間分析比對（）

2.3 兩組并發癥分析比對

宮腔鏡組并發癥低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表3。

3 討論

目前宮腔鏡的手術方式逐漸廣泛應用，宮腔鏡有微創性，可明確了解黏膜下子宮肌瘤的情況，實現徹底清除的目的，并有效保留子宮生育功能，減少相關并發癥的發生，有利于改善黏膜下子宮肌瘤患者的生存質量[3-4]。

本研究結果顯示，宮腔鏡組C反應蛋白監測水平、腫瘤壞死因子-α、手術失血量、手術的平均時間、術后視覺模擬評分、住院時間、并發癥和對照組比較有優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，黏膜下子宮肌瘤患者實施宮腔鏡電切手術效果確切，創傷輕，可控制炎癥，減輕疼痛，縮短康復進程。

表3 兩組并發癥分析比對[n（%）]